(附表)高血压常用药物分类.doc

招远三木堂高血压常见药物分类及作用机理参考 咨询电话物分类 代 表 药 物 作 用 机 理 毒 副 作 用 禁 忌 症 适 用 症利尿剂（噻嗪类）双氢克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、速尿、利尿酸、安体舒通、阿米洛利、氨苯喋啶（北京0号）吲达帕胺（寿比山）早期的降压作用是靠利尿，使血容量减少，心排血量短期下降。长期的降压效果是由于小动脉平滑肌细胞内的钠离子浓度下降，血管的紧张度降低，血管阻力下降，进而使血压下降1、 低钾血症；2、一过性脂代谢影响；3、高尿酸血症；4、性功能障碍；5、高钙血症1、痛风病人；2、前列腺肥病人；3、高血脂、糖尿病人；4、肝肾功能不全者。降低收缩压的作用优于舒张压，适于老年单纯收缩期高血压的患者和肥胖的高血压患者。钙离子拮抗剂CCB（地平类）非洛地平（波一定）氨氯地平（络活喜、施慧达）尼群、尼莫地平拉西地平（三精司乐平）硝苯地平（心痛定）1、阻止钙离子进入平滑肌细胞内，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，促使血管扩张；2、可使心肌细胞钙浓度下降，心肌收缩下降，心排血量减少；3、促进肾脏排钠利尿，减少血容量。头痛、心悸、心跳加快，面部潮红、夜间排尿次数增多，以及眼睑、踝部水肿等,中年人和更年期妇女更明显。心力衰竭、心脏传导阻滞障碍（非二氢吡啶类）1、心绞痛；2、周围血管病;3、老年高血压;4、收缩期高血压;5、糖耐量减低血管紧张素转换酶抑制剂ACE（普利类）西拉普利（一平苏）、贝那普利（洛丁新）、卡托普利（开博通）、依那普利（怡那林）、倍朵普利（雅施达）、福辛普利（蒙 诺）通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2，不灭活缓激肽，产生降压效应引起干咳：由于阻断了酶后，使另一种扩血管物质（缓激肽）产生过多，刺激上呼吸道而引起1、严重肾脏病变及双侧肾动脉狭窄的病人不宜使用。2、可能造成胎儿及新生儿的损伤和死亡。3、妊娠及哺乳妇女不宜使用。1、心脏病及冠心病及动脉硬化患者；2、伴发糖尿病患者；3、高血脂患者4、肾功能损伤的；血管紧张素II受体拮抗剂ARB（沙坦类）氯沙坦（科索亚）结沙坦（代文）厄贝沙坦（安博维）坎地沙坦、替米沙坦、抑制血管紧张素产生，使得Ang不能发挥收缩血管的作用血管性水肿、呼吸道感染、背痛、鼻窦炎、腹泻及嗜睡、头晕和过敏反应。1、严重肾脏病变及双侧肾动脉狭窄的病人不宜使用。2、可能造成胎儿及新生儿的损伤和死亡。3、妊娠及哺乳妇女不宜使用。1、包括ARB的适用人群2、心力衰竭的患者；3、痛风的病人；受体阻滞剂（洛尔类）比索洛尔（博 苏）、美托洛尔（倍他乐克）阿替洛尔、阿罗洛尔、普奈洛尔减慢心率、降低心脏的排血量等。此类药物是有效的降压药，能降低静息状态下和运动时血压。控制运动时的高血压优于其他降压药。降低心率导致心跳过慢、诱发哮喘、四肢无力、血脂升高、降低人体对低血糖的反应，不作为高血压一线药物。1、对阻滞剂过敏者；2、哮喘、慢性阻塞性支气管肺病者；3、度房室传导阻滞、心动过缓者、有窦房结病变者；4、充血性心力衰竭；5、手足发冷，遇冷水发青的人和循环障碍者。不建议作为一线降压药！最适用于休息时心跳快、心悸、心绞痛、痛风或既往有心肌梗死的高血压病人。肾上腺素受体抑制剂（唑秦类）特拉唑秦、（高特灵）哌唑秦、多沙唑秦、曲马唑秦阻止肾上腺素与血管平滑肌细胞上的1肾上腺素能受体结合，使血管舒张，血压