脊柱四肢关节--汕大医学院临床技能中心-汕头大学.ppt

汕大医学院临床技能培训中心 临床方法 体格检查 脊柱四肢关节 1.关节的分类 一、滑膜关节(synovial joints)可动关节(diarthrosis) 二、软骨关节(cartilaginous joints)微动关节 (amphiarthrosis) 三、纤维关节(fibrous joints)不动关节(synarthrosis) 汕头大学医学院临床技能中心 2.关节检查方法 一、检查方法：视诊、触诊、动诊、量诊 二、检查内容：肿胀、 压痛、 活动受限、 骨擦感（音）、 畸形、 关节不稳、 其他如肌萎缩 汕头大学医学院临床技能中心 脊 柱 检 查 汕头大学医学院临床技能中心 spine 1.脊柱弯曲度 一、生理性弯曲：颈、胸、腰、骶 二、病理性变形： 1. 颈椎变形：先天性斜颈 2. 脊柱后凸：佝偻病，结核，强直性脊 柱炎 3.脊柱前凸： 4.脊柱侧凸：姿势性侧凸，器质性侧凸 汕头大学医学院临床技能中心 汕大医学院临床技能培训中心 强 直 性 脊 柱 炎 汕大医学院临床技能培训中心 正 常 腰 椎 x 线 2.脊柱叩压痛 v脊柱压痛: 以拇指逐 个按压脊椎脊 突及椎旁肌肉 v间接叩击痛 v直接叩击痛 汕头大学医学院临床技能中心 3.脊柱活动颈椎 前屈(flexion)旋转(rotation)后伸(etension) 汕头大学医学院临床技能中心 3.脊柱活动颈椎 汕头大学医学院临床技能中心 侧屈(lateral flexion) 3.脊柱活动腰椎 汕头大学医学院临床技能中心 腰椎活动 ： 前屈 后伸 侧屈 旋转 3.脊柱活动腰椎 汕头大学医学院临床技能中心 腰椎活动 ： 前屈 后伸 侧屈 旋转 3.脊柱活动腰椎 汕头大学医学院临床技能中心 3.脊柱活动腰椎：特殊检查 汕头大学医学院临床技能中心 3.脊柱活动腰椎：特殊检查 汕头大学医学院临床技能中心 肩 关 节 检 查 汕头大学医学院临床技能中心 shoulder 1.肩关节组成 肩锁关节 胸锁关节肱盂关节 汕头大学医学院临床技能中心 2.肩关节检查 视诊：肿胀、方肩畸形 触诊：压痛 动诊： 屈 伸 内旋、外旋 汕头大学医学院临床技能中心 2.肩关节检查 汕头大学医学院临床技能中心 3.肩关节检查特殊试验 dugas征撞击试验 汕头大学医学院临床技能中心 肘关节、手关节 检查 汕头大学医学院临床技能中心 elbow and hand 1.肘关节检查 汕头大学医学院临床技能中心 2.腕关节检查 视诊：结 节、肿胀 、畸形 触诊：热 、压痛、 滑膜增生 动诊： 汕头大学医学院临床技能中心 腕关节检查动诊 汕头大学医学院临床技能中心 腕关节检查动诊 汕头大学医学院临床技能中心 3.掌指关节、指间关节检查 视诊：结节、肿胀、畸形 触诊：热、压痛、滑膜增生 汕头大学医学院临床技能中心 3.掌指关节、指间关节检查 汕头大学医学院临床技能中心 3.掌指关节、指间关节检查 汕头大学医学院临床技能中心 3.掌指关节、指间关节检查 汕头大学医学院临床技能中心 髋关节检查 汕头大学医学院临床技能中心 hip 髋关节检查视诊 卧位：双下肢长度、位置 站立位：骨盆有无倾斜 汕头大学医学院临床技能中心 髋关节检查动诊 汕头大学医学院临床技能中心 髋关节检查动诊 汕头大学医学院临床技能中心 内收 外展 旋内 旋外 髋关节检查动诊 承重试验 托马斯试验 汕头大学医学院临床技能中心 膝关节检查 汕头大学医学院临床技能中心 knee 膝关节检查视诊 视诊：肿胀、内外翻 汕头大学医学院临床技能中心 膝关节检查触诊 触诊：骨擦感（弹响），浮髌试验 汕头大学医学院临床技能中心 膝 关 节 检 查 : 动 诊 汕头大学医学院临床技能中心 膝关节检查动诊 汕头大学医学院临床技能中心 踝关节检查 视诊： 触诊： 汕头大学医学院临床技能中心 踝关节检查 视诊： 触诊： 动诊： 汕头大学医学院临床技能中心 汕大医学院临床技能培训中心 杵状指 汕大医学院临床技能培训中心 雷诺氏现象 汕大医学院临床技能培训中心 系统性硬化 汕大医学院临床技能培训中心 骨关节炎 汕大医学院临床技能培训中心 类风湿关节炎 汕大医学院临床技能培训中心 类 风 湿 关 节 炎 汕大医学院临床技能培训中心 类 风 湿 关 节 炎 汕大医学院临床技能培训中心 痛风 汕大医学院临床技能培训中心 痛风 汕大医学院临床技