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文档简介

血液透析及护理 病人准备 解释血透过程、注意事项，消除病人恐 惧心理；家属签字同意；透析前排尿、 测体重、脉搏、血压。 环境清洁、消毒、无尘，室温不低于 200c。 环境准备 医务人员准备 洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套 。 物品准备 血透装置、透析液、常规消毒物品、血透穿 刺针、50ml注射器、无菌巾及纱布等，透析 用药 、急救用药 、高渗葡萄糖注射液、 10%葡萄糖酸钙、地塞米松以及透析液。 安置平卧体位 血液透析机器预充 连接管道，用肝素生理盐水冲洗，待血液 透析机器开机后各项指标稳定后开始透析 。 确定穿刺点 选择桡动脉、肱动脉、足背动脉和股动脉 为穿刺动脉。 消毒穿刺点 穿刺部位下铺无菌治疗巾，带无菌手套， 消毒穿刺点。 检 查 检查穿刺物品是否通畅、衔接紧密 。 穿 刺 推入首剂肝素1820mg。 用肝素 建立血液回路 接动脉后，启动血泵以80100ml/min流量引 血，与静脉穿刺针连接。 开始血液透析 盖上无菌治疗巾 。 关血泵，分离动脉穿刺针，接生理盐水后 开血泵回净体外余血，分离静脉管路。 断开血路 拔 针 内瘘拔针后压迫1520min，外瘘与透析器 管道分离后，用无菌接头连接包扎固定。 整理用物、记录 护护 理理 透析过程中各种管道连接 要紧密，不能有空气进入 。 管道连接 透析开始时血流速度要从慢逐渐增快 。 血流速度 密切观察 透析前后及过程中要每隔3060 分钟观察1次病人生命体征，危 重病人酌情增加观察次数。 透析结束时要检查透析时间是否符合规 定。称体重、留取血标本进行生化检查 。 血管通路的护理 观察导管有无滑脱、局部出血。观察瘘管 有无栓塞、感染。避免在瘘管侧肢体测血 压及静脉穿刺。每12小时听瘘管杂音1次 。 保持各种导管、瘘管清洁或无菌 。 饮食护理 血液透析期间蛋白质的摄入量为1.11.2g/ （kgd），其中50%以上为优质蛋
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