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文档简介
,第四章,社区常见慢性病保健与护理,教 学 内 容,第一节 概述 第二节 糖尿病 第三节 冠心病 第四节 高血压 第五节 消化性溃疡 第六节 脑卒中 第七节 老年性痴呆 第八节 抑郁症 第九节 恶性肿瘤 第十节 慢阻肺,教 学 目 标,了解:慢性病的分类、流行病学特点 慢性病对患者、家庭及社会的影响 熟悉:慢性病的病因、主要危险因素 治疗要点 掌握:慢性病临床表现 社区慢性病的护理与管理 社区慢性病的预防,第一节 慢性病概述,我国60岁以上人口已经超过总人口1/10,2004年统计已达1.43亿,其中患慢性病者占80%。 近年来,年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。 常见慢性病有: 高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。 并发症多种多样 如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。,慢性病的现状,目前中国慢性病患者已经超过了2亿人,接近中国总人口的20%。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。,数字惊心,慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主要原因。 是人群疾病谱的首位,威胁着人类健康的最大问题,其影响正在稳步增大。 占卫生保健费用的绝大部分。,一、慢性病分类,(一)致命性慢性病 1.急发性 包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、恶性黑色素瘤等。 2.渐发性 包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。,一、慢性病分类,(二)可能威胁生命的慢性病 1.急发性 包括血友病、脑卒中、心肌梗死等。 2.渐发性 包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。,一、慢性病分类,(三)非致命性慢性病 1.急发性 包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过敏等。 2.渐发性 包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。,(一)不良生活习惯 1.饮食因素 2.运动因素,二、慢性病危险因素,(二)自然和社会环境 1.自然环境 2.社会环境,二、慢性病危险因素,(三)遗传、生物及家庭因素 如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向,许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。,二、慢性病危险因素,(四)精神心理因素 生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下,可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加,还会降低机体的免疫功能。,二、慢性病危险因素,危险因素,(一)慢性病对病人的影响 (二)慢性病对病人家庭的影响 (三)慢性病对社会的影响,三、慢性病对个人、家庭和社会的影响,(一)慢性病病人的自我护理 (二)慢性病病人的日常生活调节 (三)慢性病病人心理调适的指导,四、慢性病护理,1. 慢性病病人服药管理 避免滥用药物 用药要规范 严防蓄积中毒 正确服用药物 服药注意事项,(一)慢性病病人的自我护理,2. 慢性病病人运动锻炼 根据情况进行锻炼 原则:运动前体检、制定计划、循序渐进、持之以恒、不断调整。 阻碍运动的常见原因 出现问题及时处理,(一)慢性病病人的自我护理,3.慢性病病人就诊指导 就诊注意事项 急诊就诊指征,(一)慢性病病人的自我护理,1.家务与工作 科学安排作息时间 愉快地工作 轻松安全做家务,(二)慢性病病人日常生活调节,2.人际交往 正确对待自己 正确对待他人、对待社会,(二)慢性病病人日常生活调节,1.自怨自艾型 丰富病人的生活内容,对于慢性病病人在病情允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。,(三)慢性病病人心理调适的指导,2.怨天尤人型 要采取关心、同情的态度,耐心、热情地照料他们,稳定他们的情绪,千万不要采取对立态度,导致矛盾激化,加重病情。,(三)慢性病病人心理调适的指导,3.服从依赖型 在对待慢性病病人的治疗过程中,始终要注意到有利于康复的措施,既要进
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