预防医学专业创设卫生检验学实施研究.docx

随着公共卫生事业的发展和我国疾病预防控制机构的改革，原卫生防疫站分解成为卫生监督所和疾病预防控制中心。而原卫生防疫站的检验科大多都整体划归疾病预防控制中心，不但承担原有的卫生检验任务，还增加了地方病、性病、结核病、临床检验等业务工作1。新的体制对卫生检验技术人员的要求越来越高，然而，我国传统的预防医学高等教育课程体系中，将卫生检验相关的教学内容分置于不同课程中，对卫生检验技术方面知识缺乏系统的讲授，造成毕业学生卫生检验知识与技能适应不了实际工作需要。为加快实用性人才培养，各高校对公共卫生专业的课程设置作了不同程度的改革2，但是目前国家的预防医学专业统编教材中对卫生检验的教学内容缺乏统一要求，如何使教学适应社会需要，要根据目前各级疾病预防控制机构的实际需要完善课程内容，优化教学体系。1卫生检验是预防专业人才培养必备的知识与技能卫生检验是保护自然环境、预防控制疾病、保护人类健康的重要环节。卫生检验可为环境保护、食品卫生、传染病防治、职业病防治等一系列卫生法规和标准的建立、贯彻提供依据，为预防医学的科学研究提供基础资料3。对于处于保护人类健康最前沿的疾病控制机构，卫生检验工作是开展疾病预防与控制、公共卫生技术管理与服务、卫生监督、医疗服务的重要技术手段，并为制订疾病预防控制和公共卫生相关的技术标准提供重要的科学依据，为卫生行政部门提供技术支撑。因此，对于预防专业人才培养来说，卫生检验是必备的专业知识与技能。卫生检验是一门涉及到多学科知识的学科，不但要求有较为扎实的基础医学、临床医学和预防医学知识，还应具备基础化学、有机化学、分析化学、仪器分析、微生物学、免疫学等多门基础学科，并具备相关的法规知识。因此，从某种意义上讲，培养合格的卫生检验人员要比卫生医师要求更高。2目前我国各级疾病控制中心（CDC）检验科室的设置与工作内容在我国各级CDC中检验科室设置不尽相同，但多是根据目前从事的主要工作内容及实际条件进行设置的，一般涵盖以下内容：理化检验、微生物检验、临床检验等。2.1理化检验：主要是包括食品卫生、环境卫生、职业卫生以及其它卫生监测样品的理化项目的分析。其分析手段除了传统的化学分析外，多进行仪器分析。主要仪器分析有：光谱分析（包括原子吸收分光光度计、紫外可见分光光度计、原子荧光光谱、红外分光光度计、荧光分光光度计等）、色谱分析（包括气相色谱仪、液相色谱仪、离子色谱以及气-质联用、液-质联用等）。2.2微生物检验：微生物检验可分为细菌学检验、病毒学检验、食品微生物检验、环境微生物检验，为社会提供相关检验服务和技术指导。其中细菌学检验主要承担各类细菌性传染病（如霍乱、伤寒、痢疾、流脑、军团病等）和爆发疫情、突发公共卫生事件及细菌性食物中毒的检验研究工作；病毒学检验主要负责各类病毒性传染病（如流感、人禽流感、病毒性肝炎、乙脑、麻疹、风疹、肠道病毒等）和爆发疫情、突发公共卫生事件检验研究工作；食品微生物检验主要负责食品、食品包装材料、餐具和食品污染物的微生物检验工作；环境微生物检验主要负责各类公共场所（如游泳池、宾馆、歌舞厅、车站等）、化妆品、涉水产品和环境中污染物的微生物检验工作。2.3临床检验：主要承担各类体检的临床检验工作，包括从业人员体检、门诊、健康监护体检等。包括血液学检验、尿常规检验、粪常规检验、肝功能检查等检验。3符合实际需求的卫生检验学教学内容设置根据目前我国预防医学专业的卫生检验教学无统一教材、统一大纲、统一内容等情况，根据对基层检验机构卫生检验人员需求状况的调查，结合多年教学实践，在整合传统的预防医学专业课程实验内容的基础上，构建了卫生检验的教学内容体系。3.1相关基础学科：包括基础化学、分析化学、仪器分析、微生物学、分子生物学、免疫学、生物化学等，这些学科的教学要求应有别于其它医学专业。重点加强基础理论、基本操作技能的学习。3.2课程内容的构建3.2.1理化检验内容：包括卫生检验综合知识、环境空气理化检验、水质理化检验、化妆品检验、食品理化检验、职业卫生检测、生物材料检测等内容。卫生检验综合知识包括计量法规、卫生标准、质量保证、样品预处理、实验室基本操作和安全、实验室管理、卫生法规等；环境空气理化检验包括空气污染物的采样方法、空气中常见污染物测量方法、标准气配制、气象参数测量等；水质理化检验包括水样的采集和保存、物理指标、金属化合物与非金属化合物、有机污染物。废水检验（采样与监测项目的确定）；化妆品检验包括一般化妆品检验、特殊化妆品检验；食品理化检验包括样品的采集与保存、营养成分检验、食品中无机物的检测方法、食品中农药残留量的测定、食品添加剂的测定、食品包装用材料的卫生检验；职业卫生检测包括空气中有害物质的采集（结合环境空气同时讲述）、空气中有害物质的检测、粉尘的测定；生物材料检测包括生物样品的采集和保存、生物样品的预处理、生物样品的测定、生物监测中的质量控制等。3.2.2微生物及免疫检验内容：主要有微生物一般检验技术、食品微生物检验和环境微生物检验。微生物检验一般技术包括染色与培养、缓冲液应用、真空冻干技术、消毒与消毒技术、细菌培养、临床细菌学检验、现代检验技术、动物实验技术、微生物检验实验室常用仪器设备的使用等；食品卫生微生物检验包括样品的采集、菌落总数测定、大肠菌群测定、沙门菌检验、志贺菌检验、致泻大肠埃希菌检验、副溶血性弧菌检验、金黄色葡萄球菌检验、溶血性链球菌检验、蜡样芽胞杆菌检验；环境卫生微生物检验包括化妆品微生物检测样品采集及处理、公共场所样品采集方法及处理、生活饮用水水质微生物检测样品采集及处理、医疗机构污水和污泥样品的采集和处理。3.2.3临床检验内容：包括