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文档简介
皮肤性病学,川北医学院附属医院皮肤科 何桂英,皮肤性病学特点,病种多,病名多,病因不明多,诊断困难多,治疗困难多,教学目标,掌握:皮肤的基本功能 熟悉:皮肤的基本结构 了解:皮肤的解剖,第1章 皮肤的结构与功能,总面积: 约占体重的16% 成人:1.5-2.0 新生儿:0.21 厚度: 约为0.5-4.0mm(不包括皮下组织) 最厚: 后颈、项、臀、掌 最薄:眼睑、外阴、乳房,皮肤,表 皮,真 皮,皮下组织,皮肤附属器,其他组织,表皮层: 细胞生 死(80%角质形成细胞),仅为一层立方形或圆柱状细胞,细胞分裂活动强,又叫皮肤的生发层,是皮肤细胞的生发成长之源。,表皮发生层,一般有410层多角形细胞,核,呈圆形,细胞间较明显呈棘状,故称棘层。棘层的主要作用就是新生细胞成长的地方。,扁平细胞、合成天然保湿因子与细胞间脂质的功能。,十多层扁平死亡细胞、防止水分蒸发,预防皮肤破裂,14天,14天,非角质形成细胞,黑素细胞(melanocytes) 朗格汉斯细胞(Langerhans cell) 树枝状细胞 麦克尔细胞 (Merkel cell) 未定类细胞(indeterminatd cell) 少量淋巴细胞(lymphocytic cell),非角质形成细胞又称树枝状细胞。,表皮与真皮间的基底膜带, 具有屏障和渗透作用,可组织大分 子物质透过。异常可导致真表皮分 离,形成水疱或大疱。,真皮: 皮肤健康状况映照表,乳头层: 位于真皮最上面,是较 薄的一层。中间包括有毛细 血管、毛细淋巴管网和感觉 神经末梢。 网状层: 主要由胶原纤维、弹性 纤维和网状纤维构成。弹力 纤维具有较强弹性,能令皮 肤在伸展后回复正常,若弹 力纤维流失会出现皱纹。,皮下组织: 具有弹性,可缓冲外来冲击,主要是保护 身体器官肝脏。,皮脂腺:合成分泌皮脂膜, 皮质具有滋养皮肤毛发的 功效。 汗腺:控制体温,排泄废 物保持皮肤的酸碱度; 神经:控制身体的感知能力 血管:身体大动脉,保持血 液循环。,毛发,皮脂腺,汗腺,毛球,毛干,生长区,调节体温,感觉,分泌与排泄,吸收,代谢,免疫,保护,一、保护作用 对机械性刺激有一定的防护作用。 皮下脂肪的 缓冲作用。 皮肤角质层有一定的阻抗能力。 对紫外线有吸收、反射和遮蔽作用。,二、感觉作用 皮肤中的感觉神经末梢能感受各种不同的刺激,并将其转换成神经动作电位传至大脑皮层中央后回而产生触觉、压觉、冷热觉、复合感觉、两点辨别觉、定位觉及图形觉以及干、湿、坚硬及柔软等感觉等。这些感觉有的通过大脑皮层分析判断,作出有益机体的反应,保护机体免受进一步的伤害。如对烫的回缩反射等。,三、调节体温作用 皮肤在调节体温中起着十分重要的作用,使正常人的体温经常维持在一个稳定的水平。体表辐射、对流、蒸发及传导达到散热及保温。,四、分泌和排泄的作用 不显性出汗、显性出汗,可散热降温,以维持正常的体温。 皮脂在皮肤表面与汗液混合后可形成乳状脂膜,能抑制细菌、真菌的生长繁殖。,五、吸收作用(三大途径) 皮肤能防止水分及某些化学物质进入体内或从体内通过皮肤丢失。也具有一定的吸收外界物质的能力。角质层越薄处吸收作用越强。,六 、代谢作用 皮肤参与整个机体的代谢活动。 皮肤中含有:氯、钾、钙、镁、磷、铜和锌等多种电解质。对维持体内酸碱平衡起重要作用。糖代谢。 7-脱氧胆固醇经紫外线照射后可合成维生素D3,对防治软骨病有很重要的作用。,七 免疫
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