河北医大ECG与VCG新.ppt

心电图与VCG 河北医大附属廊坊中医院佟润国 心电向量与心电向量环 1、心电向量：是由心肌细胞除极 时生物电流所产生的瞬间综合量 ，故称心电向量 2、心电向量环：心肌除极时并非 两个细胞同时除极，而是一大群 细胞同时瞬间除极；为了便于理 解，依据心脏传导路的分布特点 ，我们把心室除极人为的分成四 个阶段，即室间隔除极、左右心 室同时除极、左室大部分除极、 左室底部除极； 河北医大附属廊坊中医院佟润国 心电向量与心电向量环 1、心室除极过程模式图 河北医大附属廊坊中医院佟润国 心电向量与心电向量环 QRS向量环 河北医大附属廊坊中医院佟润国 心电向量与心电向量环 2、小结 心室除极可人为的分成四个阶段 （1）室间隔除极（0.01-0.02s） （2）左右心室同时除极（0.02-0.04s） （3）左心室大部分除极（0.04-0.06s） （4）左室底部除极（0.06-0.08s） 从而形成一个闭合的心电向量环，即QRS向量环， 呈逆时钟方向运行；在病理状态下，当上述除极 顺序发生变化时，即可产生异常的QRS波 河北医大附属廊坊中医院佟润国 心电向量环与心电图的关系 河北医大附属廊坊中医院佟润国 心电向量环与心电图的关系 QRS向量环在三个平面上投影的示意图 第二次投影 1、QRS向量环与QRS波的关系 （1）额面向量环在额面导联的投影 第一次投影 河北医大附属廊坊中医院佟润国 （2）横面向量环在胸前导联的投影 V1 V3 V5 rS RS Rs 河北医大附属廊坊中医院佟润国 2、P向量环与P波的关系 P向量环 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF qR Rs Rs rSr QR Rs 2、P向量环与P波的关系 河北医大附属廊坊中医院佟润国 T波与QRS波的关系 T波与QRS主波方向一致，其原 因有二 1、温度差： 2、压力差： R Q S P T 外膜内膜 内膜外膜 河北医大附属廊坊中医院佟润国 T波与QRS波的关系 若T波与QRS主波方向不一致， 即提示外膜心肌缺血 R Q S P T 河北医大附属廊坊中医院佟润国 心电轴 六轴图 avR avL avF avF avL avR 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF 河北医大附属廊坊中医院佟润国 QRS向量环正常 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qR 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qR Rs 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qR Rs Rs 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qR Rs Rs rSr 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qR Rs Rs rSr QR 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qR Rs Rs rSr QR Rs河北医大附属廊坊中医院佟润国 QRS向量环垂位 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 QR 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 QR qR 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 QR qR Rs 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 QR Rs Rs rS 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 QR Rs Rs rS Qr 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 QR Rs Rs rS Qr qRs 河北医大附属廊坊中医院佟润国 QRS向量环横位 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qRs 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qRs Rs 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qRs Rs rS 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qRs Rs rS Qr 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qRs Rs rS Qr qR 河北医大附属廊坊中医院佟润国 avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 qRs Rs rS Qr Rs qR 河北医大附属廊坊中医院佟润国 好啦！现讲到这里！ 下面看图 河北医大附属廊坊中医院佟润国 河北医大附属廊坊中医院佟润国 急性广泛前壁心肌梗塞 河北医大附属廊坊中医院佟润国 房扑 河北医大附属廊坊中医院佟润国 河北医大附属廊坊中医院佟润国 河北医大附属廊坊中医院佟润国