完善医院会计内部控制的有效路径探析.docx

完善医院会计内部控制的有效路径探析 摘要：随着我国当前社会经济体制的深化改革，市场经济的日臻完善调动了各行业的经济发展，而医疗机构作为与人民生活息息相关，与人民生命健康有着直接关联的单位，有必要也对其内部进行完善整改，并加强自身科学化运营，提升业务效率，从而更好地为人民进行服务。本文旨在通过对医院会计内部控制制度现状进行阐述分析，并结合笔者自身经验与认识，进一步对其完善思路与整改措施的有效途径进行深入论述。 下载 关键词：医院；会计内部控制；有效路径 内部控制作为经济主体内部于运营过程当中所逐步形成的维持内部经济资源的完整性、安全性与及时性，以确保财务会计信息能够明了、客观的全面性控制机制。医疗机构经济主体的内部控制制度建设，能够有效的提升医院内部整体财务管理水平，强化各部门与财务流程的业务规范，降低医疗机构经营风险。医疗机构无论是站在当前我国社会主义市场经济体制的逐步改革发展大趋势下，还是站在独立核算、自负盈亏的经济整体，都应当注重对自身会计内部控制制度的强化建设。下面，通过对医院实施会计内部控制的重要作用以及其内控实施现状进行分析论述，结合笔者自身经验与看法，进一步对其发展方向与完善措施进行深入探析。 一、医院实施会计内部控制的重要作用 医院实施会计内部控制制度能够有效杜绝并预防纠改医院在运营过程中的弊病与错误，加快医院内部业务流程速率并提高运营效益，最终提升经济收益。完善、成熟的内控制度能够有效的对医院内各个部门、岗位以及医生、护工等进行有效的监督管控，增强内部运转流程规范化、健全化、效率化，并检验各项业务活动对我国相关方针、政策以及法律法规等是否进行贯彻，对执行过程是否符合国家规范章程等方面进行严格审核，杜绝并与预防贪污舞弊、监守自盗以及挥霍浪费等极端违法行为，并采取积极的手段进行及时纠正，防患于未然，让医院内部各项业务活动能够有条不紊、井然有序的进行，从而在根本上保障国家法律法规以及方针政策在医院内部的贯彻执行。医疗机构财务会计作为单位内部资金使用状况进行翔实记录、策划并作使用调节的部门，只有加强其工作效率，才能有效控制财务风险，避免财务危机，为医院制定规划进行预防提供佐证，并进一步减低医疗成本，节约资金，让医院能够稳定、持续、健康发展。 二、医院会计内部控制现状 1.医院会计内控制度现存问题 因会计内控制度工作执行不力，会导致会计核算数据失真，更会出现个别财务人员受到利益驱使，进行弄虚作假、欺上瞒下，为掩盖真实财务状况而伪造虚假会计信息。在当今社会，对于会计的诚信问题已经提升到了一个社会高度，受到社会各界的普遍关注，如果医院内部出现会计造假现象，则会对医院的发展事业造成空前的影响，阻碍医院的正常经营与稳定发展。内部控制制度重在执行，而事实上一些单位甚至做起了表面文章，出于上级检查的需要而有章不循，内部控制流于形式，成为空谈；同时，有一些单位在内部控制制度的构建中较为全面的考虑的多方因素，但因相关负责人的主观意识不强，重视程度不够，从而导致了内部控制失控，医院恶性经济犯罪案件频发，造成了国有资产的大量流失。医院在会计内部控制制度上的缺陷主要体现在通过简单的财务制度来代替会计内部控制制度，却没进行更加完善的体系构建，并且，即便一些医院对于内部控制制度的政策进行了制定，却往往较为涣散，并没能具备管理体系所应具备的规模，让医院内部岗位责权不明，无法起到足够的互相制约，相互牵制的作用。在当前我国医院内部审计部门发展状况来看，大多数的医院内部审计部门因缺乏领导的重视与支持而难以加大监督力度，不能保全其部门独立性。并且，大多数的医院内部审计工作岗位因人员安排与资金统筹等因素的影响而通常由医院财务工作者兼任，这样监督与管理的作用完全失效，内部控制也流于形式。并且，因医院内部审计部门工作人员通常并没有较高的财务管理素质水平，在实行内部控制制度的过程中，也会对内控制度的发挥造成一定的制约。 2.问题成因 内部控制工作不能直接带来经济效益，而其间接效益也要通过长期的实践来考验，并且所需投入也较大，需要制定健全、完善、成熟并合理的管理制度体系，并对各个岗位配备相对应的管理人员，并加大对事物处理流程及重要环节的牵制力度，在客观上会造成管理成本开支的增加。这便出现了一些单位因管理观念淡薄，缺乏长远眼光而单纯的以为内部控制工作只会囿及手脚，降低内部运营效率，得不偿失。内部控制制度在设计上无论多么科学、成熟、完善，也还需要称职的管理者来加大推动力度，深入贯彻实施。如果没有负责任的态度，那么所涉及的控制目标也就无从实现，变作一纸空谈，形同虚设。在当前阶段，许多单位将院长负责制简单的等同于“一人拍板大家干”的管理模式，而不推行民主决策的管理理念，家长制管理侧重于强调管理者个人的绝对权威。一味的要求规模、效益，反倒轻视内部控制与风险的规避，这些问题的出现都无异于倒行逆施、舍近求远，都在一定程度上影响了医疗机构的内部控制制度工作展开，并最终有碍于医院事业的稳定、健康发展。 三、完善医院会计内部控制制度的有效路径与策略分析 1.提高领导层内控制度建设重视力度 医院想要构建完善、合理的会计内部控制制度则首先要综合自身实际业务工作过程，以此为依据进行统筹安排。应成立内控执行与协调小组，并进一步建立健全内控制度，分期对内控制度的实行状况进行审查并考核，建立相对完善的奖惩机制。例如，可以设计构建包括预算控制、收入控制、支出控制、货币资金控制与药品及库存物资控制在内的内部控制构架，从而进一步协助医院完善各项财务管理工作协调，并有效加以控制。若在执行当中出现某些问题阻碍了某些制度的贯彻执行，或各个部门之间因分歧产生矛盾，均可上报内部控制执行小组，由组内人员负责协调工作，有效缓和矛盾，处理问题，来保障内控工作切实有效的实施。 2.进一步完善内部控制制度 想要建立切实可行并合理有效的内控制度，首先要让各项工作流程责任化、具体化、规范化，要有据可查、有理可依，通过实际工作流程的实施对内控制度进行检验，实现内部控制制度的具体化与责任化。医院应当按照会计制度相关规范，建立完整的内部控制制度，并依照各岗位责权，建立完善、系统的工作流程，实现内部相辅相成、相互制约、相互牵制。 3.审计部门的作用发挥 在医院内部审计部门工作的正常、有效开展是达到监督、控制医院会计工作的前提条件，对于医院内部控制制度的深入执行起到举足轻重的重要作用。充分发挥医院内部审计部门的积极作用，首先便是要突出体现内部审计部门的权威性与严肃性，重视内部审计部门的独立性。在医院内部进行各项经济活动的审核检查，并在此基础之上对医院财务内部控制系统进行评估，及时的反馈当前所存在的制度问题，提出合理整改建议，达到发展并完善会计内部控制制度的理想化目的，完成内部控制制度既定目标。并且，要将审计工作方式、方法其侧重加以改进，从事后审计转向事前、事中审计，充分发挥审计的预防工作，防患于未然，否则亡羊补牢悔之晚矣。 4.贯彻以人为本的工作核心 在医院会计内部控制制度的制定并执行过程中，坚持以人为本的工作核心，并提升会计人员综合素质，即是对人在内控制度制定设计到贯彻实施过程中主体地位的强调，也是对制度管理对象的一种强调。所以，想要突出以人为本的工作核心，必须要明确加强对人的政治思想教育，并积极收集个人信息，及时、有效的掌握其思想动向与行为状态，消弭在此当中所潜藏的违规隐患，打好预防针。会计人员作为会计内部控制制度的具体实施者，应对其进行职业道德、法律意识与个人素质等方面进行大力培养，从而有效提高其自制能力，做到廉洁自律，克己奉公。并且，也要注意加强对其进行业务培训与继续教育力度，不断更新当前会计人员专业知识，提升业务能力增长业务水平。只有定期为会计人员进行专业知识的培训，并提升其专业技能，才能让其转而对内部控制制度作用的有效发挥做出贡献。与此同时，医院也应进一步完善自身财务制度，通过进行财务制度的科学化、合理化、有效化改革，进一步推动经济活动的监督与管理，才会为会计内部控制制度在经营管理中更好的发挥出应有的作用而起到帮助，促进医院发展，并最终推动医院能够更加务实、高效的为人民生命健康服务，能够有效的提升医院内部整体财务管理水平，强化各部门与财务流程的业务规范，降低医疗机构经营风险。 5.医院财务管理信息系统构建 当前医院财务部门已经普及了会计电算化，为保障其信息传递的便利性、及时性与完整性，医院应当进一步构建完善的财务管理信息系统。在信息系统的构建过程中，医院应当择优选取软件公司，与实力及口碑并重的公司进行合作，以此确保软件能够得到及时的更新与升级。在业务流程的设计过程中，财务部门与会计、内控人员应当积极参加设计活动，让所开发出的财务管理信息系统能够贴合医院现有实际状况。财务管理信息系统的应用将会大大提升信息流通速率，减轻了会计人员的工作负担，但是在计算机中所存储的财务数据也更易被篡改，所以医院应当大力加强对程序控制的力度，一般可以采用解除控制与程序备份等方法以保障数据的完整性与安全性。 四、结语 本文通过对完善医院会计内部控制的有效途径进行阐述分析，并结合笔者自身经验与看法，进一步深入探讨，希望以此为相关工作者有所帮助、借鉴，为我国医疗事业的稳定、繁荣、健康发展献上绵薄之力。 参考文献： 汪贵英. 谈完善医院财务会计内部控制制度J. 当代经济(下半月), 2008,(11) . 段新倩,高晓立,宋彦杰. 也谈医院财务会计内部控制J