公卫查体项目临床意义.doc

双泉镇卫生院双泉镇卫生院公卫查体项目临床意义血糖、血脂系列：项目参考值临床意义血糖GLU3.89-6.11mmol病理性增高：各型糖尿病及其它各种内分泌疾病，甲亢，颅外伤，路内出血，脑膜炎等。病理性降低：胰岛素分泌过多，注射或服用过量胰岛素或降血糖药；严重肝病如肝调节机能下降。甘油三酯TG0.40-1.86mmol增高：见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、痛风、甲状腺功能低下、胰腺炎、糖尿病。总胆固醇T-CHO2.33-6.19mmol胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C1.20-1.68mmolHDL-C对防止动脉粥样硬化具有保护作用，高浓度的HDL-C有助于防止罹患冠心病,而HDL-C浓度降低，尤其伴有甘油三酯浓度升高时，会增加心血管疾病的危险。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C2.07-3.11mmolLDL-C是动脉粥样硬化的危险因素。对于评估罹患冠心病的风险，作为一个单独的指标，LDL的浓度检测是最有临床意义的指标。肝功能系列：项目参考值临床意义谷丙转氨酶ALT5-40U/L增高：急性病毒性肝炎；严重心肌梗塞；应用某些肝损害药物，以及酒精，铅，汞，四氯化碳等中毒。谷草转氨酶AST8-40U/L主要用于诊断急性心梗（AMI），肝细胞及骨骼肌疾病。AMI发作后6-8小时开始升高，24小时达高峰，约3-5天恢复正常。升高还见于病毒性肝炎，肝硬化，肝癌（早期正常）。总胆红素T-BIL3.4-25.4 umol/L判断有无黄疸肾功能系列：项目参考值临床意义尿素BUN2.8-8.3mmol各种肾脏疾病，肾小球病变，肾小管、肾间质或肾血管的损害都可引起血浆尿素浓度的升高。肌酐CR44-97umol/L血浆肌酐浓度反映肾脏损害、肾小球滤过率、尿路通畅性等肾功能，是一项比尿素、尿酸更特异的肾功能指标。尿常规：项目参考值临床意义酸碱度PH4.5-8.0PH值：反应尿液的酸碱性。白细胞WBC阴性白细胞：正常人为阴性，阳性提示尿路炎症，如肾脏或下尿道炎症，包括肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎和前列腺炎。尿胆原URO阴性尿胆原：尿胆原完全阴性常见于完全阻塞性黄疸，尿胆原增加见于溶血性疾病及肝实质性病变，如肝炎。亚硝酸盐NIT阴性亚硝酸盐：产生阳性结果取决于4个条件：1、体内有适量硝酸盐存在；2、尿液中致病菌含硝酸盐还原酶；3、尿液在膀胱内滞留时间应大于4小时；4、使用抗生素48小时内可干扰试验。酮体KET阴性酮体：正常尿液中不含酮体，严重未治疗的糖尿病酸中毒病人酮体可呈强阳性反应。隐血BLD阴性潜血：正常人尿液中无游离血红蛋白，血红蛋白尿常见于血型不合输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，寒冷性血红蛋白尿症，急性溶血性疾病等，还可见于各种病毒感染链球菌败血症，疟疾等。葡萄糖GLU阴性葡萄糖：阳性见于糖尿病，肾性糖尿病，甲状腺功能亢进等，内服或注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。蛋白质PRO阴性蛋白质：分为功能性，体位性，偶然性，病理性蛋白尿，后者见于肾炎，肾病综合症等。比重SG随机尿：1.003-1.030比重：比重增高见于急性肾炎，高热，心功能不全，脱水等，尿量增多同时比重增加见于糖尿病。比重降低见于慢性肾小球肾炎，肾功能不全，尿崩症等。胆红素BIL阴性胆红素：在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸病人的尿中，一般不见胆红素。血常规项目参考值临床意义白细胞数目WBC4.0-10.010*9/L增加：急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等），白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒。白细胞减少：某些传染病（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等），再障，非白血性或亚白血性白血病，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋白尿，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物（磺胺、氯霉素等）反应等。淋巴细胞数目Lymph#0.80-4.0010*9/L增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症），淋巴细胞性白血病，某些慢性感染等。减少：细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。白细胞分类WBCDIFF中性粒细胞百分含量(NEU%)增加：急性化脓性感染（可伴有核左移及中毒颗粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。减少：基本与白细胞总数减少相同。血红蛋白HB男:120-160女:110-150增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性增高。减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。血小板PLT100-30010*9/L降低：遗传性血小板减少症，获得性血小板减少症、特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜，SLE，再障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血，微血管病性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，巨脾症，脾功能亢进症，脾肿瘤，病毒