产后出血抢救常规.doc_第1页
产后出血抢救常规.doc_第2页
产后出血抢救常规.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

产后出血抢救常规1、 立即建立静脉通道。首先输入晶体液。2、 查找出血的原因，根据不同病因作相应处理 （详见背面）3、 一般处理：体位（去枕平卧位）、保暖、吸氧。4、 防治休克，立即配血，正确估计失血量，及时快速补充，可适当补充 ， 晶体液和胶体液。记出入量。监测血压、脉搏及一般情况。5、 有条件时作中央静脉压及肺动脉嵌压测定，有助于观察血容量的补充。正常CUP 812cmH2O。低时为血容量不足；15cmH2O为补液过量或有心衰。以肺楔嵌压测定为准确，正常值为612 mmHg 最高值不应超过12mmHg；14mmHg为肺水肿警戒值，提示肺水肿。尿量测定可反映血容量，如25ml/H，不纠正可导致肾小管坏死。尿比重高，说明血容量不足，尿比重1.010，说明肾功能低下，输液需慎重。6、 不能控制的产后出血，可酌情子宫动脉结扎，髂内动脉结扎或 子宫切除。7、 保护心脏，如有心衰，应给强心药物，如西地兰0.20.4mg+25%葡萄糖20ml静脉慢推。同时加用利尿剂速尿2040mg静注。10防止肾衰：肾衰时必须控制液体入量（一般控制在每日尿量600ml）。注意预防高血钾症。11、给予广谱抗生素，预防感染。12、加强对症支持治疗，注意贫血的纠正。产后出血的病因治疗一、 胎盘因素出血的处理1、 胎盘已剥离未排出，即导尿排空膀胱，用手按摩子宫收缩，另一手轻牵脐带协助胎盘娩出。2、 胎盘剥离不全或粘连体道流血，应人工徒手剥离胎盘。3、 胎盘植入的处理：如胎盘植入，应立即停止剥离脐带，考虑行子宫切除术，若出血多，可保守治疗。4、 残留胎盘胎膜组织徒手取出困难时，应用大号刮匙清除。5、 胎盘嵌顿在子宫狭窄环上者，应在静脉全身麻醉下待子宫狭窄环松解后用于取出胎盘。二、子宫收缩乏力性出血的处理 加强宫缩是最迅速有效的止血方法。1、 按摩子宫：以子宫恢复正常收缩，并能保持收缩状态为止。2、 应用宫缩剂：肌注或静滴缩宫素10u30u。3、 填塞宫腔：应用于无菌纱布条填塞宫腔，有明显局部止血作用。4、 结扎盆腔血管止血：可结扎子宫A上行支或髂内A5、 髂内A栓塞术：有选择性地求全责备塞子宫的供血A6、 切除子宫：应用于难以控制并危及产发生命的产后出血。三、软产道裂伤出血和处理 及时准确地修补，缝合裂伤了有效地止血1、 宫颈裂伤浅且无明显出血，可不予缝合，若裂伤深且出血多需用可吸收缝线缝合。2、 阴道裂伤：缝合时应注意缝至裂伤底部，避免遗留死腔，缝合要达到组织对合好及止血的效果。3、 会阴裂伤：按解剖部位逐层缝合。四、凝血功能
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论