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市外勘察设计企业来茂承接任务备 案 登 记 表 茂勘设字20 号备案单位名称：_（盖章）备案项目名称：_企业资质等级：_资质证书编号：_企业法人代表：_（签字）备案填报日期：_备案材料要求 勘察设计企业跨部门、跨地区从事经营活动向项目所在地地级以上市勘察设计行政主管部门需提交以下附件材料：1、项目承接意向书（中标通知书或与项目委托方签署的合同文本）；2、工程勘察、设计证书（副本）原件及复印件；3、企业法人营业执照（副本）原件及复印件；4、非备案企业法人代表办理申请的，需提供备案企业法人代表授权委托书；5、备案登记表一式三份注： 勘察设计单位需填写备案登记表一式三份，其中：勘察设计企业备案管理部门、建设单位、备案单位各持一份。企业名称单位地址主管部门单位性质注册资金电话号码邮政编码职工总数技术人员勘察设计资质等级承担任务范围驻茂情况驻茂地址驻茂负责人联系电话技术负责人手提电话工商登记备案项目概况驻茂技术人员情况姓名年龄专业职称执业资格备案单位所在地地级以上市建设主管部门意见（盖章）二 年 月 日茂名市建设主管部门意见（盖章）二 年 月 日企 业 基 本 情 况
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