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文档简介

泽国院区2011年上半年,护理持续质量改进（cqi）,降低急诊危重患者院内转运的 不安全率,急诊科 胡妙仙,安全转运的重要性,急诊危重患者的安全转运是急救工作的重要组成部分 急诊危重患者院内转运的主要目的:诊断性检查、急诊手术、进入重症监护病房,p计划,组建项目团队 -组长：胡妙仙 -组员：全体护理人员,p计划,急诊危重患者突出了急、危、重的特殊性，随时都有病情恶化和生命危险的存在 收集数据 2010年2月1日-9月30日,p计划,收集数据 2010年2月1日-9月30日共转运危重患者303例 cpr术后送icu30例 严重创伤送检查，手术或icu192例 内科危重患者（循环或呼吸衰竭）81例,p计划,收集数据 其中在途中发生心跳呼吸停止2例 坠床1例 指氧饱和度明显下降11例（90%），其中2例80%,p计划,原因分析 可选用工具： 因果图,主管医生和护理人员,急救转运制度不完善,结果,病人,转运环境条件的限制,因果图,工友,原因分析,临床经验不足,责任心不够,带有多种特殊治疗措施,神志不清或烦躁极度疼痛（创伤）,急救转运技术 不熟练,门诊无电梯,与接收科室欠协调,急救转运物品备用不完善,生命体征不稳定,搬运和监护不同步进行,交接班制度不完善,道路颠簸,急救搬运人员 配备不足,p计划,确定主要原因 1.硬件：转运环境条件的限制，急救转运 物品准备不完善 2. 人员：搬运技术不熟练,危重症病情评 估不足 3. 急救转运制度不完善,转运流程不规范,p计划,设定项目目标 降低急诊危重患者院内转运的 不安全率,p计划,针对主因提出解决方案 硬件： 1 . 抢救床的约束带改制 2 .添置便携式急救设备,p计划,针对主因提出解决方案 人员 1 . 所有需ct检查者,一律从门诊大楼梯上下，搬运时工友面向病人，随时指导协调 2 .医护人员培训：搬运法 危重症病情评估及处置 镇静药物在急诊中的应用,d-实施,实施行动计划 开始实行：2011年3月1日- 6月1日 检查和考核：6月 巩固实施： 7月- 8月,d-实施,桌面危重病人转送检查或治疗知情同意书.doc 桌面危重病人转运程序.doc 桌面病人院内转运应急救援制度.doc,d-实施,d-实施,桌面危重病人转运评分标准.doc,c检查,评估结果（未完成） 6-10月份 共转运危重病人205例 使用丙泊汾或咪唑安定镇静后气管插管75例， 途中使用便携式呼吸机呼吸支持22例 有2例因两肺挫伤入icu时spo290% 余不安全事件均无发生,a处理,标准化和进一步推广,-总结成文 -项目分享（全院分
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