卫生局局长在全市卫生工作会议上的讲话

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 27 卫生局局长在全市卫生工作会议上的讲话 同志们： 这次会议的主要任务是：贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神，认真总结卫生工作，安排部署全市卫生工作，进一步动员全市卫生系统的干部职工认清形势，统一思想，抢抓机遇，迎难而上，为保障全市人民群众的健康，推动魅力建设做出更加积极的贡献。 市委、市政府主要领导对卫生工作非常重视，多次听取卫生工作汇报并对今年乃至今后一个时期的卫生工作提出了明确要求。曹新生副市长对卫生工作会议专门作出了批示和要求，希望各级卫生行政部门认真学习领会，全面贯彻落实。同时，会议还大 力表彰了全市卫生工作先进单位，在此，我代表市卫生局向受表彰的先进单位表示衷心的祝贺。下面，我讲三点意见： 一、齐心协力，务实重干，顺利完成卫生工作 以来，全市卫生系统牢牢把握深化医改这条主线，以为群众提供更加有效的健康服务保障为目标，在完善保障制度、加强基础建设、强化监督管理、提升医疗服务能力和质量等方面不断加力，圆满完成了各项卫生工作。 （一）医改工作卓有成效 - 市（不含固始县）共有参合农民万人，参合率 %。全市新农合基金累计补偿医疗精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 27 费用亿元，享受新农合 补偿的参合农民万人次。参合农民平均住院实际补偿比由的 %增长到 %，增长了个百分点；全年 %的住院率低于全省平均水平，全市的新农合基金总支付率为 %（理论值为 84，是全省新农合运行最好最平稳的地市。乡级门诊统筹工作在全市铺开，扩大了参合农民的受益面；进一步提高了大病重病的保障水平，对一次性住院费用超过 6 万元、 10 万元的参合患者，政策范围内住院费用报销比例分别提高到 80%和 90%。总额预付式的支付制度改革顺利实施，县乡两级运行平稳，其中潢川县县乡两级次均费用分别下降了 %、 %，息县人民医院次均住院费用同比下降 了元，市第五人民医院下降 %，获得了较好的效果。 市 174 所乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现基本药物制度的全覆盖，村卫生室启动实施了基本药物制度。据统计，我市基层医疗卫生机构实行零差率销售药品约亿元，让利群众亿元，与实施前相比药价平均下降 %，门诊次均费用同比下降 %，门急诊诊疗人次增加 %，住院人次增加 %，全市基本药物采购支付更加规范、药品流通更加有序、药品价格明显降低，真正使群众获得了看得见、摸得着的实惠。罗山县、新县村卫生室基本药物制度实施扎实有效，群众普遍反映看病费用明 显降低，全市药政工作也跨入了全省先进行列。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 27 筹集市级以上卫生事业发展资金 4 亿元，较增长 23%。有力保证了全市医药卫生体制改革的顺利进行，全年共争取中央投资卫生服务体系建设项目 22 个，总投资 8000 万元，新建和改造面积近 4 万平方米，项目数量与项目投资额度均位居全省前列，项目建设进度一直位列省辖市第一。基层医疗卫生服务体系项目建设使我市县、乡、村硬件设施更加完善，农民看病就医更加方便。 一步建立健全了基本公共卫生服务定期上报和通报制 度，强化了对基层医疗卫生服务机构的绩效考核，确保其认真履职、规范服务。至 12 月底，城乡居民健康档案建档率达 %，其中电子化建档率为 %。我市建档率、健康教育次数等 12 项指标都高于全省平均水平。息县探索出的 “ 政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付 ” 公共卫生服务模式，得到世界卫生组织、卫生部、省卫生厅的高度赞誉。新县开展的基本公共卫生服务示范村创建活动确保了服务的效果和质量。重大妇幼公共卫生服务项目有效实施，农村孕产妇住院分娩补助项目、叶酸补服项目累计执行进度分别达 %、 %；平桥区、罗山县作为全省第二批项目 试点县区已免费为万名农村妇女分别进行了宫颈癌、乳腺癌的检查。 持多劳多得、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 27 优绩优酬原则，基层医疗机构绩效工资发放实行多种模式。平桥、浉河等县区以服务数量、服务质量、群众满意度为绩效考核的核心，结合业务收入，综合考核发放绩效工资；潢川县将卫生院收支结余的 15%用于奖励性绩效工资发放，同时，将业务收入的 2%作为院长奖励基金；商城县政府每年拿出 50 万元对乡镇卫生院有贡献的业务骨干进行奖励；息县县政府将绩效工资与按病种付费结合起来，拿出部分按病种付费结余资金奖励医护人员。 商城县、平桥区人社部门对 100余名有卫生资格证的临时聘用人员进行了专项考录，解除了他们的后顾之忧。目前，我市基层医疗卫生机构运转良好，乡镇卫生院人员稳定，业务骨干无流失现象，业务收入稳步上升。 卫生统计信息中心正式成立， 260 平米的市级卫生区域平台数据中心建成并运行良好。市中心医院已于去年 9 月底实现了与省级卫生信息平台的对接及信息报送，电子病历系统（ 涵盖门诊挂号、出入院登记及收费等九个核心科室，满足了医院日常管理工作的需要，功能日趋完善。全市 21 家二级医院均配备了 专业信息人员，开展了以电子病历为核心的医院信息化建设，罗山县、息县人民医院成效显著。通过开展业务轮训，基本实现了全市乡镇卫生院、社区卫生服务（站）中心及村卫生室各有 12016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 27 能。启动了居民健康卡建设工作，息县依靠项目支持、潢川县加大投入力度，卫生信息化建设工作走在全市前列。 （二）疾病防控和卫生应急能力不断强化 一是严格落实艾滋病和结核病综合防控措施。对高危人群开展了艾滋病干预与调查、自愿咨询检测，全年累计完成艾滋病自愿咨询检测并网络报告 7561 人次；切实 做好预防艾滋病母婴传播工作，及时对全市 10 万名孕产妇进行了艾滋病、梅毒和乙肝三项检测。继续扩大了病人免费抗病毒治疗覆盖面，累计实施抗病毒治疗 1476 人。坚持结核病防治分类指导、归口管理，全年发现、治疗结核病人 5442 例，完成省下达计划 5358 例的 %，治愈率为 %，超过省定 85%的目标。二是全力做好手足口病等重点传染病的防控。市、县、乡三级联动，加强了发热伴血小板减少综合征的综合防治，强化了疫情监测，提高了救治水平。三是认真实施扩大国家免疫规划，完成常规接种 231 万人次，接种率达 98%以上。全市规范化以上的门诊 （含示范门诊）达 168 家，占全部接种单位的 %。连续 16 年无白喉病例、连续 20 年无野病毒脊灰病例报告。四是启动了卫生应急综合示范县区创建工作，开展了全市卫生应急大练兵活动，进一步完善了卫生应急预案和公共卫生信息体系，加强了监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统的沟通衔接，及时处置了 7 起突发公共卫生事精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 27 件。五是以倡导全民健康生活方式为切入点，全市组织了慢性病防治知识宣传普及活动，大力开展了高血压、糖尿病、重性精神病等慢性非传染病和地方病的防控工作。 （三）医政管理有力有效 一是进一步将医疗质量万里行活动 向广度和深度推进。全市二级以上综合医院 100%的病区开展了优质护理服务，所有一级医院均建立了统一标准、统一流程的消毒供应室，全省领先。二是对全市 12 家二级综合医院开展 “ 三好一满意、十大指标、临床路径管理及抗菌药物综合监管 ” 活动整改情况进行了回顾性督导，督导效果得到了省厅医政处领导的肯定和表扬。组织余人次开展了临床检验、临床路径管理、优质护理服务、抗菌药物临床应用专项治理、医疗管理等方面的专项培训，取得了预期的效果，三级医院、二级医院的药占比分别控制在 37%和 %以下。三是加强了血液管理，确保了临床用血及安全， 连续第五次获得全国无偿献血先进市称号。四是手足口病、发热伴血小板减少综合征等传染病的医疗救治水平稳步提高，病死率进一步下降。迅速有效地做好了特大交通事故等突发事件的医疗救治，受到了市领导的表扬。五是在市医调委的组织协调和各相关单位的共同配合下，在实践中不断健全完善医疗纠纷的预防与处置机制，全年成功调解 33 起医疗纠纷，有重大影响的纠纷和赔付金额都较同期有大幅下降，医闹行为得到有效遏制，医疗环境得精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 27 到明显改善。六是加大了康复医师和技师的培养和培训，在全省康复技术大比武中，我市代表队荣获了唯一的团体一等奖，并分别荣 获理论、技能、总分等 7 项个人一等奖和二等、三等奖各 1 项。七是城市医师支农工作长效机制初步建立，实效性进一步提高；医疗机构准入更加严格，民营医院管理更加规范，急救网络建设更加深入，医政管理工作继续保持全省先进。 （四）农村卫生服务水平全面提升 以提高服务能力、加强人员培训为重点，继续推进了示范乡卫生院创建工作，全市已创建成 50 所示范乡镇卫生院。淮滨县细化标准，加强了卫生院业务用房建设和设备更新，以院容院貌与基础设施建设为重点，极大地改善了乡镇卫生院服务条件，部分乡镇卫生院过去脏乱差的现象得到彻底改变，整体环境干净卫生、诊疗场所温馨舒适，不仅树立了良好的整体形象，业务量也得到了明显的带动、收入也逐步增长。大力开展了乡村技术人员的业务培训，组织近 600 名乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室卫生技术人员参加了 “ 规范诊疗 ” 公益培训，安排了 460 名基层医疗机构的业务人员参加了 “ 高血压患者健康管理和预防指南 ” 的技术培训，完成了全部 6615 名乡村医生的省级系统培训。“51111” 工程年度选拔工作圆满完成，全年引进并充实到精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 27 基层的高等医学院校毕业生达 149 人，为农村卫生事业发展注入了新的生机和活力。通过实施乡村医 生系统培训和人才引进，切实提高了基层医疗技术人员的业务能力和水平，能够为基层群众提供更加可靠的医疗服务。据调查，乡村医生系统培训结束后，农民对乡村医生的信任度逐步增加，村卫生室的门诊人次较培训前提高了近 60。 （五）卫生监管和依法行政能力建设强势推进 突出医疗市场监管、食品卫生安全保障、五小行业整治、知识和技能提升等工作重点，一是强力开展以医疗市场监管为主的 “ 卫监 ” 和 “ 亮剑 ” 行动，开展 9 个月来，全市共立案 285 起，罚款 62 万元，没收药品、器械 750 件（箱），取缔 262 家，移交公安机关 15 起，医 疗市场得到进一步净化。二是认真做好了食品卫生安全日常监管职能的移交。按照职责调整，累计完成了 787 个品种 1067 个样品的食品风险监测抽样任务；同时，结合重要活动和节点开展了系列的专项整治活动，保障了餐饮食品安全。三是结合创卫工作狠抓“ 五小 ” 行业整治，培训从业人员 8189 人次，检查指导 “ 五小 ” 单位 2051 余家，下达监督意见书 300 余份， “ 五小 ”行业逐步规范。四是不断强化执法队伍业务能力建设，通过强化培训，获得全省卫生系统 “ 六五 ” 普法考试个人一等奖1 个、二等奖 2 个、三等奖 3 个，还相继荣获了省卫生监督知识技能比武 综合二等奖、省职业卫生知识技能比武优胜精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 27 奖。 （六）中医药事业发展步伐加快 以全市中医发展大会的召开为契机，市政府成立了中医药工作局际协调小组，协调有关部门出台了城镇医保中医诊疗、中药药品报销等相应的优惠政策，中医药事业发展步伐进一步加快。罗山、商城、光山等县启动了中药资源普查项目。中医药人才培养扎实推进， “ 中医中药中国行 进乡村 进社区 进家庭 ” 活动培训了基层医务人员 1000多人；认真实施中医药人员培训项目，培训全市中医类别全科医师、县级中医临床及技术骨干、中药师等中医专业技术人员128 人。全市 中药质量评比活动促进了中医院中药质量的提高，中医院病历质量评比活动进一步规范了县区中医院的病历书写行为。不断推进基层中医药服务体系建设， 165 所乡镇卫生院、 13 个社区卫生服务中心的中医科设置率分别达到80%、 100%，基层中医药服务能力得到提高。专科建设成效显著，市中医院妇产科被定为省级重点专科，罗山县中医院肛肠科、息县中医院脑病科、商城县中医院妇产科被定为省级特色专科，填补了我市无省级重点专科、特色专科的空白。各中医院业务收入增长都在 20%以上，淮滨县中医院业务收入比增长了 6 倍。 （七）妇幼保健和社 区卫生发展成效显著 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 27 市妇幼保健中心与省妇幼保健院的合作不断深入，其妇产科、儿科科室的业务有了长足发展，两科室住院收入与同期相比分别增长 99%和 177%。投入资金 1960 万元，为全市 9个县区妇幼保健院购置了设备和基础设施建设，县级妇幼卫生绩效考核工作全面启动；重大妇幼公共卫生服务项目实施顺利，全年发放补助资金万元，补助农村孕产妇万人。母婴三证管理严格规范，妇幼保健工作水平不断得到巩固和提高，我市孕产妇死亡率、 5 岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别为 /10 万、 、 ，均低于全省平均水平，婚前医学检查率达到 %。 全市已有 7 个县区和 2 个管理区的 105 个社区卫生服务机构开展了卫生服务工作，服务功能日趋完善，浉河区五里墩办事处、平桥区平桥办事处两个社区卫生服务中心被命名为省级示范社区卫生服务中心，并获得了 60 万元的奖励。 （八）党风廉政和行风建设持续深入 坚持 “ 标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防 ” 的方针，市直医疗卫生单位全面开展了廉政风险防控，局党组印发了关于加强全市卫生系统廉政风险防控的意见，制订了医疗卫生单位管理权力廉政风险防控规则和公立医院医疗服务廉政风险防控规则。加强对医药购销领域特别 是药品集中招标、医用耗材招标的督查，严禁标外采购、违规采购的行为发生，全市 48 家县级以上医院全部参加省精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 27 卫生厅网上药品集中采购，网采药品 8 亿多元，招投标医用耗材万个品规，没有发生一起违纪问题。以行业纠风、行风建设、行风评议为重点，切实纠正医疗服务中的不正之风，继续加大对新农合基金运行，卫生项目资金运行等 “ 三重一大 ” 的监管，维护了人民群众切身利益，市卫生局连续四年被授予纪检监察 “ 先进单位 ” 、连续三年被授予 “ 政风行风建设先进单位 ” ，卫生系统整体形象进一步提升。 （九）爱国卫生工作稳步推进 卫生创建成果 丰硕，四级同创积极推进，中心城区成功通过了省级卫生城市的届满复核，新县国家卫生县城，商城县、罗山县省级卫生县城均顺利通过届满复审考核。卫生村镇和卫生先进单位创建也取得了很大成效，成功创建了 19个省级卫生乡镇（含届满复审）， 30 个省级卫生先进单位，12 个省级卫生村。考核命名了 8 个市级卫生镇， 82 个市级卫生村， 44 个市级卫生先进单位和 43 个市级无烟单位。城乡环境卫生整洁行动效果显著。完成农村卫生厕所改造万户，农村卫生厕所普及率达 60%以上。健康教育工作有声有色，定期在新闻媒体和卫生系统刊印健康教育知识，组织预防 保健专家开展了宣讲活动，在电视台开设了 “ 名医访谈 ”栏目，卫生系统荣获中心城区健康知识大奖赛二等奖。无烟医疗卫生机构创建成果得到巩固，卫生部暗访我市卫生行政部门名列全省第二，健康教育效果得到省卫生厅专家的认精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 27 可，居民健康知识与技能得到全面普及，居民健康知识知晓率和行为形成率得到进一步提高。 （十）其他各项工作协调发展 创先争优圆满完成各阶段任务，卫生系统学先进、争一流的氛围更加浓厚。卫生文化建设异彩纷呈，系统文明单位创建积极踊跃、效果显著。学习雷锋见行动、 “ 三平 ” 之中做贡献大型义诊活动在全市上下取得 了良好的反响，树立了卫生人员的好形象。各项卫生审批任务出色完成，连年被评为 “ 红旗窗口 ” 。大力开展了平安医院创建，加大人防、物防、技防投入，全市已有 184 家医院达到平安医院标准，保障了医院安全平稳运行。，全市卫生系统的计划生育、安全生产、督查督办、档案保密、人事和老干部工作、财务管理、新闻宣传、信访稳定、医疗废弃物处理等均扎实有效，各项工作协调发展。 成绩的取得来之不易，这是市委、市政府正确领导和省卫生厅精心指导的结果，是各级各部门大力支持的结果，是社会各界和人民群众关心与支持的结果，更是全市卫生系统广 大干部职工无私奉献和共同努力的结果。在此，我代表市卫生局向关心支持卫生事业发展的各级党委政府、各有关部门表示衷心的感谢！向默默无闻长期工作在第一线的广大医务工作者致以崇高的敬意！ 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 13 / 27 二、明确目标，坚定方向，促进我市卫生事业新发展 当前，推动医改工作已经四年有余，经过几年的快速发展，我市基本医疗保障制度不断巩固完善，医疗卫生服务体系更加健全，基本药物制度和公共卫生服务惠及更多百姓。但在具体的实际工作中，医改仍面临着诸多困难和问题，部分同志对做好医改工作产生畏难厌倦的情绪，对实现医改目标有着这样那样的 疑问和顾虑，为此，全市卫生系统务必要进一步统一思想，准确把握新形势；振奋精神，清醒面对新问题，抓改革、强本领，努力推动我市卫生事业取得新的发展。 （一）深刻认清形势，增强做好卫生工作的责任意识。一是近年来，看病就医作为人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题之一，成为党和政府及社会各界高度关注的热点和焦点。党的十八大明确提出要 “ 坚持为人民健康服务的方向 ” ，着力 “ 为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务 ” 。因此，持续深化医改，推动卫生事业快速发展，提高全民健康水平显得日益紧迫。二是党的十八大提出，保障和改善民生是经济发展的最终目的。卫生工作作为人民群众高度关注的民生问题，在社会建设中发挥着极为重要的作用，切实缓解群众看病难、就医难，是解决民生问题，促进和谐的重要举措，也是卫生部门义不容辞的责任。三是随着工业化、城镇化、人口老龄化的加快和环境变化，传统精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 14 / 27 传染病和慢性非传染病等对人民群众健康造成日益明显的危害。人流物流的频繁互动，使发热伴血小板减少综合征等新发疫情给群众生活和社会发展带来不安全因素。各类食品安全、饮用水污染、职业病危害和干旱、生产事故等自然灾害及各类突发公共事件时有发生，使群众对公共卫 生保障能力和水平提高有更多的期望，卫生工作者责无旁贷。 （二）认真总结探讨，清醒认识卫生发展的薄弱环节。医疗卫生涉及千家万户，其服务对象的广度、涉及群众利益的深度，受党和政府、各个层面的关注度，与其它行业是大不相同的。近几年，我市卫生事业虽然取得了长足的发展，但也要客观清醒地认 识到，目前仍存在着一些不适应人民群众健康需求的具体问题，概括起来主要有：一是医改工作进展不平衡，还存在急需突破的难点及瓶颈。如基本药物制度的实施，通过对各县区的实地调研，还有部分村卫生室没有严格实施药物制度，群众反映多、媒体关注度高。新农合支付方式改革推行不顺利，大多数医疗机构没有在内部分配机制等方面有实质性的改革，定点医疗机构的监管仍有薄弱环节。公立医院在管理方式、激励机制、彻底破除以药养医体制、信息化建设等重大问题上不思考、不探索，消极等待的现象显得尤为明显。人均医疗费用上升较快势头还没有得到扭转。而基 层医疗机构的综合改革财政补偿到位率很低，也挫精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 15 / 27 伤了基层医务人员工作的积极性、主动性，基本公共卫生服务质量也有待提高。二是医疗卫生机构服务能力、服务水平仍有欠缺。各级医疗卫生机构医疗核心制度的落实仍需强化，引进高层次卫生技术人员的体制机制仍不健全，全市各级各类医疗卫生单位普遍缺乏有一技之长的学科带头人和卫生适用人才、适用设备和技术。各级医疗卫生单位服务能力和水平仍与群众期望有差距。三是医疗保障水平的提升远远满足不了群众日益增长的看病就医需求。群众个人医疗费用负担仍然较重，部分医疗机构仍存在过度治疗、过度检查、诱 导需求而浪费资源的现象，以药养医仍然未从根本上加以解决。四是建立和谐医患关系、树立卫生行业形象等长效工作机制仍未健全。医疗纠纷化解工作虽然取得了一定的成绩，但医患双方信息的不透明、不对称、不均衡极易诱发更多的纠纷；一些医疗卫生单位对廉政风险防控体系建设工作重视不够，认识不足，对行风和纠风工作存在这样那样的消极抵触情绪，对干部职工的警示教育浮于表面，容易产生新的腐败隐患和苗头，卫生行业良好形象的树立任重道远。存在上述问题的原因是多方面的，有体制性、机制性和结构性、历史性问题，有群众卫生需求快速提高与医疗卫生服 务、医疗保障制度相对滞后的矛盾，也有各级各部门在思想观念、工作方式方法上等方面不适应医改工作新要求的问题。深化医药卫生体制改革已经进入深层次的破冰阶段，难度越来越精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 16 / 27 大，解决或缓解上述问题，必须要在争取领导、加大投入上下力气，要在主动沟通、营造氛围上出新招，要在综合改革、协调推进上做文章。 （三）把握难得机遇，坚定推动卫生改革的信心决心。党的十八大提出了全面建成小康社会的宏伟目标，保障和提高人民健康水平是卫生工作的首要任务。在实际工作中，我们要始终坚持改革不动摇，以保障群众健康为目标，使成为健康人群、健康 环境和健康社会有机结合的发展整体。首先是各级党委、政府对卫生工作的重视程度前所未有，把实现卫生工作新发展作为重点民生工程，为医改的有序实施奠定了良好的政治基础和政策基础。其次是改革开放以来，特别是近年来，我市经济保持了平稳较快发展的良好势头，为医改的持续深化奠定了较为扎实的经济基础。第三是人民群众对健康的期盼和需求不断增加，对卫生工作更加关注，也为加快发展卫生事业奠定了广泛的社会基础。第四是经过多年的工作积累，遍及城乡的医疗卫生服务网络已经初步建立，公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系 已经基本形成，为医改的不断深入推进奠定了工作基础。卫生系统的广大干部职工要把思想统一到中央和省市的工作部署上来，统一到改善民生、建设魅力的要求上来，坚定改革的信念不动摇，紧紧把握深化医改统筹城乡发展的宝贵精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 17 / 27 机遇，奋力实现我市卫生工作的新发展。 三、深化改革，攻坚克难，全力做好卫生工作 是医改工作承前启后的关键一年，我们要认真学习领会党的十八大对卫生工作的总体要求，全面贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神，始终把保障人民健康权益放在第一位，始终把深化医药卫生体制改革和推进公共卫生服务均等化作为重点，注 重健全机制，注重利民惠民，注重监督监管，注重提升能力，努力实现全市医疗卫生事业持续快速、健康协调发展。 （一）突出重点，确保医改工作取得预期效果 一是提高新农合实际保障水平。，新农合政策有三大亮点。首先是提高了筹资标准，由去年的 290 元提高 340 元；其次是扩大了保障范围，在儿童两病的基础上，将乳腺癌、宫颈癌等 18 个病种纳入重大疾病保障范围，第三是提高了补偿比例，由去年实际补偿比例 65%提高到 70%，增加了 5个百分点。今年，还要持续实施新农合支付方式改革，重点推行总额预付加按病种付费的改革，县级公 立医院开展的病种不少于 40 个。按病种付费要遵循 “ 分级定价、定额包干、变异控制、分级监管、绩效考核 ” 的五大原则，卫生行政部门和新农合管理机构要加强对医疗机构的监管，监督医疗机构严格执行诊疗常规和临床路径，不得减少服务内容、降低服务标准，不得简化诊疗过程或分解住院次数，严格落实各精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 18 / 27 项控制措施，确保基金安全，保证群众得实惠。二是巩固基本药物制度。在省厅要求的基础上，合理遴选省增补基本药物，适当增加基本药物种类，规范集中招标采购，推广罗山县药款集中支付和定期督导的好做法，进一步加大村卫生室实施基本药物制度的工作力度， 务必实现村卫生室基本药物制度的全覆盖。完善基层医疗机构基本药物优先选择和合理使用制度，提高基本药物在新农合中的报销比例，保障群众基本用药的可及性、安全性和有效性。让全市城乡居民得到更多医改实惠。三是健全医疗卫生服务体系。要根据市 “ 十二五 ” 卫生事业发展规划继续推进县级医院（中医院）、中心乡镇卫生院及乡镇卫生院温暖工程、精神卫生服务机构、县级卫生监督所、县级 120 急救指挥中心和全科医师临床培训基地建设。按照全省统一安排，争取启动市中心医院羊山分院、市级儿童医院、市第五人民医院病房楼等重大项目建设。四是促进基 本公共卫生服务均等化。在去年人均 25元的基础上，增加到人均公共卫生服务经费 30 元。要进一步健全各级基本公共卫生服务项目组织和管理制度，推进基本公共卫生项目和预防保健等工作在基层医疗卫生机构的全面开展。加强对基层公共卫生服务人员的专题培训，充分发挥专业公共卫生机构的技术指导优势，严格按照国家基本公共卫生服务规范开展服务，提高基本公共卫生服务质量。认真落实市基本公共卫生服务项目绩效考核实施办精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 19 / 27 法，组织开展专项督导，在的基础上继续逐步提高城乡居民健康档案建档率、规范化电子建档率，进一步提高 0儿童、 60 岁以上老年人、高血压病人、 型糖尿病人、重性精神病人等目标人群的管理率，确保项目的如期完成及群众受益。春季即将来临，我市在外打工人员将陆续返乡，各县区要在农历新年前组织专门力量深入乡村，对返乡的务工人员开展健康体检和义诊，完善他们的健康档案，保障他们的健康权益，使他们享受到主动便捷的卫生服务，感受到家乡党委、政府对他们的关爱。五是加快卫生信息化建设。信息化建设是深化医改的重要技术支撑，应继续坚持 32 字的建设方针，优化顶层设计，逐步形成省厅要求的信息化顶层设计的九个具体框架。二级医院信息化建设要继续提速，早日实现互联互通、信息资源共享。加快居民健康卡推广普及和应用。重点加强对县乡两级信息化业务骨干或联络人的培训，加大对基层人员的指导和督促，发挥带教作用，从而全面提升各级各类从业人员的信息化应用水平。广泛开展信息安全技术培训和交流，及时更新信息安全管理知识，不断提高信息安全管理和技术防护水平。六是推动基层医疗卫生机构综合改革。认真实施好基层医疗卫生单位岗位设置和绩效工资制度，实行符合本地实际的以聘用合同和岗位职责为依据、以工作数量和质量为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，确定同工同酬的工资、奖金待遇 ，定期精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 20 / 27 组织绩效考核，考核结果与个人收入挂钩，进一步调动基层医疗技术人员的积极性。，各县还要积极主动地实施好 “51111” 工程，要根据本地的实际情况科学合理地制定计划，规范严谨地组织好拟录用人员的面试，确保引进到高素质的医学院校毕业生，要与有关部门进行协调，严格落实好各项待遇。同时，要在引才、用才到基层、提高卫生服务水平上进行探索，逐步建立起实用有效的人才引进和培养机制，确保 “ 引得进、留得住、用得好 ” 。七是探索公立医院改革，完善绩效考核和激励机制，稳步推进现代医院管理制度建设，逐步形成符合我市实际的公立医院 改革的基本路子。 （二）着力基层，不断加强卫生服务能力建设 一要进一步建立并强化财政对基层医疗机构的补偿机制；明确基层医疗机构负责人的岗位职责，建立对他们的考核培训机制；加强全科医生转岗培训、住院医师规范化培训、社区卫生人员岗位培训、继续医学教育和基层医疗机构管理人员培训等工作，逐步提高基层依法执业的水平和规范服务的能力。二要推进乡村卫生服务一体化管理。巩固提高示范乡镇卫生院的综合管理水平和诊疗能力，不断强化 “ 行政、业务、药械、财务和绩效考核 ” 为内容的乡村卫生服务管理“ 五统一 ” ，按照优绩优酬的原 则巩固好现有的激励性分配精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 21 / 27 机制。在经费投入方面，尤其要加强对村卫生室的管理，专项补助打包使用，坚决按照对基本药物制度、新农合、基本公共卫生服务等工作的考核结果进行绩效奖励，确保基层医疗服务水平的稳步提高。三要加强城市卫生支农的力度，坚持城市医师职称晋级与支农工作挂钩的工作机制，帮助基层医疗机构解决一些设备、技术等方面的实际问题，使基层医疗机构的诊疗能力得到有效提升，确保支农的实际效果。四要加强妇幼工作。继续实施好农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查等四项重大公共卫 生服务项目。积极开展妇幼保健机构等级评审，促进妇幼保健机构标准化建设、规范化管理。依法规范母婴保健服务，严厉打击非法进行胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的违法行为。加强危重孕产妇急救网络建设和基层人员技术培训，健全县、乡、村三级孕产妇急救网络，提高基层产、儿科急救能力和妇幼保健服务能力，维护好群众的健康权益。五要加大对民营医院的支持力度，鼓励多元化办医，利用社会资本不断补充和完善各类医疗机构，满足群众多元化就医需求。 （三）科学规范，坚持做好疾病预防控制工作 做好疾病预防控制工作是政府最重要的 公共卫生服务职能，是深化医药卫生体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要任务。，要按照卫生部和省卫生厅对疾控精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 22 / 27 工作考核方案的要求，艾滋病结核病防治以及免疫规划工作三项目标责任书扎实推进各项疾控工作。一是要加强对手足口病和发热伴血小板减少综合征等重点传染病的疫情监测、预警及风险评估，进一步完善联防联控工作机制，提高流行病学调查、现场处置和应急能力。二是要加强艾滋病监测，做好重点人群干预，落实患者的治疗与关怀政策，继续保持遏制艾滋病上升势头的良好态势。三是要继续保持现代结核病控制策略（ 盖率 100%，新涂阳肺结核病人发现率和治愈率分别保持在 70%、 85%以上。四是要认真实施国家免疫规划，加强对疫苗流通、使用环节的监管，规范疫苗储存运输管理和预防接种工作，做好疑似预防接种异常反应监测、调查和处置工作。五是要继续推动示范化、规范化门诊建设，完善并运用好已建成的儿童预防接种信息管理系统，建立起有效的免疫规划屏障，继续保持无脊髓灰质状态。要完善应急预案、开展应急演练、储备应急物资，做好处置突发公共卫生事件和各类突发事件各项应急准备工作，推进卫生应急综合示范县（区）创建工作，提高卫生应急的可靠性。六是要全面 推进慢性病综合防控工作，扎实开展健康生活方式宣教活动，努力建设慢性病综合防控示范区。 （四）以人为本，切实改善群众医疗就诊体验 一是加强医院管理，继续推进医院评审评价，严格医疗精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 23 / 27 技术准入和医疗机构、医师执业监管，深入开展抗菌药物临床应用专项整治，扩大临床路径试点和病种范围，持续开展三好一满意、医疗质量万里行、优质护理服务示范工程等活动，切实改进服务，让人民群众亲身感受到医改带来的新变化和新实惠。二是严格执行首诊负责制、限时办结制，健全和落实医疗安全管理制度，规范医疗行为，完善医院感染控制体系，保证 医疗质量和医疗安全。实行好药品用量动态监测和超常预警、抗菌药物分级管理制度，促进合理用药。同时，加强无偿献血规范化管理，保障群众临床用血需要。三是不断深化政务、院务公开，建立健全医务人员效能考核机制和群众投诉登记制度，畅通举报投诉渠道，广泛接受群众监督。四是加快建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理等基本功能，并与新农合等现有信息系统的有效衔接的医疗机构信息管理系统，促进各级医疗机构之间医疗信息和医疗资源的共享，为群众提供精细化、规范化的医疗服务。 （五）强化监管，确保卫生监督执法规范有序 努力 做到五个加强，一是加强医疗市场的监管，集中精力扎实有效开展打击无证行医、超范围执业、非卫生技术人员从事医疗工作、随意增设诊疗科目、扩大诊疗范围、刊播虚假医疗广告等违法行为。要清醒地看到社会各界对医疗市场秩序的敏感程度，下决心彻底整顿，探索建立防止反弹的长效管理办法。督促各级医疗机构严格落实诊疗护理规范、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 24 / 27 医疗质量和医疗安全核心制度，确保医疗质量和医疗安全水平进一步提高。二是加强公共场所深层次监管，在平桥区高标准高质量建设好示范单位、示范街、示范区，并在此基础上向全市各县区全面铺开。三是加强饮用水等卫生监管，集中式供水、二次供水监督覆盖面达 100%，逐步扩大自备水源供水监管。加强食品安全风险监测，强化餐饮具集中消毒监管水平，提高监管质量。四是加强职业、放射和学校卫生监管，巩固职业病诊断机构、健康体检机构能力建设成果，培养技术人员、充实必要设施，为广大农民工提供合格的职业病诊断和健康体检环境。加大职业病防治法宣传，增强农民工职业卫生防护知识和自我保护意识，切实维护劳动者的合法健康权益。放射卫生监督覆盖率要达到 100%，监测、许可率达 90%以上。加强以传染病防控为重点的学校、托幼机构卫生监管，确保学生良好的学习