医院档案管理中存在的问题与对策.docx

医院档案管理中存在的问题与对策 摘要在医院的管理过程中档案管理占有很重要的部分，随着患者的逐渐增多，给医院的档案管理工作带来很大的压力，严重阻碍了医院正常那个业务的开展，针对这一现象，医院必须要加强对档案的管理，改变传统的管理方法，建立健全档案管理规定，通过提高技术水平来促进医院档案事业的发展，笔者通过分析目前医院档案管理中存在的问题，提出几点针对性的解决措施，仅供参考。 关键词医院档案管理；问题；对策 档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，是保证医院其他工作有序进行的前提，因此档案管理工作的有效进行对医院的发展具有重要的意义。由于患者的增多医院的业务量逐渐增大，要对患者的病例、进展情况、后期处理等很多问题进行记录，这每一步都关乎着患者的生命安全，因此为了适应患者逐渐增多的局面，必须要改进医院档案的管理方法，保证其他业务的正常进行。 1、医院开展档案管理工作的重要性 档案管理工作对医院的发展来说具有重要的意义，它可以反映医院走过的路程，是医院发展历程的全面记载，也是对患者负责的表现，为医院的发展奠定了坚实的基础，随着社会的不断发展，对医院的档案管理工作也提出了更高的要求，促使档案管理工作向着规范化、标准化的方向发展。 2、当前医院档案管理工作中存在的问题 （1）对档案管理工作缺乏足够的重视 近几年我国的医院档案管理工作取得很大的进步，但是与发达国家相比还是有很大的差距，其主要原因就是医院自身对档案管理工作的认识不到位，认为医院主要的任务就是救死扶伤，没必要把过多的精力放在档案管理的工作上，这样的错误认识就导致医院在档案管理方面的工作差，长此以往会阻碍医院的健康发展。 （2）档案管理人员缺乏专业的档案管理知识，无法满足医院发展的需要 随着科学技术的发展医院的医疗水平也在不断提高，很大一部分原因是在于医院经常组织医护人员培训学习，在第一时间接触到先进的技术理念，而对档案管理人员很少提供机会让他们了解先进的档案管理方法，使得医院的管理方法落后，跟不上发展的步伐，无法满足患者的需求。 （3）档案管理硬件设施陈旧 虽然近几年科技发展迅速，医院的治疗水平也有所提升，但是很多医院的硬件设施仍然很落后，这就严重影响医生的治疗水平。由于国家的扶持力度不够，很多地方的医院设备老化，技术水平落后，在许多疾病的治疗方法上仍然采用传统的方法，虽然有效但治疗过程中会给患者带来极大的痛苦，在档案管理工作中更是如此，工作人员仍然采用传统的管理方法，随着患者的增多工作量加大，在整理档案的过程中很容易出现纰漏，没有先进的技术来支持，大大降低了工作效率。 （4）档案管理格局混乱，各部门管理机构职能不明确 医院传统的档案管理都是由各个部门自己进行的，缺乏统一的管理机制，没有设立专门的档案管理部门，使得档案在汇总时形式混乱，材料的形式各种各样，对后期的整理工作带来极大的不便，而且全责分配不明确，在出现问题时没有专门的解决机构，科室之间互相推诿，给很多患者带来不必要的麻烦，也影响医院的正常工作。 （5）档案管理不能与医院的规划、发展同步 很多医院的档案管理工作都是在患者治疗很长一段时间后才进行的，时间一长给档案的整理工作带来很大的压力，由于档案的形势复杂种类多样，后期整理需要大量的时间，如果档案的管理工作和医护人员的工作跟进不上，会对后期工作的开展带来不利的影响，不利于医生对工作的总结，不利于患者对病例的需求，在很大程度上阻碍了医院业务的正常进行。 （6）对档案的收集不够全面 由于医院对档案管理工作的重视度和关心度不足，使得档案管理工作人员的工作积极性不高，大量档案无法得到及时的处理，长期处堆放状态。档案管理的优越性不能显示出来。随着医院的发展，档案除最初的病历档案、文书档案外，新增了计算机磁盘档案、科研档等。由于我国现段医院没有具体的、明确的关于档案管理的法律、法规可以参照，所以许多医院便按照自己的理解和实践来进行档案管理，这就必然导致医院的档案收集工作存在漏洞，使许多本该纳入管理的档案没有纳入管理。 3、提高医院档案管理水平的措施 （1）增强全院的档案意识 档案管理工作是医院管理的重要组成部分，因此医院应该定期组织人员进行对档案管理重要性学习，在平时也要注意对档案管理重要性的宣传，提高医院整体的档案管理意识，尤其是领导干部对档案管理工作重要性的认识，提高档案管理工作在医院管理工作中占据的位置，将其纳入医院的重要工作日程。 （2）加强培训，提高档案管理人员的管理水平 档案管理人员素质的高低是决定档案管理工作能否顺利开展的一个重要的因素，而培训则是提高管理人员素质的重要途径。随着时代的发展和医院不断的改革，档案工作将由传统型的管理向高度知识化、高度集约化、高度技术化转变，该领域则更需要一批即具备综合技术又具有管理能力的复合型人才。医院一方面可以适当引进档案专业的高校毕业生，提升档案管理水平；一方面通过组织现有职工进行培训、学习，努力提高原有工作人员的素质，同时鼓励员工自学，将学习情况和员工的晋升、聘任挂钩，最大限度地发挥员工的工作积极性、主动性、创造性。 （3）投入资金，加强档案管理的硬件设施建设 投入专项资金，加强档案管理的硬件设施建设对于提高档案管理工作的效率和效果都具有十分重要的意义。如：在库房内应设置空调、去湿、灭火等设备，建立坚固的、防火的、防潮的专用档案库房，配置铁质的档案柜；同时购进先进的设备，如计算机、打印机、复印机、扫描仪等这些措施都能大幅度地提高档案管理工作的效果。 （4）构建一套科学的管理体系，完善档案管理制度 医院想要扎实做好档案管理工作，提高该工作的效率和效果，提高医院的管理水平。除了要做好以上几项工作外，还需根据相关的法律、法规并结合长期的实践经验，逐步完善档案管理的各项规章制度，使档案管理工作能有条不紊地开展下去，减少档案管理的随意性。 4、结语 通常情况下人们都认为救死扶伤才是医院存在的意义所在，其实档案的管理工作意义也十分重大，它是医院其他业务正常进行的保障，一个医院的档案管理水平高，就有助于医院定期总结工作，针对存在的不足进行改进，对患者提出的要求也有了解答的依据。因此，