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透析患者肾性骨病的护理,分类,肾性骨病可分为广义与狭义两类 广义的肾性骨病指因各种肾脏疾病引发的骨病，如肾小管酸中毒伴发的软骨病，肾病综合症时发生的骨病等 狭义的骨病则仅指慢性肾功能衰竭CRF的重要并发症- CRF相关的代谢性骨病。,分型,根据骨组织转运的动力学变化，依骨的组织学改变特点，将肾性骨病其分为： 高转运型：甲旁亢所致的纤维性骨炎 低转运型：包括骨软化和非动力性骨病 混合型：既有纤维性骨炎病理特征又有骨 软化改变,肾性骨病的治疗原则,维持正常血钙、磷水平或尽可能接近正常 避免继续发生甲旁亢、甲状旁腺增生和转移性钙化，减少PTH分泌。 避免接触毒性物质如铝和氟化物，减少铝在骨的沉积 恢复正常的骨矿化，促进儿童的生长发育 纠正代谢性酸中毒,肾性骨病的症状和体征,骨痛、骨折：骨痛常为全身性，以下半身持重骨为著，运动或受压时加重，严重者不能起床。多数骨折常发生于肋骨、股骨颈，胸部刺痛常提示有肋骨骨折。 近端肌无力：呈缓慢进展，并进行性加重。 关节疼痛：常发部位为足跟和膝关节，可累及单一关节或多个关节。,骨骼变形和生长延迟 与甲状旁腺功能亢进有关的症状：由于转化性钙化，可出现皮肤瘙痒和结膜刺激症状。,肾性骨病的病因,继发性甲状旁腺功能亢进 活性维生素D3相对或绝对不足 酸中毒 铝及2-MG蛋白沉积于骨组织,肾性骨病的特点,发病具有普遍性、全身性、致残性、间接致死性。 与患者的心血管钙化，心血管患病率和死亡率的增加密切相关 严重影响慢性肾脏病患者和
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