十循环系统疾病患儿的护理.doc

十循环系统疾病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 病毒性心肌炎主要体征是 _A、心尖区收缩期杂音B、奔马律C、心包磨擦音D、心尖区第一心音低钝和期前收缩E、肺动脉瓣区第二音减弱标准答案： D 您的答案： 第2题 下列哪一点不是病毒性心肌炎主要临床依据 _A、发病前13周有病毒性上呼吸道感染或腹泻B、奔马律或心包磨擦音C、心功能不全D、心律失常E、心脑综合征标准答案： A 您的答案： 第3题 病毒性心肌炎的患儿一般的休息时间不少于 _A、13个月B、36个月C、69个月D、912个月E、以上均不是标准答案： B 您的答案： 第4题 婴儿期出现心力衰竭最常见的原发病为 _A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、肥厚性心肌病D、病毒性心肌炎E、结核性心包炎标准答案： A 您的答案： 第5题 胎儿血液循环中下列哪一部位血氧饱和度最高 _A、脐动脉B、脐静脉C、升主动脉D、右心室E、左心房标准答案： C 您的答案： 第6题 左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时主要以 _A、左心房增大B、右心房增大C、左心房、左心室增大D、左心室增大E、右心室增大标准答案： E 您的答案： 第7题 诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是 _A、导管由右心房进入左心房B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量增高D、右心房压力增高E、右心室压力增高标准答案： B 您的答案： 第8题 先天性心脏病患儿易并发亚急性细菌性心内膜炎，是由于 _A、营养发育差，抵抗力低B、缺氧，红细胞代偿性增多C、血液黏稠度增高，血流速度缓慢D、血流冲击，心血管内膜粗糙E、以上都不是标准答案： D 您的答案： 第9题 下列先天性心脏病中，出现青紫最早的是 _A、法洛四联症B、完全性大血管错位C、肺动脉瓣狭窄D、艾森曼格综合征E、主动脉狭窄标准答案： B 您的答案： 第10题 根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起 _A、右心室增大B、右心房增大C、肺动脉段扩张D、左心室增大E、左心房增大标准答案： D 您的答案： 第11题 胎儿时期血氧含量最高的器官是 _A、肝B、心C、肺D、脑E、肾标准答案： A 您的答案： 第12题 婴儿心脏卵圆孔解剖关团的时间是 _A、生后68周B、生后35个月C、生后57个月D、生后810个月E、生后1012个月标准答案： C 您的答案： 第13题 一个3岁小儿测血压所列结果属正常的是 _A、6040 mmHgB、11476 kPaC、139 kPaD、10060 mmHgE、11080 mmHg标准答案： B 您的答案： 第14题 先天性心脏病患儿主要的致病因素是 _A、宫内细菌感染B、宫内病毒感染C、分娩过程中出现难产D、孕母为糖尿病者E、孕母妊娠期重度贫血标准答案： B 您的答案： 第15题 23岁正常小儿的心率为 _A、120140次minB、1lO130次minC、100130次minD、80100次minE、7090次/min标准答案： C 您的答案： 第16题 属右左分流型的先天性心脏病是 _A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、主动脉缩窄标准答案： D 您的答案： 第17题 左向右分流型先天性心脏病常见的并发症是 _A、支气管肺炎B、亚急性感染性心内膜炎C、脑血栓D、脑脓肿E、喉返神经麻痹标准答案： A 您的答案： 第18题 与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是 _A、给蛋白质、维生素丰富的易消化食物B、经常调换品种增进食欲C、鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调D、适当限制食盐的摄入E、供给适量的蔬菜、水果标准答案： C 您的答案： 第19题 先天性心脏病患儿活动过量的表现应除外 _A、面色苍白B、青紫加重C、咳嗽剧烈D、脉率加快E、气促明显标准答案： C 您的答案： 第20题 法洛四联症患儿突然脑缺氧发作应按医嘱立即给予 _A、地西泮B、甘露醇C、高渗葡萄糖D、普萘洛尔(心得安)E、葡萄糖酸钙标准答案： D 您的答案： 第21题 目前认为引起先天性心脏病的病因哪项除外 _A、遗传因素B、宫内病毒感染C、孕母接触大量放射线D、孕母服用大剂量维生素E、引起子宫缺氧的慢性疾病标准答案： D 您的答案： 第22题 对先天性心脏病患儿及家长进行健康教育，不妥的一项是 _A、有关喂养知识B、一般护理知识C、应尽早进行手术治疗D、患儿应适当活动E、先天性心脏病的一般预防保健标准答案： C 您的答案： 第23题 青紫型先天性心脏病患儿，要注意保证液体入量防止脱水，其目的是 _A、防止心力衰竭B、防止肾功能衰竭C、防止血栓形成D、防止便秘E、防止组织灌注不足标准答案： C 您的答案： 第24题 法洛四联症患儿，青紫轻重程度取决于 _A、室间隔缺损B、卵圆孔是否关闭C、肺动脉狭窄程度D、右心室大小程度E、主动脉骑跨程度标准答案： C 您的答案： 第25题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算 _A、年龄015+97 kPaB、年龄O20+102 kPaC、年龄O25+1026 kPaD、年龄O27+1067 kPaE、年龄O30+ll kPa标准答案： D 您的答案： 第26题 法洛四联症常见并发症为 _A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、肺炎E、脑膜炎标准答案： B 您的答案： 第27题 一般的病毒性心肌炎最常见并发症是 _A、心律失常B、心力衰竭C、心源性休克D、感染性心内膜炎E、感染性关节炎标准答案： A 您的答案： 第28题 关于病毒性心肌炎的叙述，不正确的是 _A、是病毒侵犯心脏所致的疾病B、是以心肌炎症病变为主的疾病C、常有期前收缩或传导阻滞D、少数可发生心力衰竭或心源性休克E、预后不好，部分会导致死亡标准答案： E 您的答案： 第29题 病毒性心肌炎的病毒学诊断最要的确诊依据是 _A、患者血液中分离到病毒B、患者粪便中分离到病毒C、恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上D、从患者鼻咽冲洗物中分离到病毒E、免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在标准答案： E 您的答案： 第30题 病毒性心肌炎使用洋地黄时 _A、因心肌敏感性降低，洋地黄剂量应偏小B、因心肌敏感性降低，洋地黄剂量应偏大C、因心肌敏感性增高，洋地黄剂量应偏小D、因心肌敏感性增高，洋地黄剂量应偏大E、因心肌敏感性没变化，洋地黄剂量应常规量标准答案： C 您的答案： 第31题 病例系充血性心力衰竭，下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据 _A、安静时心率增快，婴儿大于180次min，幼儿大于160次min，不能以发热、缺氧解释B、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次min以上C、肝肿大在肋下3 cm以上，或在短明显增大，不能用横膈下移解释D、尿少，颜面水肿E、突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律标准答案： D 您的答案： 第32题 诊断心力衰竭的临床指征，以下不正确的是 _A、心率增块，安静时婴儿的心率100次minB、呼吸困难，安静时呼吸60次minC、肝肋下3 cm以上或短时间内较前明显增大D、心脏杂音发生性质改变E、烦躁、面色苍白或发灰、尿少、下肢水肿标准答案： D 您的答案： 第33题 心力衰竭时血流动力学异常的特点是 _A、心排血量降低，心室舒张末压增高B、心排血量降低，心室舒张末压正常C、心排血量降低，心室舒张末压降低D、外周阻力降低E、心排血量增加，心室舒张末压降低标准答案： A 您的答案： 第34题 1岁以内小儿心力衰竭最为多见的原因是 _A、先天性心脏病B、心肌炎C、心律失常D、细菌性心内膜炎E、心肌缺血缺氧性疾病标准答案： A 您的答案： 第35题 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 _A、支气管肺炎B、脑栓塞C、喉返神经麻痹D、咯血E、亚急性细菌性心内膜炎标准答案： A 您的答案： 第36题 法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚，主要取决于 _A、右心室肥厚程度B、室间隔缺损大小C、肺动脉狭窄程度D、主动脉骑跨程度E、室间隔缺损的部位标准答案： C 您的答案： 第37题 患儿3岁，胸骨左缘第34肋间可闻级粗糙全收缩期杂音，最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动瓣区第2心音亢进，应考虑 _A、室间隔缺损(Roger病)B、大型室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法洛四联症标准答案： B 您的答案： 第38题 2岁女孩，婴儿期开始发绀，渐加重，有昏厥及抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有级收缩期杂音，P2减弱，杵状指。最可能的诊断是 _A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭标准答案： B 您的答案： 第39题 男孩，1岁，因哭闹时突然出现下半身明显青紫入院。体格检查时发现胸骨左缘第2肋间连续性机器声样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音亢进，最可能的诊断是 _A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症标准答案： A 您的答案： 第40题 正常情况下卵圆孔解剖关闭时间多在生后 _A、1012个月B、89个月C、57个月D、24个月E、13个月标准答案： C 您的答案： 第41题 对病毒性心肌炎早期诊断有提示意义的检查是 _A、胸片B、生化检查C、心电图D、心音图E、超声心动图标准答案： B 您的答案： 第42题 左向右分流型先心病患儿生长发育落后的原因是 _A、肺循环血量减少B、肺动脉高压C、肺循环血量增加D、体循环血量增加E、体循环血量减少标准答案： E 您的答案： 第43题 正常胎儿循环中血氧含量最高的部位是 _A、脐动脉B、脐静脉C、左心室D、右心房E、主动脉标准答案： B 您的答案： 第44题 有可能使血液黏稠度增加的先心病是 _A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损标准答案： D 您的答案： 第45题 以下是左向右分流型先天性心脏病常见的并发症的是 _A、支气管肺炎B、喉返神经麻痹C、脑血栓D、脑脓肿E、亚急性感染性心内膜炎标准答案： A 您的答案： 第46题 先天性心脏病病因中最主要的环境因素是 _A、孕母早期服药史B、妊娠早期饮酒、吸食毒品C、孕妇患代谢紊乱性疾病D、宫内感染E、接触大量放射线标准答案： D 您的答案： 第47题 小儿心力衰竭时处理不正确的是 _A、使用洋地黄B、低盐饮食C、必要时可吸氧D、休息E、为防止低钾，不要用利尿剂标准答案： E 您的答案： 第48题 对先天性心脏病患儿及家长进行健康教育，错误的是 _A、有关喂养知识B、先天性心脏病的一般预防保健C、应尽早进行手术治疗D、患儿应适当活动E、一般护理知识标准答案： C 您的答案： 第49题 动脉导管未闭的杂音特点包括 _A、胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第24肋间可闻及级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第23肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音标准答案： C 您的答案： 第50题 患儿，男，11个月，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次分，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首选的护理诊断是 _A、生长发育的改变B、活动无耐力C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：心力衰竭标准答案： E 您的答案： 第51题 婴儿期最易出现心力衰竭的是患有 _A、先天性心脏病B、急性肾小球肾炎C、心内膜弹力纤维增生症D、风湿性心脏病E、心肌炎标准答案： A 您的答案： 第52题 脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是 _A、房间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损标准答案： C 您的答案： 第53题 患儿，男，2岁，曾于出生时诊断为法洛四联症。近2日患儿出现呕吐、腹泻。首选的护理措施是 _A、按医嘱给予抗生素控制感染B、暂时禁食C、补充液体D、卧床休息E、吸氧标准答案： C 您的答案： 第54题 属于法洛四联症常见并发症的是 _A、心力衰竭B、脑血栓C、脑膜炎D、肺炎E、肺水肿标准答案： B 您的答案： 第55题 护理使用洋地黄的患儿时，不正确的是 _A、如发现心律失常、恶心呕吐、视物模糊、色视、嗜睡、头晕，提示洋地黄中毒的可能，应先停药，报告医生处理B、患儿应单独服用洋地黄，不要与其他药物混合C、如出现心率减慢、肝缩小、呼吸改善、尿量增加说明洋地黄有效D、服用洋地黄时应使用排钾利尿药E、每次给药前应数脉搏或听心率标准答案： D 您的答案： 第56题 病毒性心肌炎的主要体征是 _A、心尖区收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二音减弱C、心包摩擦音D、心尖区第一心音低钝和期前收缩E、奔马律标准答案： D 您的答案： 第57题 患儿，男，2岁，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，1年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是 _A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭标准答案： B 您的答案： 第58题 下列不属于诊断充血性心力衰竭的主要依据的是 _A、安静时心率增快，婴儿大于180次分，幼儿大于160次分，不能以发热、缺氧解释B、突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律C、肝肿大在肋下3cm以上，或在短时间明显增大，不能用横膈下移解释D、尿少，颜面水肿E、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次分以上标准答案： D 您的答案： 第59题 患儿，女，15岁，以心力衰竭收住入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食 _A、含钾丰富的食物B、含锌丰富的食物C、含钙丰富的食物D、含镁丰富的食物E、含钠丰富的食物标准答案： A 您的答案： 第60题 诊断房间隔缺损时，右心导管检查最有意义的结果是 _A、右心室压力增高B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量增高D、右心房压力增高E、导管由右心房进入左心房标准答案： B 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 男孩，5岁。自幼青紫，生长发育明显落后于同龄儿，有杵状指(趾)，喜蹲踞，15 min前突然发生晕厥来院就诊。 _第1题 首先考虑的疾病是 _A、法洛四联症B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄标准答案： A 您的答案： 第2题 首要的护理措施是 _A、测量血压B、立即开通静脉通道C、平卧休息D、准备急救药品E、置患儿于膝胸卧位标准答案： E 您的答案： 第3题 患儿心脏X线检查，可能的改变是 _A、左心房增大B、心尖上翘呈靴形心C、肺动脉凸出D、肺门血管影增粗E、肺野充血标准答案： B 您的答案： (46题共用题干) 兰兰妹妹，3岁。生长发育迟缓，平日活动后气促、心悸。今因发热、咳嗽2日入院。体温395，血压9045 mmFIg，两肺底闻及中细湿啰音，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的机器声样的连续性杂音，可闻及股动脉枪击音。 _第4题 最可能的原发病是 _A、法洛四联症B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉狭窄标准答案： D 您的答案： 第5题 最可能的并发症是 _A、支气管肺炎B、急性充血性心力衰竭C、脑脓肿D、脑血栓E、感染性心内膜炎标准答案： A 您的答案： 第6题 下列健康教育不妥的一项是 _A、合理安排患儿饮食、生活，做到劳逸结合B、手术可安排在46岁进行C、严格控制输液速度和量D、按时接受预防接种E、尽量避免到公共场所及人群集中的地方标准答案： B 您的答案： (710题共用题干) 患儿男2岁，生后逐渐青紫加重，1岁半会走，但自己不肯走，走几步要下蹲，青紫，有杵状指。体检：胸骨左缘第3肋间级收缩期吹风样杂音，肺动脉第2音减弱，Hb 210 gL，ECG右心室肥大，X线胸片肺血少，靴形心，心尖翘，肺动脉段凹陷。 _第7题 首先考虑的诊断是 _A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案： D 您的答案： 第8题 此患儿出现突然青紫加重、晕厥，不应采取的措施是 _A、给予洋地黄B、给予吗啡C、给予普奈洛尔D、膝胸卧位E、吸氧标准答案： A 您的答案： 第9题 此患儿术前最需要进行的检查是 _A、放射性核素扫描B、CTC、心血管造影D、心肌酶谱测定E、染色体检查标准答案： C 您的答案： 第10题 护理此患儿时要注意保证液体入量，为的是避免发生 _A、心力衰竭B、肾衰竭C、休克D、血栓栓塞E、便秘标准答案： A 您的答案： (1113题共用题干) 患儿，女，4岁，发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。 _第11题 晕厥的原因考虑为 _A、癫痫发作B、缺氧发作C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、脑栓塞标准答案： B 您的答案： 第12题 此时护士应准备静脉注射的药物是 _A、地高辛B、地西泮C、钙剂D、普萘洛尔E、葡萄糖标准答案： D 您的答案： 第13题 该患儿发作的机制是 _A、脱水、血液黏稠B、心功能不全C、肺动脉漏斗部痉挛D、感染侵犯脑实质E、脑血栓形成标准答案： C 您的答案： (1416题共用题干) 患儿，女，3岁。生长发育迟缓，平日活动后气促、心悸。今因发热、咳嗽2日入院。体温395，血压9045mmHg，两肺底闻及中细湿啰音，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的机器声样的连续性杂音，可闻及股动脉枪击音。 _第14题 最可能的原发病是 _A、法洛四联症B、主动脉狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、房间隔缺损标准答案： D 您的答案： 第15题 最可能的并发症是 _A、支气管肺炎B、感染性心内膜炎C、脑脓肿D、脑血栓E、急性充血性心力衰竭标准答案： A 您的答案： 第16题 下列健康教育不妥的是 _A、合理安排患儿饮食、生活，做到劳逸结合B、手术可安排在46岁进行C、尽量避免到公共场所及人群集中的地方D、按时接受预防接种E、严格控制输液速度和量标准答案： B 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (12题共用题干) A右房、右室大 B左房、左室大 C右室大 D左房、左右室大 E左右室大 第1题 动脉导管未闭(B ) 第2题 法洛四联症(C ) (36题共用题干) A肺动脉瓣区第2音固定分裂 B毛细血管搏动，股动脉枪击音 CX线呈靴状心影 D胸骨下段响亮的全收缩期杂音 E三尖瓣区舒张期杂音 第3题 房间隔缺损(A ) 第4题 室间隔缺损(D ) 第5题 动脉导管未闭(B ) 第6题 法洛四联征(C ) (79题共用题干) A右心室肥厚 B肺动脉高压 C肺动脉狭窄 D主动脉缩窄 E动脉导管未闭 第7题 脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示(E ) 第8题 股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢提示(D ) 第9题 肺动脉第2音亢进，提示(B ) (1013题共用题干) A肺血少，肺动脉段突出 B缺氧发作 C外周血管征 D肺动脉第2音固定性分裂 E心律紊乱 第