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文档简介

心脏与大血管 一 、 (一 )普通检查 1透视： 2摄影：后前位（靶片距 2m） 右前斜位（向左旋转 450） 左前斜位（向右旋转 600） (二 )造影检查 1造影剂：离子和非离子型 2手段：传统造影机和 方法：选择性（心室、心房、主动脉和肺动脉）和超选择性（冠状动脉等） 二、 正常心脏 与大血管 ( 一 ) 心脏与大血管正常投影 1 后前位 右心缘 上段：升主动脉和上腔静脉 下段：右心房，右心膈角区有时可见下腔静脉影 心胸比率一般不大于 0. 5 左心缘 上段：主动脉结 中段：肺动脉段（心腰） 下段：左心室 2 右前斜位 （ 第一斜位 ） 心前缘 上段：升主动脉 中段：肺动脉圆锥 下段：右心室 心前间隙（胸骨后区） 心后缘 上段：左心房 下段：右心房 心后间隙、食道正常压迹有主动脉结、左主支气管和左心房 3 左前斜位 （ 第二斜位 ） 心前缘 上段：右心房 下段：右心室 右心房上为主动脉，二者相交成钝角 心后缘 上段：左心房 下段：左心室 透视下可见室间沟；后下缘心膈角内可见下腔静脉及 心后三角 ； 主动脉窗 内可见气管分叉、主支气管和肺动脉 (二 )心脏大血管搏动 心左缘搏动 ：代表左心室搏动，收缩向内，舒张向外，其上主动脉和肺动脉搏动与相反； 心右缘搏动 ：代表右心房搏动。 ( 三 ) 影 响 心 脏 大 血 管 形态 、 大小的生理因素 1根据体型分为（生理分型）： 横位心： 矮胖体格，心纵轴与水平面夹角 位心： 适中体型，夹角约 450 ，心胸比率 位心： 夹角 450 ，心胸比率 40平均压0 1 肺动脉段突出 2 肺门截断征 3 中心肺动脉搏动强 4 右室大 4 肺静脉高压 肺静脉压 0肺静脉高压 1 肺淤血： 肺静脉压轻度增高时肺野透亮度下降，肺门大，模糊，以上部明显，上下肺门比例失调； 2 间质性肺水肿： 压力 5A、 B、 线多见； 3 肺泡性肺水肿： 压力进一步升高出现，表现为双肺门区为主的边缘模糊的大片实变病灶，典型者呈“蝶翼状”，可有胸水。 5 混合性肺动 、 静脉高压 1 可由早期静脉高压导致动脉高压，最终二者并存，多见于晚
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