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文档简介

胃 肠 道 一、X线检查方法 （一）普通检查：腹平片 （二）造影检查: 钡剂造影、血管造影 （三）CT、MRI检查,1,正 常 腹 部 平 片,2,胃 肠 道 钡 剂 造 影,1、造影剂 医用纯净硫酸钡 （1）钡原子量高，不易被X线吸收 （2）不溶于水，不被胃肠道吸收，无中毒及过敏 胃肠道穿孔时禁用 !,3,2、 注意以下几点：,（1）正规程序检查 （2）认真科学读片 （3）形态与功能并重,4,3、检查范围：,（1）上胃肠道造影： （2）小肠造影：口服法，小肠灌肠 （3）结肠造影：灌肠法，口服法,5,4、造影方法： 传统的钡剂造影充盈像、粘膜像 *气钡双重造影法充盈像 粘膜像 双对比像 压迫像 流动像,6,食管钡剂造影,普通造影,气钡双重造影,7,8,传统胃肠道造影,充盈像,粘膜像,9,胃肠气钡双重造影,10,11,口服法小肠造影,12,插管法小肠气钡双重造影,13,结 肠 气 钡 双 重 造 影,14,钡灌肠,充盈像,粘膜像,15,血 管 造 影,1、钡剂检查阴性的胃肠道出血和肿瘤 2、明确急性大出血或腹部外伤出血的部位,16,17,18,二、胃肠道钡剂造影正常X线表现,19,（一） 食 管,上接下咽部，下连贲门 宽2-3cm的光整的肌肉管道 数条纤细纵行而平行的粘 膜皱襞,20,正 常 食 管 起 始 部： C6T11 二个狭窄：上口与咽连接处； 膈肌食管裂孔 三个压迹（右前斜位）： 主动脉弓；左主支气管；左心房 一个膨大（深吸气时）： 膈上4-5cm一过性扩张（膈壶腹）,21,食管两个狭窄,22,三个压迹（右前斜位）,主动脉弓,左主支气管,左心房,23,老年人 迂曲降主动脉 在食管下段后缘 造成压迹,24,一个膨大（膈壶腹）深吸气,25,食 管 的 蠕 动,第一蠕动波：下咽动作引起 第二蠕动波：食物团对管壁的压力引起， 始于主动脉弓向下 第三蠕动波：食管环状肌局限不规则收缩， 多于下段，波浪状,26,第 三 蠕 动 波,27,28,（二）、胃,1、胃的X线解剖（77区） 胃底 胃体（上、中、下） 胃角 胃窦 幽门前区 胃前壁、胃后壁、胃小弯、胃大弯,29,30,2、胃的形状：牛角型、钩型、瀑布型、 长型（无力型）,髂嵴水平,牛角型,钩型,瀑布型,长型,31,牛角型,钩 型,瀑布型,无力型,32,3、胃的轮廓： 小弯和胃窦大弯光整 胃体大弯呈锯齿状,33,4 、胃的粘膜：,胃底 粗而弯曲，略呈网状 胃体 小弯侧平行整齐，大弯侧横或斜行 胃窦 与小弯平行或斜行 胃体部粘膜皱襞宽度不超过
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