《联合用药新》PPT课件.pptVIP

什么是药品&联合用药 v药品用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有 适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、 化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品 和诊断药品等。 v药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病患者得到全面 全方位的及时有效治疗,需要正确合理的配伍用药,这就需要联合用药。 v联合用药运用的好坏是建立在广大医药工作者对医药专业是否精通的程度之 上的，联合用药运用的好不仅能快速有效的减轻病患者痛苦,而且能提高客 单价给社会药房带来可观的经济效益。 v联合用药的完美之处在于“社会效益与经济效益高度统一”。 培训内容及目的简述 v培训内容:包括常见病症分析、主导用药、辅助用药、高毛 利品种的应用、疾病及用药注意事项； v培训目的：培养联合用药意识，增强医药销售员的专业知 识性，提高对高毛利品种的认知能力，即为达到专业性和 效益性相结合的目的，特举办本次培训； v培训要求：掌握疾病的认知能力，学会正确配伍，提高销 售意识，能灵活有效应用高毛利品种（先培训后考核）。 联合用药目录 v第一章 呼吸系统用药 v第二章 小儿用药 v第三章 五官科用药 v第四章 消化系统用药 v第五章 妇科用药 v第六章 皮肤科用药 v第七章 补益类用药 v第八章 风湿骨痛用药 v第九章 泌尿生殖系统用药 v第十章 其他常见疾病用药 一、呼吸系统成人感冒用药（表1） 分 类 症状主导用药辅助用药注意事项 一 般 感 冒 打喷嚏、鼻塞 、流鼻涕，咽 喉肿痛、咳嗽 、发热、头痛 、关节及全身 肌肉酸痛等症 状。 可选用缓解感冒症状的药品有： 维C银翘片、氨酚烷胺类（有镇咳 祛痰功效）等，与病毒性感冒用 药类似。 1.如果有喉咙疼痛可搭配使用含片如 :复方冬凌草含片、,牛黄消炎片、下 火含片、清凉喉片；口服的有咽炎片 、银黄颗粒等； 2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生 素如：阿莫西林、罗红霉素分散片、 头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星分散 片、成药有炎立消、炎可宁片； 3.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无 痰的可选用右美沙芬缓释混悬液、磷 酸苯丙哌林胶囊、双黄连；痰不易咳 出或多痰可选用半夏糖浆、氨溴索、 蛇胆川贝糖浆等；久咳用利肺片、转 移因子口服液 ； 4.体虚感冒可配玉屏风颗粒、小柴胡 颗粒或牛初乳、氨基酸胶囊、维生素 C泡腾片； 抗生素的 服用，必 须先询问 顾客是否 有过敏史 流 感 即 病 毒 性 感 冒 与一般感冒症 状类似,受病毒 感染引起,特点 是具有传染性 。 1、氨酚烷胺类+抗病毒口服液 2、伪麻片类+板蓝根颗粒 3、对乙酰氨基酚+银黄类 ( 常发热使用) 4、 D当天+抗病毒口服液 5、速效伤风胶囊氨咖黄敏+ 抗病 毒口服液(较经济) 6、氨酚伪麻片+利巴韦林(适合高 空作业人员及司机服用,没有嗜睡 的副作用) 7、复方金刚烷胺氨基比林片 分类症状主导用药辅助用药注意事项 风寒感冒 主要表现为身感头痛 无汗、四肢疼痛、鼻 塞声重、流清涕、咳 嗽、痰白清稀，口不 渴、舌苔白。 1.中成药有：四季感冒胶囊 、感冒颗粒、风寒感冒颗粒 ； 2.西药有 ：布洛伪麻片，氨酚烷胺类 等 痰稀白易咳出，夜咳为主为 风寒咳嗽。可用：通宣理肺 丸(浓缩丸)、川贝止咳糖浆、 消炎止咳片、止咳宁嗽胶囊 ； 抗生素的 服用，必 须先询问 顾客是否 有过敏史 风热感冒 表现为发热重、轻微 发冷、头胀疼、鼻流 粘涕或黄涕、咽喉肿 疼、咳嗽、痰黄稠、 口渴、舌苔黄或薄白 。 1.风热感冒颗粒、感冒清胶 囊、复方感冒灵片、桑菊感 冒片、维C银翘片、感冒灵 颗粒，抗病毒口服液 风热咳嗽可选用：蛇胆川贝 胶囊、清肺止咳糖浆、感冒 止咳糖浆、强力枇杷露、复 方川贝精片。痰多黄稠粘以 日咳为甚可用清热化痰药； 暑热型（ 肠胃型） 感冒 恶寒发烧、热度不高 、恶心呕吐、腹痛泻 下，或头重头痛、无 汗，或四肢倦怠、苔 白、脉浮等。 1.可选用藿香正气丸、藿香 正气胶囊 如伴有严重的泄泻呕吐，可 加服葡萄糖水防止脱水； 表里两感 （风寒和 风热混合 型感冒） 症状为高热、恶寒、 头痛眩晕、四肢酸痛 、咽喉肿痛、大便干 燥、小便发黄、舌苔 薄黄、舌头红赤。 1.成药有：小柴胡颗粒、四 季感冒胶囊 2.西药有、氨酚烷胺类，布 洛伪麻片等 如有咽喉肿痛搭配使用清热 消炎类成药如双黄连胶囊、 一清软胶囊、炎立消胶囊等 一、呼吸系统成人感冒用药（表2） 一、呼吸系统成人感冒用药 （应用说明） n1 、西药主要作用是减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。 中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒与表实、表虚对症下 药； n2、 用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药； n3 、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药， 特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说； n4 、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬缓释片，注意多饮水多休息； n6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药； n7、巧推不可强推，为顾客详细判断病症，并对症下药。 病症症状主导用药辅助用药注意事项 支气管 哮喘 反复发作的喘息、气促、 胸闷或咳嗽等症，多在夜 间或凌晨发生 1.轻度的哮喘可用：吸入糖 皮质激素如布地奈德气雾剂 +抗过敏药（仙特明）+利 肺片； 2.中度的哮喘：支气管舒张 药如沙丁胺醇气雾剂+抗过 敏药氯雷他定片+茶碱缓释 片； 平时可适当推荐服用 虫草氨基酸口服液、 葡萄籽软胶囊 急性或重症发 作应劝患者立 即就医 急、慢 性支气 管炎 病毒、细菌感染或物理化 学刺激引起支气管黏膜炎 症，临床主要症状表现为 咳嗽和咳痰。每年发作持 续3个月，连续2年或以上 为慢性支气管炎。 1.抗生素+镇咳祛痰药+ 支 气管舒张剂 如阿奇霉素分散片+如干咳 选用润肺痰粘稠可用氨溴索 +特布他林； 可辅助搭配利肺片、 蜂胶软胶囊、大蒜油 软胶囊等。慢支患者 可加服维生素C以提 高免疫力，可减少急 性病的发作。 慢支抗生素服 用应不少于3天 ，但不超过10 天。 一、呼吸系统其他呼吸系统用药 二、儿科用药表1 病症症状主导用药辅助用药 注意事 项 小儿 感冒 主要由病毒感染引起，少 数由细菌感染引起。普通 小儿感冒初起的症状有： 连续打喷嚏、流清鼻涕、 鼻子堵塞、发热头痛和嗓 子肿痛。如果兼有感受风 寒，还会出现怕冷、全身 骨节痛等症状。 1、抗病毒口服液+ 氨 酚烷胺颗粒 2、利巴韦林+氨酚黄 那敏颗粒 3、如诊断为风热感症 用利巴韦林+小儿感冒 颗粒 4、小儿肠胃 型感冒可选用 抗病毒口服液+绿梅止 颗粒 1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰 的可选用咽扁颗粒；痰不易咳出或多痰 可选用D双倡等；久咳可加配转移因子 口服液；风寒咳嗽可用杏苏止咳糖浆； 风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆； 2.小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合 并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒 ，流黄涕用清热解毒口服液； 3.急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒+抗 生素如罗红霉素颗粒。 应用抗 生素时 需确定 无过敏 症史 小儿 肠炎 1.细菌病毒性肠炎 ： 轻型腹泻表现为每天10次 以下。粪质不多，呈“蛋 花汤样”。少量粘液或白 色皂块，较重的腹泻为每 天大便次数十次以上。大 量水样便，少量粘液，恶 心呕吐。 细菌性肠炎可选用 1、可用抗生素+妈咪 爱 2、成药：胃肠宁颗粒 +抗生素 病 毒性肠炎可选用 1、抗病毒+止泻颗粒 预防脱水可另外服用D葡萄糖水或补液 盐 儿童禁 服喹诺 酮类抗 生素,重 症患者 应劝其 就医 病症症状主导用药辅助用药注意事项 小儿肠炎 2.上呼吸道感染引起发烧和 细菌毒素的吸收而使消化酶 分泌减少，肠蠕动增加；表 现为食欲不振、发热、呕吐 、腹痛及腹泻、脱水、电解 质失调、肠胃黏膜受损、抽 搐等症； 上呼吸道感染用药+复 方胃蛋白酶散 预防脱水可另外 服用葡萄糖水或 补液盐 儿童禁服喹诺酮 类抗生素,如诺氟 沙星、氧氟沙星 等；重症患者应 劝其立即就医 3.消化不良引起的； 可以调整饮食并服用乳 酸菌素+健儿消食口服 液等 4.气候变化。 1.着凉引起腹泻可选用 绿梅止泻颗粒+小儿脐 贴； 2.暑 热型腹泻可用健儿清解 口服液 ； 二、儿科用药表2 三、五官科用药表1 病症症状主导用药辅助用药注意事项 牙痛 1.风热牙痛：牙痛呈阵发 性，牙龈红肿，全身或有 发热、恶寒、口渴，舌红 、苔白干等症； 清火片+抗生素 1.利巴韦林捣碎 可涂抹牙龈； 2.必要时加服布 洛芬缓释片或氨 基比林咖啡因片 止通； 3.可建议顾客适 当加服钙片 抗生素的服用必 须先询问顾客是 否有过敏史或服 用过何种抗生素 2.肾虚牙痛：口不臭，牙 齿隐隐作痛或微痛，腰痠 痛，头晕眼花，口干不欲 饮； 知柏地黄丸+抗生素 3.胃火牙痛：口气臭，大 便秘结，舌苔黄厚，脉象 洪数，舌苔黄厚，口渴多 饮。 牛黄清胃丸+抗生素 三、五官科用药表2 病症症状主导用药辅助用药注意事项 口腔炎症： 口舌生疮、 口腔溃疡 常由病毒引起，免疫力低下时 易发生； 1.清火栀麦片+葡萄糖 酸锌口服液 2.众生胶囊+复合维生 素/B族维生素 1.搭配外用口腔炎 喷雾剂、口腔溃疡 散或含片等 淡盐水漱口 ，多饮水、 忌吃辛辣刺 激性食物， 避免烟酒刺 激；改善生 活和工作环 境，减少有 害气体，粉 尘的刺激。 咽炎 1.急性咽炎起病较急初起咽部 干燥、灼热，继而咽部红肿疼 痛可伴有发热 2. 慢咽常无明显咽痛，有异物感 、咽干、发痒、咳嗽 1.急性咽炎需服用抗 生素+炎可宁/一清软 胶囊 2.慢性咽炎需众生胶 囊+咽炎片 1.慢炎平时可多服 用含片如胖大海含 片、复方冬凌草含 片等 2.伴咳嗽可加服蜜 炼川贝枇杷膏、百 合固金片 鼻炎 1.慢性鼻炎主要表现为鼻堵塞 ，鼻黏膜表面增生变厚，因感 染而鼻涕黄浊； 2.过敏性鼻炎：因吸入空气中 某些过敏源所致，症状与感冒 相似，可一日内多次发作，不 发作时则完全正常。 1.慢性鼻炎：千柏鼻 炎片+氯雷他定 2.过敏性鼻炎：氯雷 他定片+鼻吸入气雾剂 可建议性推荐平时 服用葡萄籽软胶囊 、维生素C含片等 以提高自身免疫功 能。 三、五官科用药表3 病症症状主导用药 辅助用药 注意事项 眼疾 1.白内障：凡是各种原因如 老化等引起晶状体代谢紊乱 ，导致晶状体蛋白质变性而 发生混浊，称为白内障。 2.结膜炎：因感染、过敏、 外伤引起的眼结膜充血、眼 痒、眼烧灼感、流泪或溢泪 、泌物多。 3.沙眼：由沙眼衣原体引起 的一种慢性传染性结膜角膜 炎,是致盲眼病之一。因其 在睑结膜表面形成粗糙不平 的外观，形似沙粒，故名沙 眼。 1.白内障:白内停（外用）+明目地黄 丸或杞菊地黄丸 2.沙眼、结膜炎：氯霉素滴眼液、洛 美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液 病毒性结膜炎：阿昔洛韦滴眼液+抗 病毒口服液 细菌性结膜炎：氯霉素滴眼液、洛美 沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液 +口服抗 生素 夜盲症：牛磺酸滴眼液+维生素AD胶 丸或鱼油软胶囊 3.缓解眼疲劳：萘敏维滴眼液、 4.若口苦、眼屎多伴耳痛、两肋不舒 服属肝胆湿热用龙胆泄肝丸/杞菊地 黄丸+ 牛磺酸滴眼液 可建议性 推荐平时 服些B-胡 萝卜素胶 囊/明目精 胶囊 病毒性和细 菌性结膜炎 如无法判断 可交替使用 两种眼药水 三、五官科用药表4 病症症状主导用药 辅助用药 注意事项 耳疾 外耳炎常见有外耳道皮肤 红肿且覆盖着脓性脱屑， 严重者有耳痒，耳痛，恶 臭脓液流出和耳聋。 中耳炎以耳内闷胀感或堵 塞感、听力减退及耳鸣为 最常见症状，常发生于感 冒后。 1.外耳道炎：盐酸洛美沙星滴耳液 2.中耳炎：外用盐酸洛美沙星滴耳 液必要时需内服抗感染药 外耳道炎 化脓较严 重者可用 双氧水清 洗先。如 伴有肾阴 虚引起的 耳鸣、头 晕可用搭 配六味地 黄丸或知 柏地黄丸 四、消化系统用药表1 病症症状主导用药辅助用药 注意事 项 胃溃 疡、 十二 指肠 溃疡 上腹部疼痛，位于剑突（心 窝）下或上腹部中线周围， 呈烧灼性、啮咬性或饥饿性 钝痛、胀痛或隐痛。疼痛与 饮食有关，常因饥饿、服药 、酸性食物或饮料而诱发。 常伴烧心、吐酸水、嗳气， 大便呈黑色或柏油样。 抑酸剂抗剂+抗生素+黏膜保 护剂+理气止痛、健脾养胃的 中成药：（1）经济型法莫替 丁+阿莫西林胶囊+甲硝唑+ 胶 体果铋或胃康灵胶囊 （2）也可用雷贝拉唑或奥美 拉唑胶囊+克拉霉素,铝碳酸镁 咀嚼片+胃康灵胶囊 平时可服用些蜂胶、螺 旋藻保护胃黏膜以缓解 胃胀的症状；胃寒用温 胃舒或香砂养胃丸，胃 热者用养胃舒。 胃溃疡 需按疗 程服用 胃炎 慢性胃炎症状是胃部疼痛和 饱胀感，尤其在饭后症状加 重，而空腹时比较舒适。常 伴有嗳气、反酸、烧心、恶 心呕吐、食欲不振、消化不 良等症。 急性胃炎宜应：复方庆大霉素 普鲁卡因颗粒+胃康灵胶囊 慢性胃炎：西咪替丁片+香砂 养胃丸+654-2+维生素b12 胃胀可搭配香砂养胃丸 +西沙必利 ,铝碳酸 镁咀嚼片+多潘立酮片 。平时可服用些柔肝和 胃的药如猴菇菌片、螺 旋藻片。 四、消化系统用药表2 病症症状 主导用药辅助用药注意事项 消化 不良 脘腹胀满、呕 吐泄泻、头昏 晕重用 消食健胃片+保和丸+多潘立酮 片 可以搭配服用些乳酸菌素片 腹泻 痢疾 细菌性肠炎可用诺氟沙星+止 泄停胶囊或+整肠生+654-2 慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/大蒜油 软胶囊/蜂胶软胶囊 便秘 润肠丸+开塞露 实热者搭配四季三黄片 腹 冷便搪可服用附子理中丸 顽固性便秘可建议搭配 芦荟软胶囊 痔疮 有异物感、可 发生湿疹和搔 痒。患处作痛 、便血，严重 者有痔脱垂。 1.痔康胶囊+痔疮软膏 2痔疮宁片+醋酸氯已定痔疮栓 可外用苦参洗剂清洁可缓解异物感 、湿疹和搔痒的症状 五、妇科用药表1 病症症状主导用药辅助用药注意事项 妇科炎症 1.一般阴道炎可根 据感染源分为细 菌、滴虫和真菌 感染； 2.附件炎、盆腔炎 3.子宫内膜炎和宫 颈炎 1.细菌、滴虫性阴道炎可用： 替硝唑栓+复方苦参洗剂液+ 左氧沙星分散片 苦参栓+甲硝唑氯己定洗剂+ 头孢拉定胶囊； 真菌感染可用（一般是霉菌 性阴道炎）： 复方 苦参洗剂+克霉唑阴道片 复方苦参洗剂+白带净胶囊+ 口服氟康唑胶囊 2.附件炎、盆腔炎： 妇炎康复片+左氧沙星分散片 妇乐颗粒+头孢拉定胶囊 3.子宫内膜炎、宫颈炎： 抗宫炎片+抗生素+白带净胶 囊 附件炎、盆腔炎和子宫内 膜炎和宫颈炎常伴有白带 异常，可根据症状搭配外 用栓剂和妇科洗剂。 五、妇科用药表2 病症症状主导用药辅助用药注意事项 乳腺 增生 乳房疼痛、乳房肿块，心 烦易怒，伴随着痛经，月 经不规律，少数患者乳头 溢出棕色或淡黄色液体。 1.乳核内消颗粒+小金丸+逍 遥丸 2.乳 宁片+逍遥丸 加服六味地黄丸，可调补 肝肾，化痰散结，疼痛难 忍，可搭配布洛芬缓释片 ； 月经 不调 乌鸡白凤丸+逍遥丸 痛经搭配布洛芬或田七痛 经胶囊； 月经 量过少加服益母草颗粒； 月经量过多且经期延长者 可搭配断血流胶囊； 痛经者可 让患者平 时服用些 红糖生姜 水 六、皮肤科用药表1 病症症状主导用药辅助用药注意事项 皮癣 角质层厚及足部多汗，无 皮脂均有利于真菌感染。 明显症状有角化过度、有 水泡、糜烂、红斑、丘疹 ； 硝酸咪康唑乳膏+冰王，脚 气净喷剂+口服百癣夏塔热 片 如有手足脱皮可搭配使用 冰王，肤乐霜；角质层厚 及足部多汗可先用足光散 泡； 足癣多为 间接传染 ，公共浴 池的拖鞋 、浴巾， 互穿鞋袜 是主要传 播媒介。 穿不透气 的鞋和潮 湿环境是 发病和病 情加重的 重要因素 。 甲癣 开始以12个指甲发病， 重者全部指甲均可罹患。 患甲失去光泽，日久甲板 增厚变形，呈灰白、污黄 色、变脆而破损脱落，有 时甲板与甲床分离。 氟康唑胶囊百癣夏塔热片 （口服抗菌药需按疗程） 可搭配维生素B类或综合 维生素 六、皮肤科用药表2 病症症状主导用药辅助用药注意事项 接触性皮炎、 湿疹、过敏性 皮肤病、神经 性皮炎、疹性 皮肤病 1.氯雷他定片（内服抗过 敏）+复方醋酸地塞米松乳 膏（外用激素类）+湿毒清 胶囊 可搭配普通钙+VitC 细菌性皮肤病 依诺沙星乳膏+湿毒清胶囊 病毒性皮肤病 阿昔洛韦片酞丁安软膏+ 湿毒清胶囊 皮脂、汗腺皮 肤病 常见的有痤疮 、酒渣鼻及臭 汗症 1、痤疮、酒渣鼻：可用维 A酸乳膏+冰王痘克+清热 暗疮片 2、臭汗症： 冰王狐克，半月清 可适当建议口服蜂胶软胶 囊、芦荟软胶囊或排毒软 胶囊 七、补益类用药表1 病症症状主导用药辅助用药注意事项 贫血 一般表现为头晕、头痛 、乏力、易倦、心悸、 活动后气短、眼花、耳 鸣、食欲减退和腹胀等 。 养气血类中成药+铁剂 如 1.益气养血口服+硫酸 亚跌 2.肝精补 血口服液 伴巨幼细胞性贫血 可加服维生素B12 和叶酸。 维生素C是帮 助Fe的吸收 ；Fe剂宜饭 后服用。 肝肾虚症 肾阴虚症状为：五心烦 热、口干舌燥、睡眠不 好，舌苔少质红，脉细 数； 肾阳虚症状 为：肢寒、怕冷，面色 苍白，阳痿，早泄，精 神委靡，舌质淡，舌苔 薄，脉迟缓等。 肾阴虚宜服用： 六味地黄丸+生脉饮（ 党参方） 肾阳虚宜服用： 补肾强身片+ 肾宝合剂 补肾益气胶囊+ 肾宝糖 浆 肾阴虚者可建议平 时坚持服用南瓜子 油软胶囊； 肾阳 虚者可建议平时坚 持服用海狗油； 阴虚就火旺， 不适合服用温 热的壮阳药物 ；肾阳虚、怕 冷，不适合服 用滋阴药。 七、补益类用药表2 病症症状主导用药辅助用药注意事项 失眠 1.阴虚火旺型：表现为 肝肾阴血不足，心肝火 旺，心神不宁，五心烦 热，心悸汗出，口干咽 干，耳鸣健忘，失眠。 2.心脾两虚型：表现为 气血不足，心神失养， 心悸健忘，失眠多梦， 精力疲乏。 3.热痰积 聚型：表现为热痰积聚 ，上扰心脑，头晕目眩 ，胸闷，痰多，口苦。 1.阴虚火旺型:可用解郁 安神冲剂+知柏地黄丸+ 谷维素 2.心脾两虚型：养血安 神片+归脾丸 或 刺五 加口服液+归脾丸 3.热痰积聚型：安神胶 囊+牛黄清心丸 1.平时可服用些褪 黑素、卵磷脂或综 合维生素等保健食 品，具有调节神经 功能方面的作用， 助于改善睡眠； 2.补肾安神口服液 、安神补脑液均为 温补类安神药，可 适用于长期神经衰 弱的老年人。 八、风湿骨痛及痛风症表1 病症症状主导用药辅助用药注意事项 风湿痹 痛 由于风寒引起的血液循环不通 畅，导致关节病变发生疼痛， 尚伴有肿胀和活动障碍； 1.风湿关节炎片+安络痛片 +麝香祛痛搽剂 2.活络消痛片+双氯芬酸钠 肠溶片+麝香祛风湿油 1.平时需摄取 丰富的蛋白质 （如蛋白质粉 ）来补养肌肉 组织外，还要 大量摄取富含 维生素矿物质 如综合维生素 和液体钙，起 到缓和神经痛 的作用。 2.中医认为肾 主筋骨、毛发 ，平时应多服 用些补肾强筋 骨类成药，如 壮腰健肾片、 可坚持服用六 味地黄丸等。 腰椎病 腰痛，日久可发生骨质增生（ 骨刺），引起一侧或双侧下肢 疼痛、麻木等症状； 抗骨增生片+双氯芬酸钠肠 溶片+ 活络丸，椎间盘突 出贴 腰椎病患者切忌 突然地、剧烈地 运动，可采取佩 带宽腰带或腰围 等保护措施 颈椎病 不能直立、头痛、眩晕、视力 模糊、记忆力下降、颈肩酸痛 、食欲不振、反胃、呕吐、下 肢无力，严重者可能导致瘫痪 ； 腰息痛胶囊+活络丸，肩颈 贴 颈椎病轻症患者 平时可搭配使用 颈椎牵引器进行 牵引治疗 跌打损 伤 舒筋活血片+麝香祛痛搽剂 +消炎镇痛膏 严重骨折患者应 劝其就医。 八、风湿骨痛及痛风症表2 病症症状主导用药辅助用药注意事项 骨质疏松 疼痛；身长缩短、驼背 ；易骨折；呼吸功能下 降。 氨基葡萄糖胶囊或骨 化三醇软胶囊 平时可服用些钙片,女 性患者可搭配服用大 豆异黄酮胶囊 痛风症 显著症状有急性单关节 炎发作，患病关节可见 皮肤呈暗红色，有可疑 痛风结节等，以X光摄片 检查确认为准。 秋水仙碱/别嘌醇（该 类药副作用较大，应 在医生的指导下服用 ） 痛风患者忌酗 酒，辛辣、刺 激、荤腥食物 不要过量。 九、泌尿生殖系统用药表1 病症症状主导用药辅助用药注意事项 尿道炎和 膀胱炎 起病多急骤，尿频， 尿急，尿痛，或有黏 液性分泌物。 盐酸左氧氟沙星分散片 +三黄片 尿道刺激症状明显者 ，可用适量服用解痉 止痛药如654-2，分泌 物较多可外用苦参洗 剂清洁 多饮水，以排出细 菌或有毒物质。 前列腺炎 、前列腺 增生 前列腺炎可有恶寒、 发热、乏力、重压感 、排尿烧灼感、尿急 、尿频，血尿等症； 前列腺增生有会阴、 腹股沟、睾丸部不适 、腰痛、尿频、尿道 口灼热刺痛并有分泌 物。 1.细菌性前列腺炎：一 般使用二联抗菌药如阿 奇霉素+左氧沙星分散 片+前列舒胶囊 2.前列腺增生：可服用 普乐安，非那雄胺片+ 前列舒胶囊+特拉唑嗪 胶囊 慢性前列腺炎、前列 腺增生患者平时可多 服用些滋阴养肾类如 六味地黄丸/南瓜籽软 胶囊以提高自身免疫 力。 前列腺增生患者平 时应注意保持清洁 和防止受寒，多补 充锌元素 十、其他常见疾病用药表1 病症症状主导用药辅助用药注意事项 糖尿病 有糖尿病症状，并且任 意血糖11.1mmol/L ；空腹血糖两次或两次 以上7.0mmol/L。 1.磺脲类降血糖药： 如格 列吡嗪控释片，糖适平 2.双胍类降血糖药： 如二 甲双胍缓释片、苯乙双胍 3.葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖 4.成药有：消渴丸 可坚持服用六 味地黄丸、苦 瓜素胶囊以增 强胰岛功能。 原发性 高血压 压持续增高达到高血压 标准即舒张压大于 89mmHg或收缩压大于 139mmHg，而又可排 除继发性高血压者，即 可诊断为高血压病。 1.利尿降压剂:如双克、速尿； 2. 中枢神经和交感神经抑制剂：利血 平、降压灵、盐酸可乐定； 3. 肾上腺素受体阻滞剂：阻滞剂如 心得安、美托心安等； 4.管紧 张素转换酶抑制剂：贝那普利、依 那普利等； 5.血管紧张素 受体拮抗剂：替米沙坦、颉沙坦等 ； 6.钙离子拮抗剂：如硝 苯地平、氨氯地平等； 7.其它：常用的有中成药如珍菊降 压片等。 常搭配复方丹 参片以缓解高 血压引起的头 晕发闷的症状 ；或服用深海 鱼油卵磷脂以 软化血管，清 除血液中的杂 质。 用降压药一般 从小剂量开始 ，逐渐加量， 稳定后，可改 用最小维持量 以巩固减少副 作用；临床上 常联合应用几 种降压药物治 疗（需在医生 指导下服用） ；对血压显著 增高已多年的 病人，不宜使 血压下降过快 、过多。