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除颤仪的使用方法适应征(1)心室颤动是电复律的绝对指征。(2)慢性心房颤动(房颤史在1年-2年以内,持续心房扑动。 (3)陈发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。(4)呈1:1传导的心房扑动。禁忌症(1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。(重点!)(5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。除颤注意事项:1.对于目击状态下的心跳骤停,更强调电击除颤,尽早开始,一次电击、360焦耳,除颤前后心脏按压。2. 检测心电,一般除颤仪自动检测心电。3.患者平卧于硬板床。 4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布(绝对不能用酒精)放于患者胸壁上。5.电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压(5kg) 不能留有空隙、边缘不能翘起。6.保持电极板把手的干燥,不能被导电糊或盐水污染,离开患者身体,以免伤及操作者。7.院内非专业科室推荐使用自动体外除颤器。电极板放置位置:方法一:一块电极板放在背部肩胛下区,另一块放在胸骨左缘34肋间水平。方法二:一块电极板放在胸骨右缘23肋间(心底部),另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应10cm。理论提问:1. 请说出除颤的适应症.适应征(1)心室颤动是电复律的绝对指征。(2)慢性心房颤动(房颤史在1年-2年以内,持续心房扑动。 (3)陈发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。(4)呈1:1传导的心房扑动。2. 请说出除颤的禁忌症.禁忌症(1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。(重点!)(5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者3. 请说出除颤时电极板常用的2种放置位置.电极板放置位置:方法一:一块电极板放在背部肩胛下区,另一块放在胸骨左缘34肋间水平。方法二:一块电极板放在胸骨右缘23肋间(心底部),另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应10cm。4. 除颤时常用的导电液有哪些?禁用什么作为导电液?为什么?导电膏或将盐水纱布(绝对不能用酒精)5. 请简述除颤要领.1.对于目击状态下的心跳骤停,更强调电击除颤,尽早开始,一次电击、360焦耳,除颤前后心脏按压。2. 检测心电,一般除颤仪自动检测心电。3.患者平卧于硬板床。 4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布(绝对不能用酒精)放于患者胸壁上。5.电极板应该紧贴病人皮肤并稍为
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