2016年下半年山西省内科职业医生考试试卷.docx

2016年下半年山西省内科职业医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、有心脏特意损害的AEDs是A：卡马西平B：菲氨酯C：扑米酮D：苯巴比妥E：苯妥英纳 2、患者男性，26岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是A肠伤寒B甲状腺功能亢进C疟疾D破伤风E脑炎3、下面关于肢端肥大症正确的是A：肢端肥大症患者常由于IGF-1增多而出现低血糖B：肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及骨关节症，较少有器官及内脏增大C：由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌D：肢端肥大症有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况E：肢端肥大症患者起病缓慢，多见于3150岁的男性，临床表现取决于垂体瘤的生长速度 4、皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为_A蜘蛛痣 B紫癜 C斑疹 D小红痣 E玫瑰疹5、下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查_A小剂量地塞米松抑制试验 B过夜地塞米松抑制试验 C24小时尿17-羟类固醇 D血皮质醇昼夜节律 E大剂量地塞米松抑制试验 6、主动脉瓣关闭不全时可有以下哪项周围血管征A交替脉B水冲脉C重搏脉D无脉E奇脉 7、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗 8、2型糖尿病患者死亡的主要原因是A：高渗性非酮症糖尿病昏迷B：心血管病变C：酮症酸中毒昏迷D：感染E：神经病变 9、新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为A：6周B：2周C：12周D：4周E：8周 10、关于反应性低血糖，正确的说法是A：可出现在T1DM中B：餐后血糖降低C：胰岛素分泌高峰提前D：可为糖尿病的首发表现E：胰岛素分泌过高11、弛张热一天内温差为A：1以上B：2以上C：3以上D：1以下E：2以下 12、下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法_AX线表现有多种形态的浸润影 B炎症呈段性分布 C外周血白细胞不增高 D血清支原体IgM抗体的测定 E伴胸腔积液 13、下列是二尖瓣关闭不全，心尖部收缩期杂音的特点，但除外应哪一项？A吹风样，左侧卧位更清楚B粗糙，常在3/6级以上C吸气末增强D递减型全收缩期杂音，可遮盖第一心音E向左腋下传导，甚至可达肩胛下区14、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累A：心肌B：平滑肌和膀胱括约肌C：呼吸肌和膈肌D：颈肌和延髓肌E：面肌和咀嚼肌 15、有关糖尿病蜜月期的说法正确的是A：发生机制不清B：胰岛功能自发性恢复C：一般不超过一年D：胰岛素必需继续使用E：病情部分或完全缓解 16、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是A肝脏合成激素能力降低B肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D门静脉高压E肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 17、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A：喝咖啡B：喝奶C：喝茶D：吸烟E：饮酒 18、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A大叶性肺炎实变B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面5cm以上，直径3cm的病变E空洞型肺结核 19、阴道毛滴虫病原学检查常用的方法是：A生理盐水涂片法B动物接种法C骨髓穿刺检查D碘液涂片法E薄厚血膜涂片法 20、根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液_A外观淡黄色，蛋白含量25g/L B乳白色，甘油三酯含量1.24mmol/L C胸腔积液细胞数3.5106/L，以淋巴细胞为主 D比重1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性 E清澈透明，静置不凝固 21、不影响临床血清酶的生理变异因素有A性别B年龄C进食D运动E血型 22、患者女性，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A大量腹水B急性胰腺炎C急性胆囊炎D肠麻痹E机械性肠梗阻23、关于发热的分度(口腔温度)正确的是A：低热55B：中度发热00C：高热55D：超高热00E：正常00 24、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A：TSH抗体B：TRH抗体C：甲状腺球蛋白抗体D：甲状腺微粒体抗体E：PSH受体的抗体25、患者，男，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，1d来持续发作20h，检查：心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效，现应选用的治疗药物为A甲氧明B普罗帕酮C胺碘酮D利多卡因E毛花苷C二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括_A发热B血沉快C血C3降低D狼疮脑E溶血性贫血 2、双侧膝腱反射消失，脊髓病变在A：胸12B：腰12C：腰24D：腰45E：胸233、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确A：肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B：贫血支持慢性肾衰竭C：肾脏病史可以协助鉴别D：急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E：双肾增大支持急性肾衰竭 4、小细胞低色素性贫血见于A：缺铁性贫血B：地中海贫血C：铁粒幼细胞性贫血D：再生障碍性贫血E：急性失血性贫血5、有关DIC的治疗，不正确的是A：早期禁用抗纤溶治疗B：低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C：继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D：高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E：轻型可用抗血小板药物 6、肺栓塞的栓子大多数来源于A：右心室B：右心房C：下肢浅静脉D：深静脉E：肺动脉内 7、40岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 8、关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是A：LDL密度较VLDL高B：LDL颗粒较VLDL大C：主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织D：LDL是VLDL的降解产物E：LDL主要含内源性胆固醇 9、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，错误的是_A体格检查不能触及的结节扫描均能发现B体格检查不能触及的结节扫描也不能发现C根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗D冷结节意味着是恶性病变E冷结节意味着是良性病变 10、患者男性，52岁，隐袭起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸激酶升高及颜面、前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大A运动神经元病B重症肌无力C感染性肌病D周期性麻痹E皮肌炎11、女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压2233kPa(165100mmHg)，血糖5mmolL(0mgdl)，血皮质醇6nmol(46dl)E2 17nmolL(45pml)，其诊断为A：高血压病B：糖尿病2型C：单纯性肥胖D：皮质醇增多症E：原发性闭经 12、女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效_A尼莫地平BTiclopidine(噻氯匹啶)C脑复康D颈动脉内膜切除术E阿司匹林 13、IgA肾病的实验室检查为A：相差显微镜显示变形红细胞为主B：血IgA升高C：尿蛋白可阴性D：尿沉渣检查显示红细胞增多E：少数患者呈大量蛋白尿(5天)14、假性癫痫发作的特点是A：舌咬伤B：尿失禁C：不能对抗被动运动D：常在精神刺激后E：瞳孔正常，对光反射存在 15、下列哪种原核细胞型微生物在细胞内寄生？（）A衣原体B放线菌C螺旋体D立克次体E细菌 16、下列哪些病变不引起中枢性瘫痪A：脑血管意外B：脑外伤C：一氧化碳中毒D：周期性瘫痪E：脊髓外伤 17、偏头痛的发病原因可能与下列哪些因素有关A：某些药物(如硝酸甘油)B：饮食因素C：精神因素D：遗传E：内分泌与代谢因素 18、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理是A：静滴异丙基肾上腺素B：静滴硝酸甘油C：安置临时人工心脏起搏器D：静滴氢化可的松E：静滴阿托品 19、IgA肾病好发于A：中老年男性B：青少年女性C：青少年男性D：中年女性E：青壮年男性 20、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.腹泻与便秘交替出现D.盗汗E.消瘦 21、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A低血糖B室性快速性心律失常C肺纤维化D角膜微粒沉着E光过敏 22、下列除哪项外均为第三类医疗器械产品A人工晶体B医用核磁共振成像设备C便携式超声诊断仪D医用高能设备E一次性使用无菌注射器23、下列关于下丘脑-垂体