产科医师值班与交接

1 / 15 产科医师值班与交接 4 小时值班制 2 值班医生于每日下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。 3 交 重病人的病情和处理意见记入交 重病人与接 班。 4 值班医生负责接诊急诊病人，对急诊入院病人及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5 值班医生遇有疑难危重病人，应向上级医师汇报 6 值班医生应在值班室留宿，不得擅自离岗，如去其它科室会诊，应向值班护士说明去向。 7 每 日晨，值班医生应写好夜班交 接 产病人情况及待处理事项。 为进一步规范急诊诊疗流程，提高我院急诊诊疗质量和处理公共卫生事件应急能力，特制定本制度。 一、一般情况下急诊内科二线为廖晓乔，急诊外科二线为罗智，如两位医生不在，内科二线由王平、外科二线由吴登贵负责。如四位医生均不在，上班时间由医务科、休息时间由总值班负责安排相应急诊二线医师。 2 / 15 二、所有急诊二线医生必须 24 小时保持电话畅通，如需离开五通桥范围，必须向医务科报批 。 三、急诊二线医师必须到场的情况： （一）急诊值班和备班医生都已外出时； （二）急诊接回首诊医师无法处理的疑难、危重病人时； （三）突发重大公共卫生事件时。 四、对于急诊医生要求二线医生查看病人的请求，二线医生需在 30 分钟内到场。 五、对于涉及五官科、儿科、妇产科的急诊病人，急诊医生接回后按专科专治原则，直接送专科处理。 （一） 各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，科主任 (主治医师 )任二线。 值班医师条件：取得执业助理医师资格后方可参加临床第一线单独值班（医技科室根据本科情况，可酌情放宽条件）。工作达上述条件后，就可以由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。 （二） 值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交 巡视病房。危重病员，应于床前交接。每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交 巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3 / 15 （三） 医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交 班医师亦应将值班期间 的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要的记入交 （四） 值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，急救处理或急诊手术后 6 小时内补记病历。 （五） 值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。 （六） 值班医师必须坚守工作岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。 （七） 值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当病员有需要时应立即前往巡视。 （八） 值班医师一般不脱离日常工人和，如因抢救病员或其他特殊原因未能得到足够休息时，过后可酌情予以补休。 （九） 每天早晨，值班医生将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。 （十） 值班医师每晚 21： 30 分与值班护士共同4 / 15 查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。 （十一） 值班医师 负责值班室的清扫工作。 护理交接 （一） 病房护士实行 24 小时三班轮流值班制，值班人员严格履行职责护理患者。 （二） 每天晨会集体交接 体医护人员参加，一般不超过 15 分钟。由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要总结，扼要的布置当天的工作。 （三） 交 护士长带领接 危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后患者、小儿患者及有特殊情况的患者进行床头交接 （四） 对规定交接 、剧、限药及医疗器械、被服等进行当面交接并签字。 （五） 除每天集体交接 班均需按时交接。接 5 分钟到科室，清点应接物品，阅读交接 班者交待清楚患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交 因交接不清所出现的问题由接 （六） 值班者在交 整理好所用物品，保持治疗室、护士站的清洁，并为下一5 / 15 班做好必 要的准备。 （七） 交 情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 （八） 交 1、 文字交接：每班书写护理记录单，进行交接； 2、 床头交接：与接 点交接危重及大手术患者、老年患者和小儿患者以及特殊心理状况的患者； 3、 口头交接：一般患者采 取口头交接。 相关科室 （一） 药房、检验、放射、心电图室等科室的值班人员，应提前 15 分钟到岗，坚守岗位，不得擅离职守。 （二） 做好所用器械和仪器等交 （三） 尽职尽责，完成班内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。 （四） 如遇特殊情况需暂时离开科室，应向院总值班说明去向，以便寻找，避免影响工作。 1科室在非办公时间及假日，须设有值班医师。 6 / 15 2值班医师如因各种原因未按时到岗，上 一班值班医师不得擅自离开，应迅速报告科主任安排处理。 3值班医师每日下班前至科室、病区，接受各级医师交办的医疗工作：交接 巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 4科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交 做好交 班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 5值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，封急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置。 6值班医师遇有疑难问题时，应请 上级医师处理。 7值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。如有事需临时离开时，必须向值班护士说明去向。 8次日晨值班医师需将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向主治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 1、各科在非办公时间及节假日须设有值班医师。值班实行 24 小时在岗的三级医师负责制，住院医师、住院总医师担任第一线的具体工作，主治医师担任二线、副主任以上医师任三线，全面负责指导一、二线医师工作。值班人7 / 15 员必须坚守岗位，履行职责。 2、值班医师应在下班前接受各经治医师交办的各项医疗工作，交接 点病员要与主管医师床前交接。 3、各经治医师在下班前将重点病员的情况和处理事项记入病程记录。值班医师应认真阅读病情记录、认真检查病人，全面了解病情。 4、值班医师负责病房和急诊的各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，处理后要及时记录病程。对急诊入院病员及时检查，书写病历，给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题或不能胜任的手术，应及时依次向主治、主任值班医师请示、汇报，并将上级 医师的诊治意见及时记入病程记录。 6、遇有医疗纠纷、突发事件、重大灾害事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报，以求得帮助。 7、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗、离院。不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，护士或其他工作人员召请时必须立即前往诊治，严禁不看病人下口头医嘱。 8、值班医师应书写交 日晨在科主任主持的病区全体医师参加的交 24 小时值班期间新入8 / 15 院、急诊、危重病员 夜间病情变化及处理等情况，向主管医师交接清楚，必要时应床前交 9、进修医师、试用期医师、实习医师不得单独值班。 10、交 好、书写工整，记录时间要连续，签 名要清晰。交 室应妥善保管。 11、科室可根据具体情况对值班人员 安排休息，但不得影响查房、手术、会诊等正常医疗工作。节假日值班实行补休制。 12、科主任应经常检查掌握值班人员及其工作情况，医务科负责监督全员值班制度的落实。 13、药剂、检验、输血科、 B 超室、影像中心等科室均须安排值班，努力完成在班时间内所有工作，以保证临床工作顺利进行。 一、医师值班与交接 1、各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。值班医师分一线二线。 2、值班医师每日在下班前到科室，接受各级 医师交待的医疗工作 ,交接 巡视病室 ,了解危重及术后病员情况，并做好床前交接。 9 / 15 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交 做好交 班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处理。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师共同处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往 视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7、每日晨会，值班医师将病员情况重点向经治医师和主任报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 二、护士值班与交接 1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 2、交 班护士应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 3、病房应建立日夜交 失薄。交 入院、死亡、转科、手术、分娩和病危人数；新病 员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、10 / 15 急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交 接 4、晨间交接 夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断治疗以及与护理有关的事项。 5、早晚交 夜班护士应详细阅读交 解病员病情，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交 减少接 三、药房、检验、放射等科室，应按医 院规定时间安排值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作顺利进行。 为了保障医疗安全，提高医疗质量，科室制定医师 24 小时值班制度及交接 一、值班医师应提前半小时到达科室，与主管医师的交接 重病人要进行床前交 二、主管医师在下班前应将需交接的危重病人的姓名、床号及简要病情记入交接 在病历中详细记录病人病情及交接事项。值班医师在接 视病房，了解病人情况。凡有交接记录者，必须作相应接 据病情变化和处 理情况，及时做好值班期间的病程记录，记录时应注明时间。 三、值班医师负责各项科室临时性医疗工作和病人临11 / 15 时情况的处理。对急诊入院或新入院病人及时检查，书写病程记录，并给与必要医疗处置。遇疑难问题时，应及时向上级医师汇报请示，必要时请上级医师处理。 四、值班医师必须坚守岗位，不得擅自离岗。护理人员传叫时应立即前往诊视，不得延误。如需会诊或协同抢救病人，必须向值班医师说明去向及联系方式。 五、值班医师在交 将病人，尤其是危重病人的病情及尚待处理的工作向主管医师或上级医师报告。 六、值班及听班医师不得擅自换班，如确需换班者须经科主任批准，并在科排班表上明确标出。 七、科室主任负责经常检查本科室值班、交接 八、医院不定期检查各科值班及交接 班登记与记录，检查情况纳入科室绩效考核。 1各科非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少单独或联合值班。 2值班医师在每日下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视病室，了解危重病员的情况，并做好床前交接。 3各科室医师应在下班前将危重病员的病情和处理事项记人交 做好交 班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记人值班日志。 12 / 15 4值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 6值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7值班医师不脱离日常工作。 8每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 9、值班医师与接 班时，实行双签字制度。 一、各科设昼夜值班人员（节假日临床科室应增设预备值班医师）。 二、值班医师如因各种原因未按时到岗，上夜班值班医师不得擅自离开，应迅速报告科主任安排处理。科室值班医师确需离开岗位时，必须向科主任报告，保持通讯联络畅通，并由科主任指定人员代班。 三、值班医师每日上班前至科室、病区，接受各级医师交办的医疗工作：交接 巡视病室，了解危重病13 / 15 员情况，并做好床前交接。 四、科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交 做好交 五、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置。 六、值班人员应当做好值班时间内的病区管理工作，遇有重大问题，及时向上级请示报告。 七、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。需临时离开病房时，必须向值班护士说明去向 并留下联系方式。 八、科室每天上午上班后集体交接 主任主持，全体在班人员参加。重危病员应进行床头交 殊情况个别 交 规定交接的麻 药品、精神药品、医疗用毒性药品及医疗器械应当面交清。 九、药房、检验、超声、医学影像等科室应根据情况设有 24 小时值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利