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文档简介

选择性缄默症的治疗方式除了以药物治疗外，其他的治疗策略有：一、坚定行为期望法其方法是在治疗情境中，要求儿童必须说出一个字，才准许离开。采行此方法的人员必须由心理谘商人员担任。并评估其可行性才可进行。否则成事不足，反而败事有余。二、增强自信法挫折经验打击自信，反之成功经验会增强自信。一旦学童的自信心增强后，焦虑与恐惧自然会逐渐减少，症状可因而改善。所以订定可达成的目标，然后鼓励儿童努力完成目标，可以有效增强自我效能。三、录影带自我示范性治疗其方式预录儿童说话流利的情境，让儿童观看自身说话的行为，此方法亦可称之为社会性回顾。另一个变化方案是将儿童说话与不说话的情境预录下来，让儿童自己观看的行为。其方法是研究者与父母沟通共同研讨出15个开放性问题。由儿童愿意说话的对象及不愿意说话的对象，分别与该儿童讨论这15个问题，然后录音，编辑制成治疗性的录音带。四、递减敏感法鼓励儿童与人互动沟通，开始时应该将互动的行为难度减到最低，然后逐渐提高难度。例如：开始时可以要该童以轻声细语的方式说单一个字，然后渐进式地提高音量到正常的音量。当儿童在某一情境开始说话后，可逐渐改变说话情境。五、语言治疗假如儿童伴有说话障碍或语言障碍时，可由语言治疗师协助改善说话障碍，尤其是当儿童觉得他的说话声音可笑时，更需语言治疗师协助该童提高说话的自信。语言治疗师可以协自儿童改善发音技巧，增进语言理解力，学习语用技巧。先在治疗室学习，然后逐渐在实际的生活情境互动。六、去除标签法这类儿童通常都已在学校“成名”，全校都知道他是一个不说话的儿童。这个“不说话的儿童”的角色烙印若不拔除，通常该生会继续努力扮演“不说话”的角色，以符合其角色期望。因此转学是必要的手续，以便涤除烙印。转学后，应将其特权去除，才可能消除其缄默症。新级任老师需展现坚决的态度、令出必行的决心，来要求该生遵循班规，借以消除特权；但是新级任老师的肢体语言，应以和蔼的容颜、亲切的举动来与学生互动，以免又吓坏那位不说话的学生。七、并用药物治疗与认知治疗严重焦虑的个案仅靠去除标签法及递减敏感法恐不足以消除症状，可能需要并用药物治疗、认知行为治疗，方见效果。焦虑是选择性缄默症的体质，“危险”“恐惧”的环境、困难的作业是他的触媒。学校本位个别化多重处理模式是目前共同认定的最佳策略。家长要鼓励孩子多说话，多和他人沟通，让孩子产生自信是治愈缄默症的关键，但不要使用强硬的态度。东方启音言语治疗中心
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