血常规.pptx

血常规,血液常规检测的项目 血红蛋白测定、红细胞计数、红细胞平均值测定和红细胞形态检测； 白细胞计数及分类计数； 血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态检测等。,红细胞参数,红细胞计数（RBC） 血红蛋白（Hb） 红细胞比容（HCT） 红细胞平均值 平均红细胞容积（MCV） 平均红细胞血红蛋白量（MCH） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 红细胞容积分布宽度（RDW）,红细胞计数 血红蛋白,红细胞平均值（MCV、MCH，MCHC）,红细胞比容 男性：42%49% 女性：37 % 48 %,红细胞容积分布宽度（RDW） 参考值14.5%,红细胞计数 异常值,红细胞增多见于： （1）血容量减少：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。慢性肾上腺皮质功能减退、 尿崩症、甲亢危象等。血液中的有形成分相对地增多所致。 （2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 （3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。,红细胞减少见于： （1）缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤。 （2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 （3）各种原因的血管内或血管外溶血。 （4） 急性或慢性失血。,血红蛋白增多：身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 血红蛋白减少：各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。,HCT偏低，提示贫血 HCT升高，多见于：真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，因此可作为补液的参考值。,白细胞参数,成人：4.010.0109/L （4000-10000/L） 儿童：5.0 12.0l09L （5000-12000/L） 6个月 2岁婴儿：11.0 12.0109L （11000-12000/L） 新生儿：15.0 20.0l0 9/L （15000-20000/L）,白细胞分类计数：,计数各类白细胞的绝对值。 5种白细胞各自生理功能存在差异，不同病理情况引发各种白细胞数量和质量的改变。,生理性：剧烈运动；体力劳动；在冬季长时间暴露于冷空气之后；饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张，饥饿时低血糖等 病理性： 急性感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降） 严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血） 过敏反应 急性中毒 白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤） 放化疗后使用升白药,白细胞增多10109/L,感染（革兰氏阴性菌、病毒） 药物 血液系统疾病 理化损伤（X线、放射性核素、化学物质） 单核-巨噬系统功能亢进 自身免疫性疾病,白细胞减少,白细胞分类计数的临床意义如下： （1） 中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。 （2） 嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等；减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。 （3） 嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。 （4） 淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎；减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。 （5） 单核细胞：增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，,血小板参数,血小板计数（PLT） 平均血小板体积（MPV） 血小板体积分布宽度（PDW）,血小板计数 参考值 （100300）109/L,【临床意义】 血小板减少 生成障碍：再障、白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期 破坏或消耗增多：如血小板减少性紫癜、SLE、淋巴瘤、脾功能亢进、进行体外循环时、DIC、血栓性血小板减少性紫癜。 分布异常：脾肿大（肝硬化、班替综合征）、血液被稀释。 血小板增多（400 109/L ） 血小板反应性增多见于脾摘除术后 急性大失血及溶血之后。 原发性增多见于真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢粒白血病等,平均血小板体积（MPV 711fl） 用于鉴别血小板减少原因： PLT下降 MPV下降：骨髓受抑，血小板生成减少 PLT下降 MPV上升：血小