肠道排泄和泌尿道排泄.ppt

排 泄,肠道排泄的护理,泌尿道排泄的护理,第一节 肠道排泄的护理,与肠道排泄有关的解剖生理 排便活动的异常 排便异常的护理 与排便有关的护理技术,一、与肠道排泄有关的解剖生理,大 肠 的 生 理 功 能,吸收水分、电解质和维生素 形成粪便并排出体外 利用肠内细菌制造维生素,二、排便的异常,便秘：正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬，且排便不畅、困难。 粪便嵌塞：粪便嵌塞持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。 腹泻：正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 排便失禁：肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 肠胀气：胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。,排便异常的护理,【评估】 1.影响因素的评估 2.粪便的观察 【常见的护理问题及护理措施】 1.便秘 2.粪便嵌塞 3.腹泻 4.排便失禁 5.肠胀气,三、排便异常的护理评估,【影响因素的评估】 心理因素 社会文化因素 年龄 食物与液体摄入 活动 排泄习惯 疾病 治疗和检查,【粪便的观察】 排便次数 量 形状与软硬度 颜色 内容物 气味,患者便秘解除，排出成形软便。 患者建立规律的排便习惯 患者及家属能叙述出便秘的原因和预防措施,【 护 理 措 施 】 健康教育 帮助患者重建正常的排便习惯 合理安排膳食 鼓励患者适当运动 提供适当的排便环境 选取适宜的排便姿势 指导进行腹部环形按摩 遵医嘱给予口服缓泻药物。 使用简易通 灌肠,护理目标,便 秘 的 护 理,患者直肠内的粪块得以排出，自觉轻松、舒适。 重建正常排便习惯 患者及家属能叙述出产生粪便嵌塞的原因和预防措施。,粪便嵌塞护理目标,早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便 必要时先行油类保留灌肠，23小时后再做清洁灌肠。 人工取便 健康教育,粪便嵌塞护理措施,腹泻的护理目标,患者排便次数减少，粪便成形，不适症状减轻或消失。 体液、电解质保持平衡 患者肛周皮肤粘膜清洁干燥、无破损。 患者及家属能说出腹泻的原因及预防措施。,腹泻的护理措施,去除原因 卧床休息 膳食调理 防治水和电解质紊乱 密切观察病情 心理支持 健康教育,排便失禁的护理目标,患者心理压力减轻，能配合治疗和护理 患者会阴部皮肤清洁干燥无破损 患者学会盆底肌肉的收缩运动，排便的异常形态逐步改善。,排便失禁的护理措施,心理护理 皮肤护理 帮助患者重建控制排便的能力 如无禁忌，保证患者每天摄入足量的液体 保持床褥、衣服清洁，室内空气清新，及时更换污湿的衣裤单被，定时开窗通风，除去不良气味,肠胀气的护理,护理目标 肠胀气解除，患者自觉轻松、舒适 养成良好的饮食习惯 患者及家属能说出引起肠胀气的原因和预防措施,指导患者养成良好的饮食习惯 去除引起肠胀气的原因 鼓励患者适当活动 轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法；严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气,护理措施,与排便有关的护理技术,灌肠法,简易通便法,肛管排气法,粪便标本采集,灌 肠 法,大量不保留灌肠,小量不保留灌肠,简 易 通 便 法,【目的】帮助患者解除便秘 【评估】患者的病情、排便情况；患者的意识状态、自理能力 【计划】目标/评价标准；用物准备 【实施】 开塞露法、甘油栓法、肥皂栓法,肛 管 排 气 法,【目的】排出肠腔积气，减轻腹胀 【评估】患者的病情、腹胀情况；患者的意识状态、生命体征及心理状况 【计划】目标/评价标准备；用物准备 【实施】,粪便的标本采集,目的,评估,粪 便 标 本 采 集 目 的,常规标本 寄生虫及虫卵标本 培养标本 隐血标本,粪 便 标 本 采 集 评 估,患者的病情、留取标本目的 患者的意识状态、排便状况及自理能力 患者合作、理解程度,第二节 泌尿道排泄的护理,第二节 泌尿道排泄的护理,与排尿有关的解剖生理 排尿活动的异常 排尿异常的护理 与排尿有关的护理技术,与泌尿有关的解剖生理,泌尿系统的结构与功能 排尿的生理,排 尿 活 动 的 异 常,【多尿】多指24小时尿量经常超过2500ml。 【少尿】指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 【无尿】指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。 【膀胱刺激征】主要表现为尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。 尿频：单位时间内排尿次数增多 尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿 尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛 【尿潴留】尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 【尿失禁】排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主流出。分为真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁,排尿异常的护理,评估,