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文档简介

1,妇科肿瘤的介入治疗,2,介入放射学,诊断治疗：Intervention 现代影像设备：angio，US，CT，MRI 高科技器材：needle，catheter，guidewire，balloon，stent 特征：Minimally invasive,3,通 管腔开通、再建 堵 管腔栓塞、闭塞 注 治疗药物注射、灌注 取 活检、取样、引流、异物取出 其他 滤器,介入放射学基本技术,4,子宫肌瘤,发病率：40 临床表现：月经异常、压迫症状等 分型： 浆膜下、肌层和粘膜下 传统治疗：肌瘤摘除、子宫切除 栓塞治疗： Ravina 94、95首报,5,肿瘤介入治疗原理,动脉化疗：提高局部药物浓度 动脉栓塞：阻断肿瘤血供,6,子宫肌瘤分型,7,子宫肌瘤栓塞治疗适应症,症状性子宫肌瘤 出血：月经出血量多、时间过长 压迫症状：尿急、尿频等 包块巨大：神经、精神症状 年龄45岁以下或拒绝手术者,8,子宫肌瘤栓塞技术,术前准备：谈话，镇痛、止吐药 设备：高分辨率 DSA 器械: 4或5F Cobra 超选导管 栓塞物：PVA 颗粒 300500u 导管位置：子宫动脉,9,子宫肌瘤栓塞技术,10,女45，子宫肌瘤 右侧子宫动脉栓塞前后,髂内动脉造影,子宫动脉造影,栓塞后造影,11,女45，子宫肌瘤 左侧子宫动脉栓塞前,12,女45，子宫肌瘤 左侧子宫动脉栓塞后,13,子宫肌瘤栓塞前后,栓前,栓后3月,14,子宫肌瘤_病例,左侧子宫动脉栓塞,15,子宫肌瘤_病例,右侧子宫动脉栓塞,16,子宫肌瘤栓塞疗效,子宫动脉栓塞技术成功率98100 月经异常与压迫症状明显改善 8894 子宫体积缩小：栓后6个月体积缩小，有效率2064，平均4647 再妊娠,JVIR2000;11:305-311 Radiology1998;208:625-629,17,子宫肌瘤栓塞并发症与处理,腹痛：80以上，止痛药物 上消化道症状：47以下对症处理，自限性 分泌物增加：20以下 其他,JVIR2000;11:305-311 Radiology1998;208:625-629,18,子宫恶性肿瘤,子宫癌 绒癌、恶葡 宫颈癌 卵巢癌 其他恶性肿瘤,19,治疗目的,术前栓塞化疗：提高切除率、减少转移机会 姑息治疗：提高生活质量，减少痛苦,20,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（右）,21,女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（左）,22,右侧髂内动脉化疗2
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