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文档简介

糖尿病并发症的护理,熊贵芬 2015-01-26,低血糖的护理,低血糖的概念: 低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象,可导致患者不适甚至生命危险,也是糖尿病控制达标的主要障碍,应该引起特别的注意和重视。,低血糖的危害: 1.自主神经功能障碍 2.脑功能障碍 3.其他,低血糖的诱因: 1.胰岛素或胰岛素促分泌剂等药物使用不当或过量 2.未按时进食或进食过少 3.运动量增加 4.乙醇摄入,尤其是空腹饮酒,低血糖的临床表现: 1.交感神经兴奋症状 2.中枢神经症状,低血糖的治疗与护理 1.低血糖具体诊治流程图,糖尿病患者病情观察,观察患者糖尿病是否控制在理想状态 急性并发症观察 低血糖观察 糖尿病足观察,糖尿病患者用药护理,1.口服降糖药 (1)促进胰岛素分泌剂:只适用于无急性并发症的2型糖尿病。 (2)双胍类:是肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物。 (3)a葡萄糖苷酶抑制剂:适用于餐后血糖明显升高的2型糖尿病病人。 (4)胰岛素增敏剂:用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病病人。 2.胰岛素 (1)制剂类型:速效、中效、长效。 (2)给药方法:短效于饭前半小时皮下注射,中效或长效在早餐前一小时皮下注射。 (3)药物抽取:使用专用注射器,药物剂量须准确,抽吸时避免剧烈摇晃。 (4)注射部位:皮下注射,注射部位交替使用。 (5)不良反应的观察及处理。 (6)药物保存:冷藏、避热、光。,糖尿病病人酮症酸中毒、高渗性昏迷的护理,病人均有严重失水应积极补液 (1)一般护理:病人绝对卧床休息。 (2)建立静脉通路:一条用于补液,另一条用于滴注胰岛素。 (3)病情监测。,糖尿病病人的饮食护理,(1)制定总热量。 (2)碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配。 (3)每餐热量合理分配。 (4)使用膳食纤维。 (5)饮食治疗中注意事项。,糖尿病病人的足部护理,保持足部清洁。 足部观察与检查。 避免足部受伤。 促进足部循环。,糖尿病病人的健康指导,健康指导是治疗成败的关键 糖尿病知识指导:集体讲座,播放录像,教育小册。 饮食指导:控制热量,合理配餐,定时进食。 用药指导:掌握胰岛素的注射方法,不良反应的观察和低血糖反应的

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