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( (一一) ) 正常舌象正常舌象: :淡红舌淡红舌, ,薄白苔薄白苔 舌体舌体: : 颜色淡红鲜明颜色淡红鲜明; ;柔软柔软, ,运动灵活自运动灵活自 如如; ;胖瘦适中胖瘦适中, ,无异常形态无异常形态. . 舌苔舌苔: : 薄白均匀铺于舌面薄白均匀铺于舌面, ,揩揩kaikai之不去之不去 , ,其下有根其下有根, ,干湿适中干湿适中, ,不粘不腻不粘不腻. . ( (二二) ) 望舌质望舌质( (病体病体: :神神 色色 形形 态态) ) 1.1.望舌神望舌神 是判断疾病预后关键是判断疾病预后关键. .舌红活明舌红活明 润为有润为有神神, ,舌干瘪晦暗为无神舌干瘪晦暗为无神. . 2.2.望舌色望舌色 淡白舌淡白舌 红舌红舌 绛舌绛舌 青紫色青紫色 淡白舌淡白舌: : 主虚主虚, ,寒证寒证. .淡之气血亏虚淡之气血亏虚 , ,白指血亏或寒盛白指血亏或寒盛. .虚指气血亏虚和阳虚指气血亏虚和阳 虚虚, ,寒指虚寒和寒湿寒指虚寒和寒湿. . 淡白湿润胖嫩淡白湿润胖嫩 淡白光莹瘦薄淡白光莹瘦薄 红舌红舌: :主热证主热证. .实热实热舌色鲜红有苔舌色鲜红有苔: : 邪热加速血行邪热加速血行, ,脉络充盈脉络充盈. .热盛伤津热盛伤津舌红舌红 干燥无苔干燥无苔( (胃肾阴虚胃肾阴虚). ).阴虚内热阴虚内热嫩红伴少嫩红伴少 苔或无苔苔或无苔. .有有瘀点瘀点. . 绛舌绛舌: :主热盛和血瘀主热盛和血瘀. . 舌绛有苔舌绛有苔: : 起刺或干裂为热盛津亏起刺或干裂为热盛津亏, ,苔黑为热盛苔黑为热盛 之极之极. .舌绛无苔舌绛无苔镜面舌镜面舌( (胃肾阴亏胃肾阴亏). ). 绛绛 暗有瘀点暗有瘀点为瘀血挟热为瘀血挟热. . 降无苔降无苔 降暗降暗 青紫色青紫色: : 主寒盛主寒盛, ,瘀血瘀血, ,热盛热盛, ,中毒中毒. .青青 紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒. . 紫降而干为热盛紫降而干为热盛. .舌面青紫瘀点瘀斑舌舌面青紫瘀点瘀斑舌, , 舌色淡紫不红为青舌舌色淡紫不红为青舌, ,红绛而暗为紫舌红绛而暗为紫舌. . 紫舌紫舌 青紫舌青紫舌青舌青舌 五种舌体比较五种舌体比较 3 3望舌形望舌形( (舌质的形状舌质的形状) ) uu老嫩老嫩 uu胖瘦胖瘦 uu芒刺芒刺 uu裂纹裂纹 uu齿痕齿痕 uu舌疮舌疮 uu舌下脉络舌下脉络 老嫩老嫩: :辨虚实辨虚实. . 老老舌舌: : 舌舌质质坚敛苍老坚敛苍老, ,纹理粗糙纹理粗糙 皱缩皱缩, ,舌舌色色较暗较暗, ,多多实实证证. . 嫩舌嫩舌: : 舌舌质质浮胖娇嫩浮胖娇嫩, ,纹理细腻纹理细腻, , 舌舌色色淡白淡白, ,属属虚证虚证. . 老老 嫩嫩 胖胖: :舌体胖大厚舌体胖大厚, ,伸舌满口伸舌满口. .主虚实主虚实, , 实证心脾热盛实证心脾热盛( (红绛红绛) )和瘀血阻络和瘀血阻络( (紫暗紫暗 ); );虚证脾肾阳虚虚证脾肾阳虚. .中毒肿大色鲜红或青中毒肿大色鲜红或青 紫紫, ,或肿胀不能收缩回口中或肿胀不能收缩回口中. . 瘦瘦: :舌体瘦小薄舌体瘦小薄, ,主主虚虚. .即气血虚即气血虚( (舌舌 色淡白色淡白) )和阴虚和阴虚( (红绛少苔或无苔红绛少苔或无苔). ). 胖瘦胖瘦 肿胀舌肿胀舌 瘦薄舌瘦薄舌 舌淡红瘦薄苔白燥裂舌淡红瘦薄苔白燥裂 舌淡红胖嫩舌淡红胖嫩 芒刺芒刺: : 邪热亢盛邪热亢盛. .蕈状乳头肿胀或高突蕈状乳头肿胀或高突, ,抚之棘抚之棘 手手. .脏腑热盛热入营血脏腑热盛热入营血. .舌尖属心火亢盛舌尖属心火亢盛, , 舌中属胃肠热毒炽盛舌中属胃肠热毒炽盛, ,舌边肝胆火盛舌边肝胆火盛. . 芒芒 刺刺 裂纹裂纹: :主虚或邪盛正虚主虚或邪盛正虚. .热盛伤阴热盛伤阴( (舌舌 色色红绛红绛), ),血虚不润血虚不润( (舌舌色色淡白苔薄白淡白苔薄白), ), 脾虚湿侵脾虚湿侵( (舌色淡白齿痕苔滑腻舌色淡白齿痕苔滑腻) ) 齿齿印印: :主虚主虚( (气虚和脾气虚和脾). ).胖大舌并见胖大舌并见, , 舌质淡红胖嫩舌质淡红胖嫩, ,边有齿痕边有齿痕, ,脾虚水停脾虚水停. . 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾. . 舌疮舌疮: :主热主热. .实热实热为疮高于舌面且痛为疮高于舌面且痛 ( ( 心经热毒雍盛心经热毒雍盛), ),虚火上炎虚火上炎疮不出舌面且疮不出舌面且 痛痛稍轻稍轻( (肝肾阴虚肝肾阴虚) ) 舌舌 疮疮 舌舌 衄衄 舌下脉络舌下脉络: : 主瘀血主瘀血. .粗大迂曲粗大迂曲, ,瘀点瘀斑瘀点瘀斑. . 4.4.望舌态望舌态 正常舌态正常舌态: : 活动灵活活动灵活, ,伸缩自如伸缩自如. . 病理舌态病理舌态: : 痿软痿软 强硬强硬 震颤震颤 歪斜歪斜 卷缩卷缩 吐弄吐弄 麻痹麻痹 舌纵舌纵 痿软痿软: :舌体痿软无力舌体痿软无力, ,伸缩不灵伸缩不灵. .主主 虚虚. .气血两虚气血两虚( (舌色枯白无华舌色枯白无华) )和阴虚和阴虚( ( 舌色红或降少苔舌色红或降少苔). ). 痿软舌痿软舌: : 气血虚气血虚 阴虚阴虚 强硬强硬: : 卷缩不利或强直卷缩不利或强直, ,甚语言蹇甚语言蹇 涩涩. .主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 ( (中风中风). ).结合舌色结合舌色( (红降少苔红降少苔, ,舌胖苔厚舌胖苔厚). ). 强硬舌强硬舌 震颤震颤: :舌体不自主地颤动舌体不自主地颤动. .主动主动 风风. .热极热极( (色绛色绛), ),肝阳化风肝阳化风, ,虚风内动虚风内动( ( 阴和血虚阴和血虚) ) 歪斜歪斜: :主痰瘀阻络或中风主痰瘀阻络或中风. .伸舌伸舌 时时舌体偏向一侧舌体偏向一侧. . 卷缩卷缩: :舌体卷缩不能伸长或不抵舌体卷缩不能伸长或不抵 齿齿. .主虚实主虚实. .虚虚( (气血虚和热盛阴亏气血虚和热盛阴亏). ).实实 即寒凝筋脉即寒凝筋脉( (舌胖粘腻舌胖粘腻). ).危重危重. . 歪斜舌歪斜舌卷缩舌卷缩舌 吐弄吐弄: :吐舌伸出不能回缩吐舌伸出不能回缩, ,弄舌伸弄舌伸 出添唇再回缩出添唇再回缩. .主热主热( (心脾热心脾热), ),小儿惊小儿惊 风风, ,先天愚型及病危先天愚型及病危( (吐舌吐舌). ). 麻痹麻痹: :感觉异常和运动不灵感觉异常和运动不灵. .气血气血 不足或痰瘀阻络不足或痰瘀阻络. . 舌纵舌纵: :舌伸出后难回缩舌伸出后难回缩. .主痰热扰主痰热扰 心心( (舌红胀老舌红胀老) )和气虚和气虚( (舌体舒麻木舌体舒麻木). ). 三三. .望舌苔望舌苔 苔质：苔质：厚薄厚薄 润燥润燥 腐腻腐腻 苔色：苔色：白苔白苔 黄苔黄苔 灰苔灰苔 黑苔黑苔 苔形：苔形：全苔全苔 偏苔偏苔 剥落剥落 地图地图 镜面镜面 薄厚薄厚: :反应病邪深浅和轻重反应病邪深浅和轻重. . 1.1.苔质苔质 薄苔：薄苔：见底见底( (舌质舌质), ),病轻邪浅病轻邪浅, ,胃胃 气未伤气未伤. . 厚苔：厚苔：不见底不见底, ,病邪在里病邪在里, ,胃气胃气 挟湿浊熏蒸于舌面挟湿浊熏蒸于舌面. . 舌舌 苔苔 薄薄 厚厚 润苔润苔表示津液未伤表示津液未伤. . 过润过润即滑苔即滑苔 主虚和水湿不化主虚和水湿不化. . 燥苔燥苔津液已伤津液已伤. .主热盛津伤主热盛津伤, ,阴虚阴虚 津亏津亏, ,阳虚气不化津阳虚气不化津, ,燥气伤肺燥气伤肺. .过燥过燥 为糙为糙caocao苔或燥裂苔苔或燥裂苔, ,主津枯主津枯. . 润燥润燥: :反映津液盈亏反映津液盈亏. . 苔质苔质: :滑滑 燥燥 糙糙 腐腻腐腻: :反映中焦邪实和胃气盛衰反映中焦邪实和胃气盛衰. . 腐苔腐苔: :苔质疏松苔质疏松, ,颗粒大且厚似豆颗粒大且厚似豆 腐渣腐渣, ,易刮易刮; ;主邪热内盛和胃气衰败主邪热内盛和胃气衰败. . 腻苔腻苔: :苔质致密苔质致密, ,颗粒较小颗粒较小, ,边薄中边薄中 厚似涂蜡厚似涂蜡, ,难刮去难刮去. .主湿浊内盛主湿浊内盛, ,郁遏郁遏 阳气阳气. .食积食积 痰浊痰浊 湿热口糜湿热口糜 腐腐 腻苔腻苔 2.2.苔色苔色 病色：白病色：白 黄黄 灰灰 黑黑 白苔白苔: :薄厚之别薄厚之别. .薄白薄白主表证主表证. . 厚白厚白多主寒湿证多主寒湿证. .白如积粉不燥白如积粉不燥( ( 温病中热毒与浊邪结合温病中热毒与浊邪结合). ). 灰苔灰苔 病重病重 主里热炽盛主里热炽盛( (灰干灰干) )和和寒湿内盛寒湿内盛( (灰润灰润) ). . 黄苔黄苔 主里主里( (是否伤津是否伤津), ),热证热证( (表里表里). ).薄黄指风薄黄指风 热表证热表证, ,黄厚指里湿热证黄厚指里湿热证. . 黑苔黑苔 病重病重 主里热