供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为的调查

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 6 供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为的调查 论文摘要： 目的 了解供应室护理管理人员面临的职业危害因素和防护知识及行为。 方法 采用自常】的调查问卷，对93 名供应室护理管理人员面临的物理、化学、生物和心理方面的危害和职业防护知识以及防护行为进行调查。 结果 除了环氧乙烷泄露发生率只有 8 6以外，其余各种职业危害发生率均在 67 7以上；标准预防和针刺伤的处理知识知晓率不到 50；各种职业防护行为落实率均在 70以上，只有利嚣伤后血液追踪和回收清洗环节或面罩或眼罩落实率在 55以下。 结论 供应室护理 管理人员处于各种职业危害中。应制订严格的制度和落实职业防护措施，进行知识薄弱的环节重点培训并做好宣传工作。 关键词：供应室 护理管理人员；职业危害 l 防护行为 职业危害已成为护理人员关注的热点问题之一。而部分科便制订更切实有效的培训计划和防护措施，提高职业防护意识室由于工作性质的不同。职业危害因素也不同。为了解供应室和防护行为，减少职业暴露的发生率，于 2007 年 4 月对参加广护理人员职业危害发生的情况及护理管理人员的防护意识，以东省供应室管理学习班人员进行调查。现将溺查结果分析如下。 l 资料与方法于 2007 年 4 月对参加广东省供应窒管理学习班人员进行向卷调查，问卷为不记名答卷。问精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 6 卷内容是根据供应室工作的实际情况设计，包括物理、化学、生物和心理方面的职业危害因素，以及护理管理人员的防护行为和防护知识等。共发出问卷 100 份，收固有效网卷 93份，其中护士长 64 名，护士 29 名 年龄 23 岁 54 岁 (40 3岁士 6 8 岁 )。供应室工作年限最少 1 年。最长 34 年，平均 5 92 年 2 结果 (见表 1表 3)裹 1 供应童护理管理人员的职监危謇因素内容是或有您感觉工作压力大吗 93 5 配制化学消毒剂是否曾有不适蒜觉 8 可曾发生过环氧乙烷泄露 8 6 您的工作环境中是否感觉到噪声 87 1 您所工作的消毒间室内温度是否会高出日常室沮 87 1 被血液、体液飞溅 83 8 被利器蒯伤 67 7 烫伤 73 1 注：利器剌伤的种类； 80为穿蒯针或注射器针头， 20为手术刀片， 17为剪刀， 15为破损的玻璃， 19为布巾钳。利器刺伤的时机：30为回收器械时， 46为器械分类时， 47为清洗器械时，34为包装器械时， 15为处理医疗废物时。定期进行身体健康检查艟自己排解工作造成的心理压力盛装化学消毒剂的容器带盏徒手处理锐器血液、体液喷溅后冲洗使用后的锐器是否放置在 专用的利器盒利器伤后是否能及时追踪该利器使用者的血液检验结果提重物时尽量将物体靠近身体搬运物品时，先两腿前后分开被乙型肝炎表面抗原 (人类免疫缺陷病毒 (性亍亏杂的针头捌伤后进行半年的血液追踪观察在回收清洗过程中戴手套在回收清洗过程精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 6 中戴面覃或眼覃在圆收清洗过程中戴圆帽在回收清洗过程中藏口罩在回收清洗过程中穿防水围裙或隔膏农在清洗过程中穿防护鞋洼射乙塑肝炎疫苗配制除锈剂、酶等清洁荆时藏口覃和手套配制化学消毒刑时藏口罩和手套脱去一次性手套后洗手进行繁外线监测时藏眼覃进行灭苗物品出锅时戴口覃进 行灭菌物品 f|锅时藏帽子进行灭菌物品出锅时穿长袖工作服迸行灭菌物品出锅时藏隔热手套发生职业暴露后向上级报告厂家每年进行环氧乙烷浓度的环境检翻有关部门对高压灭菌器的安全冈和压力表进行检舅消毒员有压力容器上岗证注： 91 4有或部分接受过正规的职业防护及感染控翻知识教育。知识来源： 76 o科室培训， 45 o工作经验。 37， o自学， 23 0学校教育， 19 o词事交漉 3 讨论 3 1 供应室护理管理人员处于职业危害的高风险中从调查结果可以看出，被调查对象只是供应室护理管理入员，由于学习班参加人员的局限性。从 事一线工作的工人和大多数护士均未参加此次调查，除了环氧乙烷澄露较少发生外，其他如心理、物理和化学方面的职业危害因素均有67 7以上的机会发生，尤其是心理方面的压力占 93 5。结果与有关报道 11 相同，供应室存在着物理、生物、化学、心理及人体方面的危害表明供应室护理人员从事着虽然看起来简单，但实际上是高风险的工作。供应室护理管理者面对全院各科室不同的要求，科室工作人员素质参差不齐。既精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 6 有护士也有没有系统接受医学知识培训的工人，以及供应无菌物品的零缺陷要求。另 外，自从严重急性呼吸窘迫综合征(行以后，供应室成为感染控制关注的焦点，属于医院感染监控的重点部门和医院评审中一票否决的部门。而在医院内部又是一个与临床科室完全不同的部门，没有太多相同的经验可以交流，不太被别人理解这使得供应室护理管理人员感觉工作压力非常大。提示，应在管理部门为员工设置一个心理辅导中心，让护理管理人员有一个可以宣泄心理压力的地方，放松心情，轻松应对工作中的压力，减少心理压力造成的健康损害。另外，医院回收的污染物品是被各种疾病病人使用过的，且部分病人病情诊断未明确。一般无菌物品的使 用目前没有登记制度，一旦有污染的利器刺伤，造成追踪困难。本次调查结果显示，只有 47 3的利器伤后能及时追踪该利器使用者的血液检验结果。建议尽早开发和使用供应室物流软件。做到物品处理和使用的每个环节可追踪。加之供应室特殊的工作环境，高温，高噪声、长期使用化学消毒剂使工作人员处于物理和化学危害的高危环境中。近年新建供应室已经逐步减少了这方面的危害，但是仍然有使用化学消毒剂等有待研究解决的同题。 3 2 制订严格的管理制度，狠抓职业防护措施的落实医院管理部门应将职业防护作为检查项目之一，将供应室护理管理人员良好的 防护行为贯彻到下属当中。供应室护理管理人员自身的防护行为精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 6 做得很到位，除了在回收清洗过程中戴面罩或眼罩和进行灭菌物品出锅时全套防护不能完全傲到外，其余基本可以达到70以上。这可能与广东省对供应室的培训抓得非常紧有关， 2004 年广东省制定了广东省供应室审核验收标准，要求所有医院对照标准自查和参加审核验收。自制定标准以来每年广东省供应室质量控制中心举办供应室管理培训班 工作中的实际问题进行讲解，并且在各种大型检查中供应室都是必查科室。调查结果显示， 91 4有或部分接受过正规的职业防护及感染控翩知识教 育，护理管理人员的防护行为普遍到位，可能与受到良好的培训有关。但也有个别方面防护不到位的，如只有 53 8护理管理人员被 性污染的针头刺伤后进行半年的血液追踪观察， 54 o 回收清洗过程中戴面罩或眼罩，说明对于血液性传播疾病职业暴露的防护不重视。 53 5的医院厂家每年进行环境环氧乙烷浓度的检测，说明环氧乙烷灭菌器厂家没有做好售后服务，而医院管理人员也没有保护员工身体健康的意识。管理部门要将职业防护作为一项质量检查的内容，加强监管 2，要求每个员工落实到位，真正减少职业危害。 3 3 针对防护知识薄弱环节制订下一步的培训计划 86 o 完全掌握了洗手法的知识，可能与手卫生知识近年来广泛宣传以及广泛应用于供应室每个工作环节有关。只有 43 0完全知道标准预防， 18 o的人能完全掌握锐器伤的处理。精品文档 2016 全新精品资料