2013年危急值自查自纠总结.doc_第1页
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2013年危急值自查自纠总结 通过近一年对危急值登记及处理自查自纠情况，总结如下“ 1、临床医务人员接获危急值后登记不规范，处理尚及时，对于临床不符合的情况不反馈。2、 临床一线医生无主动与医技科室沟通，出现危急值情况与临床不符，由二线沟通，医技科室欠友善，互相抱怨，有时不能对待异议，临床医生不认真分析危急值为何异常，与自己想法不一致时，简单认为误差、检验不准确。3、 临床科室医护人员及检验检查科室人员对危急值报告制度与流程的知晓率相对低。4、在检查中，发现科室危急值登记本设计不合理，登记有缺项漏项情况。5、危急值报告异常与第2天出具的纸质报告单不一致。特别是放射科X片。6、部分医师在接到危急值后虽有处理，但是未在病程记录中记录。整改措施：1、 学习危急值报告登记制度。2、 督促各级医师对危急值的登记处理记录。对屡教不改者进行经济处罚。3、 根据临床情况对危急值进行辨别，充分与医技科室沟通。避免误诊误治。对危急值充分核实。核实到人。4、 与医技科室共同制定新的危急值。5、 由科主任牵头，上岗主治医师负责危急值报告制度的自查与监督工作， 并检查及分析。
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