试析当代医学生人文教育问题与对策.doc

试析当代医学生人文教育问题与对策廖信伟廖信伟（1979），男，汉族，江西赣州人，讲师，硕士研究生，研究方向：医学伦理学。（赣南医学院院长办公室 江西赣州，341000）【摘 要】医学与人文融合是医学生和谐发展的重要途径，是高等医学教育发展的必然趋势。医学模式的转变也对医学教育提出了新要求。因此，要认真研究与实践医学生人文教育，找出其存在的问题，进而提出相应的对策。【关键词】医学生，人文教育，问题与对策医学是兼具自然科学与人文科学双重属性的一门科学，医学与人文融合是医学生和谐发展的重要途径，是高等医学教育发展的必然趋势。医学模式的转变也对医学教育提出了新要求。教育部、卫生部联合拟定的本科医学教育标准临床医学专业（试行）中也明确提出，培养既有精湛技术又有高尚医德的医学人才，已经成为我国本科临床医学专业教育的目标。因此，认真研究与实践医学生人文教育，既是医学本质的要求，又是时代发展的呼唤。一、当代医学生人文教育中的问题表现为了更好地了解当代医学生人文教育的开展情况，我们对江西、广东省的4所医学院校进行了调查，共发放问卷1600份，问卷的有效回收率为92.8，并用统计软件对数据进行了处理和分析。医学生人文教育的问题主要表现在以下几个方面。1、重专业轻人文，人文教育边缘化调查结果显示，61.4%的学生没听说过或不了解人文教育的相关概念，只有38.6%的学生表示了解概念。调查数据还显示，医学生对学校人文教育整体情况“不满意”的占51.2% ，“一般”的占28%，“很满意”的占3.4%，“比较满意”的占17.4%。调查中，64.8%的学生认为“学校对人文教育的重视不够”，并将“学校不够重视”这一条排在妨碍大学生人文素质提高的几大原因之首。以上反映出，当前，医学院校过分注重医学生的专业知识教育而忽视人文教育，人文教育在医学院校中的地位和作用没有得到足够重视。重理轻文、技术主义、工具主义的价值取向并未稍减，从而严重削弱了人文教育，人文教育在医学教育中正在被边缘化。2、重实用轻修养，目的功利化不少医学生“务实”思想严重，对专业知识的学习热情远胜于人文知识。在调查中，对“您感兴趣的选修课门类”，选2门的人较多,选1门和3门的人其次，选3门以上的人数较少；而在选择课程的原因上，55.3%的学生以获取学分为选课的主要原因，而21.3%的同学选课的原因是跟着同学一起选的从众心理。由于过重地强调学习的实用性和功利性，部分医学生忽视人文课程的学习，导致人文科学知识的欠缺。许多学生对文史哲的基础知识知之甚少，表达能力较差，艺术品位较低，尤其是对我国优秀的传统文化知之不多。调查数据统计，只有44.6%的学生能完全写对二泉映月、命运交响曲等中外名曲的作者，只有11.6%的学生能完全答对清明上河图、蒙娜丽莎等各10幅中外名画的作者。医学生重视实用的专业技术知识的学习，却轻视了对自身修养的历练。 3、教育内容薄弱，结构孤立化现有的医学教育中，一是人文课程设置不合理，比例偏低，学时少。在调查中，56.2%的学生认为学校当前存在“校园缺乏良好的人文氛围”，60.3% 的学生认为“人文课程单一且学时少”。二是教育内容理论性太强，与现实联系的不够紧密，实效性差，医学关联性不强。调查数据显示，医学生最感兴趣的选修课的居前三位的是文学、心理学、艺术；认为在还有必要开设选修课中，人际关系学和卫生法学排在前列。然而在实际当中，一些课程内容陈旧老化，未能及时反映当代科技和医学科学发展要求的人文社会科学和新兴学科的内容，缺乏与实际的联系，实效性差。并且相关人文内容孤立，人文社科知识与医学专业知识间缺乏相互联系与渗透，缺乏整体优化和灵活性。4、教学考核单一，方法唯知化长期以来，传统的医学教育方法以理论灌输为主，以教师课堂讲授为主要教学形式，多侧重于知“道”，忽略了体“道”。据调查数据统计，54.1% 的学生认为“人文教育的途径和方式单一”，49.5% 的学生认为“学校缺乏一批人文大师和学者”；对于人文课程教学效果的评价，57.4%认为“一般”或“不满意”，只有15.2%的表示“满意”，27.4%的“比较满意”。主要是认为教学方法单一，照本宣科者多。而学生更期望的是讨论式、启发式、讲座式等教学方法。此外，医学人文教育课程的考评方式是以理论考试为主，只注重考查学生对现有知识的掌握程度，或者说是对理论知识的瞬时记忆程度，不但不能真正的反映学生的人文修养水平，造成了医学生在学习人文课程过程中表现出只注重对书本知识和教师授课内容简单的记忆，缺乏主动获取人文知识提高自己人文素质的积极性。5、信仰危机和价值观的迷失，精神追求悬浮化社会目前正处在转型时期，人们的道德观、价值观有一个调整和重建的过程。在这一过程中，整个社会的道德水平出现了滑坡的现象，这种现象也波及到大学校园。在问卷调查中给出的几种观点中，有6.8%的学生认同“人生的价值在于索取”，5.1%的学生认同“理想理想，有利就想；前途前途，有钱就图”。绝大多数医学生能够按照医生职业行为规范正确看待药品回扣等问题，并做出正确的选择，但仍然有4.2%的学生做出了相悖的选择。对个人信仰的选择上，选择“无信仰或不信仰”的排在第二位，选择“其它”排在第三位，随后依次为信仰“某种宗教” 和信仰“资本主义”。这些数据在一定程度反映出医学生中出现了信仰危机，精神追求悬浮。所谓“悬浮”是指对真善美不知倾心歌颂，对假恶丑缺乏痛恨鞭糙，对良知、情感、追求真理等高尚情怀的漠视，没有道德楷模，不懂得敬畏自然和生命。受到实用主义、功利主义、拜金主义等社会不良风气的影响，部分医学生价值观迷失，逐渐丧失了理想主义信念。二、增强当代医学生人文教育的对策1、发挥主渠道作用，优化人文教育课程设置高校政治理论课和思想品德课具有思想政治教育与人文教育的双重育人功能，是培养医学生人文精神的主渠道，应该促进“两课”课程内容和教学方法的改革，加强与医学实际相结合, 把人文知识与医学的结合、渗透作为重中之重, 在讲授人文科学课程时，注意分析、研究医学领域中结合起来，使学生能较深入地理解和掌握人文知识。增强“两课”在培养医学生思想品德、人文精神方面和提高医学生分析解决问题能力、创新能力方面的实效性。另一方面，要结合医学专业教育的特点，加强人文课程体系的建设，尤其需要加强与医学紧密相关的人文学科课程体系的建设。伴随现代医学的快速发展，医学与社会科学结合形成许多交叉学科。新学科的发展，需要医学教育不断调整课程体系结构，充实和增加医学人文方面的课程。同时，课程体系建设要强化医学人文学科之间的有机联系，实现学科的相互交叉、渗透，增强教学内容的实效性。2、注重师资队伍培育，提高教师人文素质人文教育的实施主体是广大教师，提高教师的整体素质，特别是人文素质，是加强医学院校人文教育的根本保证。因为教师的思想境界、价值观、道德水平等诸多方面都会对学生产生潜移默化的影响，高素质的教师在教学中不仅能把专业知识传授给学生，而且还能以正确的人生观、价值观,过硬的思想作风，严谨的治学态度，科学的思维方式教育学生。所以，对承载着“传道、授业、解惑”之责的教师，必须进行继续教育和培养, 以提高其人文素质。同时也要引进一大批高学历、专业化、综合素质好的教师，尤其是那些热爱教育事业、愿为教育事业奉献、勇于探索和开拓进取的年轻教师。加强医学院校的人文教育, 不能仅依靠人文社会科学的教师，从事医学专业教育的教师也应加强学习,以便寓人文教育于整个教学过程中。人文社会科学教师可以借助医学院校的优势，学习人类医学的科学精神、科学态度、科学方法，使之与人文精神融合，提高自己的综合素质，以便更好地开展教学。建立一支既有扎实的专业基础，又有开阔的知识视野的教师队伍是医学院校实施人文教育的重要条件。3、改革教学方法和评价体系，建立有效的考核评估办法改变单一的灌输式教学方法，采用授课、访谈、调查、网上教学、专题讲座、学术活动、角色扮演、展评等方法，开展启发式教学，采取小组教学、分散教学等灵活多样形式，“以问题为中心”小组教学模式能有效地激发学生自主学习的热情。摒弃以理论考试为主的考核形式。对于医学生，学习人文科学的主要目的不是掌握该门课程的相关理论，侧重的应该是学会把学到的人文知识与医学实际结合起来，提高个人的人文素养。无论教学评价，还是学业评价，最有效的是对学生本身能力的评价。通过调查和量表测量相结合的方法对学生各种能力进行测试，被认为是比较客观和科学的测评手段和工具。这项工作需要大量的心理学和教育学理论知识。目前由于缺乏量化评价指标，对学生能力的缺陷、教学效果实效性都无法给以准确评价。应加大量表研制的工作力度以求突破，从而使医学人文教育工作能够顺利、有效地开展。4、重视校园文化建设，营造良好育人氛围充满人文精神的环境会时刻影响着一个人的思想和行为，提醒人们要做一个文明素质较高的人，对培养和提高医学生人文素质起到了很大的推动和促进作用。按照人文教育的要求，精心设计和构建校园文化系统，建设丰富多彩、生机勃勃、积极健康的校园文化，可对医学生进行潜移默化的人文教育。加强校园文化建设的措施：一是开办系列人文社会科学讲座，帮助和指导学生提高自身人文素质；二是开展健康向上、格调高雅、内容丰富的校园文化生活，如各种艺术节、演讲比赛、科技节、影展、文艺演出等；三是建立一些人文社团，如摄影、舞蹈、书法、文学、音乐等方面的协会，陶冶情操，塑造自我；四是加强校园自然景观、人文景观的建设，突出医学院校的办学精神和理念，使学生在优美的校园环境中受到启迪，综合素质得到全面提高。5、充分利用校外资源，拓宽人文教育渠道社会实践活动是使医学生在实践中受教育、长才干、做贡献的有效途径。要把医学生社会实践列入教学计划，结合他们的特点有组织、有目的地开展，并要有规范化的要求和措施；建立较为固定的社会实践活动基地，使医学生的社会实践活动制度化、经常化。如有计划地组织学生参观历史博物馆、纪念馆等各种人文景点；组织“三下乡”社会实践活动，参加医学义工活动，组织学生参加志愿者活动，深入社区、街道、单位、乡村，利用自己的专长进行医疗实践活动。在这样的活动中，学生培养了勇于创新的科研能力与关爱他人的优秀品质，提高与他人的沟通能力以及培养了集体主义精神。还可以发掘利用当地丰富的人文资源，通过社会人文环境的熏陶，发挥社会环境的育人功能，培育学生的人文精神，形成鲜明的育人特色，实现良好的育人成效。参考文献：1、甘阳，陈来，苏力.中国大学的人文教育M.北京：三联书店，2006.2、张大庆，陈琦.中国医学人文教育历史、现状与前景M.北京：北京大学医