四川省2016年初级主治医师(内科)模拟试题.docx

四川省2016年初级主治医师(内科)模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A：以上均正确B：血浆LDL清除减慢C：LPL活力降低D：LDL受体功能下降E：IDL代谢障碍 2、甲亢性心脏病的首选治疗是A：手术治疗B：支持治疗C：放射碘治疗D：以上都对E：受体阻断剂治疗3、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A：抗担碱能药物一安坦B：金刚烷胺C：左旋多巴或美多巴D：多巴胺能受体激动剂E：氟哌啶醇 4、糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是A：13mmolLB：4OmmolLC：0-111OmmolLD：00mmolLE：4OmmolL5、患者，男性，持续剧烈腹痛1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括A.腹部压痛 B.腹部揉面感C.腹部肌紧张D.腹部反跳痛E.腹式呼吸减弱 6、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A阿司匹林B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素 7、可通过母婴传播的传染病是A甲型病毒性肝炎B艾滋病C流行性脑脊髓膜炎D霍乱E细菌性痢疾 8、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄 9、脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的A：蔬菜B：牛、羊肉C：淡水蟹D：水果E：鱼 10、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次分，BP11066mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是A：心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿11、重症再障最理想的治疗方法为A：雄激素B：免疫抑制剂C：HLA相合的异基因骨髓移植D：糖皮质激素E：中医中药 12、不是癫痫肌阵挛发作特征的是A：典型EEG改变为多棘慢波B：临床可见全身闪电样抖动C：刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁D：突发短促的震颤样肌收缩E：几乎都发生于婴儿 13、妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是A：ATD治疗B：以上都是C：PTU治疗D：手术治疗E：RAI治疗14、下列哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot四联症 15、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是A：毒物接触史B：临床表现C：毒物分析D：毒物接触史+临床分析E：毒物接触史+毒物分析 16、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A急性肺水肿B心房颤动C右心衰竭D肺栓塞E亚急性感染性心内膜炎 17、特发性甲状旁腺功能减退症可能的病因是A：甲状旁腺肿瘤B：与血中钙减少有关C：甲状旁腺炎症D：以上都对E：与自身免疫有关 18、乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪 19、脑脊液蛋白定性试验主要检出A总蛋白B清蛋白C黏蛋白D球蛋白E糖蛋白 20、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A：血清钾检查B：腰椎穿刺检查脑脊液C：肌电图D：血清肌酶检查E：血清皮质醇及尿17-羟检查 21、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A：急性胰腺炎B：尿毒症C：过敏性紫癜D：泌尿系结石E：肠扭转 22、男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是_A呼吸道感染 B心力衰竭加重 C心肌缺血 D洋地黄中毒 E心肌炎23、关于反应性低血糖，正确的说法是A：可出现在T1DM中B：餐后血糖降低C：胰岛素分泌高峰提前D：可为糖尿病的首发表现E：胰岛素分泌过高 24、采用精密量距方法，精度可达到_。A1/10001/5000B1/50001/10000C1/100001/20000D1/100001/5000025、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是A：有高钾血症B：剧烈运动可诱发C：2040岁亚洲男性好发D：病变主要累及下肢E：高碳水化合物饮食可诱发二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层 2、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用3、关于冠心病心绞痛心电图改变，下列哪些是正确的_A静息时心电图约半数人在正常范围B心绞痛发作时常见ST段压低C心绞痛发作时可出现病理性Q波D心绞痛发作时可出现T波倒置E心绞痛发作时，部分可见ST段抬高 4、头痛问诊重点中错误的一项是A：病人的情绪和睡眠B：先兆症状、伴随症状及共存的疾病C：头痛对日常生活、工作的影响D：躯体症状如关节痛、瘙痒等E：头痛发病的缓急5、双侧膝腱反射消失，脊髓病变在A：胸12B：腰12C：腰24D：腰45E：胸23 6、患者男性，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻 7、胸痛伴呼吸困难可见于A：大叶性肺炎B：自发性气胸C：夹层动脉瘤D：肺梗死E：食管炎 8、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A上腹部CT检查B胃镜检查伴活检C胃泌素测定D胃酸检测E肠镜检查 9、糖尿病的临床表现被描述为三多一少具体为A：多尿B：多食C：多饮D：体重增加E：体重减轻 10、有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主_A循环系统B呼吸系统C消化系统D泌尿系统E神经系统11、经高渗盐水试验后，下列正确的是A：尿崩症患者尿量反而更多，尿液稀释B：精神性烦渴多尿者，无反应C：尿崩症患者无反应D：尿崩症患者，尿量减少，尿液浓缩E：精神性烦渴多尿者，尿量减少，尿液浓缩 12、下列可用于哮喘气急，肺虚咳嗽，痰多津少的咳嗽类非处方中成药是A百合固金丸B参贝北瓜膏C止咳宁嗽胶囊D川贝枇杷露E以上均不是 13、有关癫痫的下列描述，哪些是正确的A：终生不愈B：抗癫痫药宜从最小有效剂量开始C：用药后定期检查肝肾功能D：单一药物无效或控制不好时才联合用药E：原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高14、关于糖尿病大血管病变正确的是A：冠心病引起急性心肌梗死B：脑动脉硬化常表现为脑血栓形成C：肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽D：冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病着高23倍E：大血管病是糖尿病的特征性改变 15、化学药物预防肺结核的适应证，下列正确的是_A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B结核病房护士，结核菌素试验(+)，咳嗽、发热1周C结核菌素试验新近转为阳性的儿童D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者 16、下列属于大腺瘤的是A：无功能垂体瘤B：TRH瘤C：GH瘤D：FSH瘤E：PRL瘤 17、脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A：维生素AB：维生素B12C：维生素ED：维生素KE：多种维生素 18、细菌细胞质的中不包括（）。A中介体B核蛋白体C鞭毛D质粒E胞质颗粒 19、典型婴儿痉挛症表现为A：智力低下B：早期用皮质类固醇疗效较好C：肌阵挛性发作D：1岁前发病E：EEG高波节律紊乱 20、慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是_A高血钙B低血钙C高血镁D低血镁E高血钾 21、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 22、重症肌无力一般哪组肌肉不受累A：膀胱括约肌B：咀嚼肌C：颈肌D：乎吸肌E：平滑肌23、男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白+，抗链O+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能