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文档简介

胰腺检查技术,PANCREAS,刘思成,实验室检查 血液生化 X线检查 超声检查 CT检查 纤维内镜检查 腹腔镜检查 血管造影术 核素扫描 MRI,CT可清晰显示胰腺的大小、形态、密度和结构，是胰腺疾病最重要的影像学检查方法 现在CT已成为胰腺疾病的常规检查方法,临床意义 1.查明胰腺肿瘤的位置、形态、大小、侵犯范围，以决定治疗方案。 2.鉴别胰区(胰腺本身及胰腺周围)肿块的性质：实质性、囊性、血管性、钙化性、炎性或脂肪性。 3.追踪、观察和评价手术、放疗、化疗的效果。 4.可配合介入检查及治疗。,检查前准备 检查前空腹6小时以上 检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留 胃肠道准备:检查前通常口服1.5%3%泛影葡胺500800ml，于检查前30分钟和临检查前二次服完，用以充盈胃、十二指肠及空肠上段，以利于能够更清楚的显示胰腺及其与周围组织的关系。 必要时可在扫描前1530min肌肉注射莨菪碱10mg以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。,CT平扫 CT增强扫描,胰腺CT平扫 扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 扫描范围：脾门至十二指肠水平部 扫描层厚：5mm无间隔连续扫描。,胰腺CT增强扫描 于常规平扫发现病变后，为更清晰的显示胰腺周围血管，增加胰腺实质与病变区域的密度差，显示病变的血运情况，进一步判断病变组织，需要采用增强扫描。,对比剂用量：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式：压力注射器静脉内团注，注射速率一般为23ml/s。 扫描开始时间：注射80100ml后开始连续扫描。 动脉期20s、胰腺期45s、肝脏期80s,胰腺MRI扫描 斜横断面抑脂或非抑脂T1WI（SE序列或梯度回波序列FL2d） 同层面的抑脂或非抑脂T2WI（TSE序列或快速自旋回波序列HASTE） T1WI对胰腺成像特别重要，是显示胰腺周围及其脂肪层的理想方法，也是确定胰腺癌脂肪浸润、出血和淋巴结
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