中学生健康结果分析.doc

25784名中小学生健康体检结果分析 吴晓芬 上海市执业药师协会会员 胡晓菊 陕西省南郑县妇幼保健院 723100【摘要】目的：为了解中小学生健康状况及疾病谱分布情况。方法：采用国家卫生部统一制作的体检表内容体检。结果：共体检25784名616岁中小学生，体重达均值上50.8%，身长达均值上42.6%，患病率37.3%，其中沙眼患病率8.5%，龋齿患病率12.8%，视力不良患病率10.5%，心脏杂音患病率1.2%，单纯性肥胖患病率3.1%，其他1.0%。结论：南郑县中小学生身高体重达均值上比例符合正态分布说明营养状况良好，而患病以沙眼、龋齿、视力不良、单纯性肥胖为最高，是今后防治的重点。【关键词】中小学生 健康体检状况 分析与对策随着经济的发展，影响我国中小学生生长发育的疾病谱也发生了变化。为了解现阶段中小学生的健康状况，寻找影响中小学生健康的主要因素，促进其生长发育，为指导学校卫生工作提供科学依据，我们于2006年对全县25784名中小学生进行了健康查体，并将结果进行了分析。1 对象与方法1.1 对象。随机抽取平川、丘陵、山区不同地域的616岁中小学生25784人，其中小学生21057人，中学生4727人。1.2 采用国家卫生部提供的学生体检表内容项目进行查体，内容包括测量身高、体重、视力、肺活量、五官及内科外科等。2 结果： 2.1 一般情况：本次查体人数25784人，身体达均值上42.6%，体重达均值上50.8%，患病人数9609人，患病率37.3%，其中沙眼2198人，患病率8.5%（构成比22.9%）、龋齿3309人，患病率12.8%（构成比34.4%）、视力不良2716人，患病率10.5%（构成比28.3%）、心脏杂音（II级以上）313人，患病率1.2%（构成比3.3%）、单纯性肥胖儿812人，患病率3.1%（构成比8.5%）、其它（主要包括甲状腺肿大、皮肤病等）261人，患病率1.0%（构成比2.7%）。 2.2 小学生与中学生患病情况构成比分布情况： 体检人数 患病人数 率沙眼 龋齿 视力不良 肥胖 心脏杂音 其他人数 率 人数 率 人数 率 人数 率 人数 率 人数 率小学生 21057 6852 32.5168824.6315846.184012.373017.72543.71822.7中学生 4727 275758.351018.51515.5187668.0823.0592.1792.9合计 25784 960937.3219822.9330934.4271628.38128.53133.32612.7 从表中分析知：中学生患病率较小学生高 这与中学生视力不良发生率高有关。龋齿患病率在小学生明显高于中学生（经卡方检验P0.01），而视力不良患病在中学生构成比高达68.0%(经卡方检验P0.01)。肥胖儿以小学生发病率为高。2.3 根据地域分布情况分析可知山区、丘陵以沙眼发病为多而视力不良、龋齿以平川学校为多见。3.讨论与对策：3.1讨论：根据体检资料分析：中小学生身高、体重达均值上的比例符合正态分布规律，说明我县中小学生营养状况良好，但单纯性肥胖儿发病率高达3.1%(构成比8.5%)，这可能与人们的生活水平不断提高和饮食结构不合理、不平衡有关,而肥胖又与成年期高血压、高血脂、冠心病、糖尿病有密切的联系。因此，提示我们在预防营养不良的同时重点还要预防肥胖症的发生。中小学生疾病谱经调查，以龋齿、沙眼、视力不良占得比例较高见表，这说明这三种常见病是中小学生防治的重点;而视力不良又以中学生阶段发生率为最高，这与中学生课程繁重，学业负担重，部分学生读、写、坐习惯不良、教室采光差、玩网络游戏、看电视多等有关。而龋齿患病以小学生为高并主要集中在城镇、集镇中心小学为多见。这与家庭经济条件好，周边环境繁华，爱吃零食、糖果有关。而山区要以防治沙眼病为重点。3.2对策与措施：针对以上原因，我们认为对中小学生健康状况应采取以下干预措施。第一，在中小学校应开展卫生心理健康课，使学生了解身体形态结构、生理特点、营养需求、疾病预防等知识，提高学生的自我保健能力。第二，加强中小学生营养、平衡膳食；对家长、学校应加强此方面的健康教育，消除产生营养不平衡的各种诱因，饮食搭配要合理，多增加使用富含粗纤维、维生素、水果、豆类、含碘及优质蛋白质的食物，改变中小学生不良的饮食生活习惯如偏食、挑食、吃零食、高热量（肯德基、麦当劳）等习惯；对青春期肥胖的预防在不影响身体正常生长发育的前提下，适当控制和减少饮食中脂肪和糖类摄入量，加强体育锻炼并充分运动，防止营养不良和肥胖儿的发生，从而保证中小学生的健康成长。第三，教育培养学生养成良好的卫生习惯，防止常见病的发生。如饭前便后要洗手，早晚刷牙，饭后漱口，用眼卫生，勤洗澡，剪指甲等，合理安排生活、学习、娱乐时间、减轻学生的学习负担，保证充足的睡眠，以防常见病的发生。第四，加强视力不良的监护，限制近距离用眼时间，改善教室环境，如采光照明要符合规定、定期调换座位及坚持每天做眼保健操，同时要加强营养平衡膳食。并定期检查视力，及早发现视力不良，对视力较差的学生及时督促到医院验光配镜，以防视力不良的进一步发展。总之，随着社会的不断发展，我国儿童保健工作的范畴应不断的扩展，而在中小学生开展健康体检是一项非常重要的工作，它对纠正中小学生不良的卫生