“冬病夏治”问答.doc

“冬病夏治”有关知识问答十堰市太和医院中西医结合科 翁庚民我院10余年来紧密围绕风湿病、慢性咳喘等常见病、多发病，将保健与临床、预防和治疗、中医和西医较好地结合到一起，针对严重危害和影响人们健康的常见病开展了多层次的临床研究。“冬病夏治”是行之有效的中医特色疗法，近10年来我们应用中药内服、穴位敷贴、穴位注射、针灸火罐，并配合体育锻炼和饮食调养等综合疗法，在夏季防治慢性风湿病、咳喘等方面积累了丰富的经验。患者常有一些问题，集中解答如下：1什么是“冬病夏治”？冬病夏治是以黄帝内经“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”、“长夏胜冬”、“四时之病，以其胜治之愈也”为理论依据的一种治疗方法。哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、风湿病、冻疮等病，多因正气虚弱，感受风寒而诱发，且到了冬天寒冷季节就反复发作、病情加重，甚至整个冬季都不能缓解，而到了春天气候温暖以后病情缓解的疾病，故称“冬病”。中医根据“冬病”的特点和“天人相应”的原理，抓住人体腠理疏松开泄、便于药物吸收、病情缓解的夏季，采用中药等综合疗法，扶助正气，改善身体素质，祛除机体内伏寒邪，起到“缓治其本”、“不治已病治未病的目的”，故称“夏治”。为什么“冬病”能够“夏治”？大量的实践证明，这种“冬病夏治”是行之有效的方法，只要坚持就能逐步减轻、延缓甚至治愈这些疾病。临床实验发现，本法对淋巴细胞转化率及IgG、IgA、IgM等免疫指标均有提高作用，证明本法有一定调节患免疫机能，改善丘脑垂体肾上腺皮质系统的功能，增强抗病能力的作用。我院每年夏天都有数百患者使用“冬病夏治”疗法，取得了较好的疗效，特别是慢支、小儿哮喘和反复呼吸道感染疗效显著。年春季始系统观察-岁轻、中程度哮喘患儿例，每月随访次至年春季，例达到临床控制，其余患儿发作次数均减少，发作间隔延长，无特别不良反应。“冬病夏治”就是只贴三次膏药吗？“冬病夏治”是一种采用中药内服健脾补肾益肺，外用穴位敷贴、穴位注射、针药火罐，并配合体育和饮食等综合疗法，以扶助正气、改善身体素质，祛除机体的内伏寒邪，实现“缓治其本”、“不治已病治未病”的防治目的。内服中药、穴位敷贴、穴位注射、针刺、药火罐等疗法可以单独选用，也可组合成不同搭配灵活应用，临床多为组合使用以提高疗效。“冬病夏治”一定要在“三伏”的三个第一天治疗吗？夏季，我国习惯上是指立夏到立秋的三个月时间，也指农历“四、五、六”三个月，阳历指六、七、八三个月。农历在夏至、小暑、大暑、立秋、处暑间最为炎热。夏至后第3个庚日为初伏；夏至后第4个庚日为中伏；立秋后第1个庚日为末伏。三伏实为“夏之阳盛之时”故选择三伏为治疗的最佳时机。三伏天自然界阳气最旺盛，人体皮毛开泄，这时如顺时就势，摄取阳气进行中药内服、中药穴位敷贴等治疗可以起到扶正固本，提高身体素质，起到防治“冬病”的效果。所以，“冬病夏治”的关键机制是利用和顺应自然的夏季炎热气候，并用温热的中医治法治疗寒性的“冬病”。 “冬病夏治”在夏季就行，不一定要拘泥在“三伏”的三个第一天开始治疗，提前或推后几天对疗效影响不大。有学者认为从夏至到秋分期间都可以施治。如何提高“冬病夏治”的疗效首先，要明确诊断，找准适宜症。“冬病夏治”的适应症是哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、风湿病、冻疮等疾病，多因感受风寒发作，且有到了冬天寒冷季节就发作频繁、病情加重的特点。其次，内服外用的药物、穴位的选择、治疗方法的组合既要精制、精炼，又要根据病人病情的特点灵活调整。最后一点，鼓励患者积极治疗的同时，也要进行适当的体育锻炼，据个人体质可长期练习太极拳、气功，或慢跑、游泳等，又要调摄饮食起居，戒除烟酒，心情保持乐观舒畅，克服消极，增强信心，这些都是提高治疗效果不可忽视的环节。6 “冬病夏治” 穴位敷贴有哪些注意事项？无特殊情况，患者应按预定时间就诊，治疗不宜空腹进行。穴位敷贴一般无明显不良反应，局部发痒略痛发红为正常，或以微微起小水泡为最佳。皮肤较敏感者，或局部有烧灼疼痛难忍，可缩短贴敷时间，可提前去掉药膏；皮肤反应不明显者，可适当延长贴敷时间2-3个小时。贴药后，水泡较大，可用消毒注射器抽取液体，如起泡或破溃时避免用手搔抓，局部涂碘伏以预防感染，可用京万红软膏或湿润烫伤膏涂患处。 贴药后应注意减少活动，防止药膏脱落。所贴膏药多有毒切勿口服。穴位贴敷时如遇阴雨天气可延迟几天。伴急性感染如咳黄痰、发热者应结合内服中药或抗生素治疗，待急性感染好转后再贴治。整个治疗期间应忌食生冷、油腻、过甜、辛辣刺激之品。特别不宜进食各种雪糕及冰冻饮料。7 “冬病夏治”的就诊步骤 “冬病夏治”的适应症主要是秋冬季多发的慢性咳喘、风湿病，如反复呼吸道感染、哮喘，以及寒性过敏性鼻炎、冻伤、荨麻疹、膝关节炎、月子病等。在夏季到来的前后首先到我科诊断预约，依据具体病情、年龄等初步确定治疗的方案，内服中药丸剂、穴位敷贴、穴位注射、针灸、药火罐等疗法可以单独选用，也可搭配成不同组合应用，根据治疗的具体反应再作适当的调整。以便患者能够坚持治疗，实现治疗的目的。不同的病情需要的疗程也不一样，一般一个夏季需要治疗15天到90天，连续2到3年。有的病症需要在晚秋也用药30天左右。有的患者需要同时做些食疗。在治疗的过程中还需要患者家属配合，作好病情等相关记录，以分析病因，提高疗效。8“冬病夏治”有没有禁忌症？本疗法的治疗范围包括：凡慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等以秋冬季发作明显的咳嗽、气喘、体虚经常感冒等呼吸道疾病者均可使用。严重的肺气肿、支气管扩张、慢支急发、肺结核、肺心病、心肺功能不全、皮肤过敏者应禁用或慎用。局部皮肤破损者、年老体弱、娇弱幼儿、孕妇慎用。而且应排除各适应症