急性冠脉综合征.doc

急性冠脉综合征1、1.下列不属于急性冠脉综合征范畴的是A、初发劳力性心绞痛 B、变异性心绞痛 C、急性ST抬高型心肌梗死 D、稳定型劳力性心绞痛 E、急性非ST抬高型心肌梗死 2、2.下列应首先考虑急性心肌梗死的可能的是A、患者虽无症状但导联出现Q波 B、夜间发生心绞痛 C、缺血性胸痛持续大于30分钟 D、不明原因晕厥 E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难 3、3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、肌酶激酶 B、天门冬酸氨基转移酶 C、肌酶激酶同工酶 D、肌钙蛋白或T E、乳酸脱氢酶 4、4.急性心肌梗死发病早（6小时内），最积极的限制梗死面积的最有效的措施是A、抗凝治疗 B、抗血小板治疗 C、尽快开通梗死血管 D、绝对卧床 E、静脉应用硝酸甘油 5、5.男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用A、美托洛尔 B、吗啡 C、硝酸甘油 D、呋塞米 E、硝普钠 心律失常一1、1.对于心房颤动，下列描述不正确的是A、心律绝对不齐 B、心音强弱不等 C、可以听到第三心音 D、心率小于脉率 E、心电图P波消失，代之f波 2、2.下列心电图表现不属于心房扑动的是A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B、心房率为250350次/分 C、心室律可以规则 D、心室律可以不规则 E、QRS波群多宽大畸形 3、3.听诊时，心律规则的心律失常常见于A、一度房室传导阻滞 B、心房颤动 C、室性期前收缩 D、二度型房室传导阻滞 E、三度房室传导阻滞 4、4.诊断心律失常最主要的检查方法是A、心电图 B、胸部X线检查 C、超声心动图 D、心电图运动试验 E、胸部CT检查 5、5.24岁女性患者，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为、A、窦性心律不齐 B、正常心电图 C、一度房室传导阻滞 D、二度房室传导阻滞 E、低钾血症 心律失常二1、1.如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选A、采用同步直流电复律 B、肌内或静脉注射阿托品0.51mg C、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼600mg D、静脉注射利多卡因50100mg E、应用洋地黄类、维拉帕米 2、2.对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是A、A.心律绝对规则 B、B颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C、C颈动脉按摩能使心率突然减慢 D、D颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E、E心率常160min以上 3、3.下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走可终止的是A、窦性心动过速 B、心房扑动 C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性室性心动过速 E、心房颤动 4、4.心室率120次/分，心电图提示QRS时间0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑A、室上性心动过速 B、室性心动过速 C、房颤 D、窦性心动过速 E、心房扑动 5、5.男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是A、阵发性室上性心动过速 B、阵发性室性心动过速 C、窦性心动过速 D、房性心动过速 E、心房扑动 左心衰1、1.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿药 B、洋地黄 C、钙离子拮抗药 D、肾上腺素能受体阻滞药 E、血管紧张素转换酶抑制药 2、2.下列不属于急性左心衰竭病因分型的是A、心肌衰竭型 B、高前后负荷型 C、高前负荷型 D、高后负荷型 E、舒张不良型 3、3.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A、增强心肌收缩力 B、改善心肌供血 C、降低心脏前、后负荷 D、降低心肌耗氧量 E、减慢心率 4、4.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A、根据病情适当安排生活，劳动和休息 B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C、控制钠盐摄入 D、合理应用利尿剂 E、合理应用血管扩张剂 5、5.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选A、硝普钠 B、西地兰 C、异搏定 D、氨茶碱 E、心得安 1、1.关于强酸中毒的治疗,以下描述不正确的是A、口服中毒者,立即口服弱碱性溶液 B、及时洗胃、催吐、导泻 C、吸入中毒者，立即用2%4%碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅 D、皮肤烧伤以以清水、4%碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理 E、全身性治疗 2、2.关于有机磷中毒的治疗，以下正确的是A、因已中毒8小时，故无需再洗胃 B、纳洛酮0.40.8mg肌内、皮下或静脉注射 C、1%亚甲蓝12mg/kg加葡萄糖液缓慢静注 D、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用 E、解磷定1530mg/kg静脉缓注，必要时可于24小时重复 3、3.患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前区未闻及明显杂音。最可能的临床诊断是A、亚硝酸盐中毒 B、有机磷中毒 C、氰化物中毒 D、ARDS E、一氧化碳中毒 4、4.一氧化碳中毒最易受累的器官是A、大脑和心脏 B、心脏和肺脏 C、肝脏和脾脏 D、肾脏 E、骨髓 5、5.关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是A、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状 B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状 C、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状 D、复活胆碱酯酶 E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用 公共事件现场一1、1.下列关于突发卫生公共事业分级正确的是A、级指的是特别重大事件，用黄色表示 B、级指的是重大事件，用红色表示 C、级指的是重大事件，用橙色表示 D、级指的是较大事件，用蓝色表示 E、级指的是较大事件，用红色表示 2、2.下列不属于突发卫生公共事业的特点的是A、伤情复杂、多发伤多、休克发生率高。 B、现场轻、重伤员混合，危重伤员一时不能辨别。 C、现场实施医疗救护的条件差：缺水、少电、处在户外空间。 D、突发性、灾难性、有不可预见性 E、急救人员多故死亡率较少 3、3.国际医疗救援优先顺序错误的是A、红色第一优先：非常严重，危及生命，须紧急救治 B、黄色第二优先：有重大创伤，可短暂等候 C、绿色第三优先：可自行走动，为轻伤 D、蓝色第四优先：轻微擦伤 E、黑色：死亡或无救治希望 公共事件现场二1、1.有关院外急救过程，正确的说法是A、对大量的伤员首先应该进行分诊 B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动 D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E、对于出血的病人均要用止血带止血 2、2.震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人，正确的护理方法是A、尽快救出来，尽快见光亮 B、尽快救出来，尽快进食 C、蒙上眼睛救出来，慢慢呼吸、进食 D、尽快救出来，尽快输氧 E、蒙上眼睛就出来，尽快进食 3、3交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时，错误的方法是A、设法移动车辆 B、采取相应的救护方法 C、拉拽伤者的肢体 D、搬掉货物 E、马上打120急救电话 4、4.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用A、什么体位都可以 B、俯卧 C、仰卧 D、侧卧 E、侧俯卧 5、5.救助全身烧伤伤员的错误措施是A、用沙土覆盖 B、迅速扑灭伤员衣服上的火焰 C、向伤员身上喷冷水 D、脱掉伤员烧着的衣服 E、用自己衣服盖住着火部位 药物分析1、1治疗厌氧菌感染的首选药是A、乙胺嘧啶 B、苄青霉素 C、特布他林 D、红霉素 E、甲硝唑 2、2男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A、大环内酯类 B、青霉素类 C、氨基糖甙类 D、氟喹诺酮类 E、头孢菌素类 3、3青霉素的不良反应是A、胃肠道反应 B、二重感染 C、对第八对脑神经损害 D、肾损害 E、过敏性休克 4、4肾功能损害的患者最好避免使用A、红霉素 B、利福平 C、氨苄西林 D、万古霉素 E、氯霉素 5、5下列情况可以常规预防性应用抗菌药物A、普通感冒 B、预防在一段时间内的感染 C、麻疹 D、心力衰竭 E、昏迷 激素应用分析1、1一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为A、败血症 B、中毒性肺炎 C、重症伤寒 D、腮腺炎 E、中毒性菌痢 2、2糖皮质激素类药不具有的作用是A、抗炎 B、抗菌 C、兴奋中枢 D、免疫抑制 E、抗休克 3、3治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、速尿 B、低分子右旋糖酐 C、白蛋白 D、肾上腺皮质激素 E、细胞毒药物 4、4糖皮质激素的一般剂量长期疗法不能用于A、结缔组织病 B、肾病综合征 C、顽固性支气管哮喘 D、各种恶性淋巴瘤 E、各种休克的抢救 5、5下列不是医源性肾上腺皮质功能亢进综合征的临床表现的是A、满月脸 B、水牛背 C、皮肤干燥 D、多毛 E、向心性肥胖 失眠治疗1、1下列安眠药半衰期短、对记忆影响小、觉醒后无残余效应的是A、唑吡坦 B、三唑仑 C、艾司唑仑 D、苯巴比妥 E、安定 2、2入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物是A、劳拉西泮 B、唑吡坦 C、艾司唑仑 D、氯硝西泮 E、地西泮 3、3下列属于短效苯二氮卓类药物是A、唑吡坦 B、艾司唑仑 C、氯硝西泮 D、三唑仑 E、扎来普隆 4、4快速眼动睡眠约占总睡眠时间的比例为A、5%10% B、10%15% C、15%20% D、20%25% E、25%30% 5、5女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到睡时感觉越兴奋，但看电视可看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁等，常表现消极和精力不足。该患者的失眠类型为A、抑郁障碍相关性失眠 B、焦虑障碍相关性失眠 C、睡眠调节性障碍 D、睡眠卫生习惯不良 E、心理生理性失眠 高血压用药1、1高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，首选A、双氢克尿噻 B、依那普利 C、氨酰心胺 D、维拉帕米 E、地尔硫 2、2治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选的降压药是A、哌唑嗪 B、酚妥拉明 C、硝苯地平 D、受体阻滞剂 E、氨苯蝶啶 3、3男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药物首选A、美托洛尔 B、卡托普利 C、硝苯地平 D、双氢克尿噻 E、哌唑嗪 4、4男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，下列药物不宜使用的是A、阿替洛尔 B、卡托普利 C、哌唑嗪 D、甲基多巴 E、尼群地平 、5男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选A、-受体阻滞剂 B、-受体阻滞剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、中枢抗交感神经药 E、血管收缩剂 冠心病用药1、1急性心梗时缓解疼痛时宜采取A、A休息和吸氧 B、B硝酸甘油 C、C消心痛 D、 E、 2、2诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A、胸痛多在夜间发作 B、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失 C、持续左前胸憋闷感 D、疼痛时心电图示ST段抬高 E、胸痛发作多在15分钟以上 3、349岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A、窦性心动过速 B、T波高大 C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线 D、ST段下移，T波低平，双向，倒置 E、左室肥厚劳损 4、4女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图，aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用A、长效硝酸甘油 B、心得安 C、潘生丁 D、消心痛 E、地尔硫卓 5、5患者3个月来因体力活动诱发左前胸及胸骨后压榨样疼痛，并向左肩放散，停止活动后35min疼痛逐渐缓解，最可能是A、变异型心绞痛 B、稳定型心绞痛 C、主动脉瘤 D、不稳定型心绞痛 E、胸肌劳损 血脂异常用药1、1下述药物中，属于胆汁酸螯合物的是