2015年上半年四川省普外科主治医师考试试题.docx

2015年上半年四川省普外科主治医师考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、上消化道出血最主要的临床表现是A呕血B黑便C呕血、便血、休克D失血性休克E脱水貌 2、女性，38岁，腹部挤压伤6小时，查体：体温37.2，脉搏88次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，以下处理措施中错误的是A立即剖腹探查B禁食水，补液C密切观察腹部体征D腹腔穿刺E腹部B超3、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎 B疖 C项痈 D丹毒 E颈深部化脓性蜂窝织炎 4、痈常发生于身体的A颈项部B胸部C腰部D会阴部E下肢5、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法C佛格逊(Ferguso法D麦克凡(McVa法E内环修补法 6、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A结扎血管 B吻合血管 C右心室穿刺 D损伤部位局部加压 E气管插管 7、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A全身化疗B姑息性胃肠吻合术C放射治疗D根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E全胃切除 8、细菌性肝脓肿最常见的病因A坏疽性阑尾炎B慢性结肠炎C胆道感染D疖肿E胃十二指肠溃疡穿孔 9、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A下肢剧痛B下肢游走性痛C间歇性跛行D皮肤苍白干燥E患肢足背动脉消失 10、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为_A急性浅静脉炎 B气性坏疽 C急性管状淋巴管炎 D急性网状淋巴管炎 E急性蜂窝织炎11、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A皮肤疖肿 B交界痣恶变 C皮脂腺囊肿继发感染 D脂肪瘤 E皮肤癌 12、估计此患者动脉栓塞的平面在A股浅动脉上段B髂外动脉上段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段 13、腹股沟管的内环是A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C腹膜的卵圆形裂隙D联合肌腱下方的薄弱部分E腹横筋膜的卵圆形裂隙14、肠扭转最易发生的部位为A胃B盲肠C乙状结肠D十二指肠E小肠 15、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A多发生肝内转移B易侵犯肝内门静脉C肝外转移以骨最多D可以直接侵犯膈肌E腹腔内种植 16、最可能的原因是A缝线脱落B缝线过紧，组织坏死C吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D溃疡切除不够，形成穿孔E吻合口输出段梗阻 17、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A输液，补充血容量B静滴大量抗生素C纠正酸中毒D营养支持E胆道减压手术 18、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_A610个月B1.02.0年C2.03.0年D3.03.5年E3.04.0年 19、如诊断明确，该患者应接受何种治疗A禁食、抑酸药物治疗B原位肝移植术C胃癌根治术D贲门周围血管离断术E胃镜下硬化剂注射 20、正常的血浆渗透压为A260280mmol/LB270290mmol/LC280300mmol/LD290310mmol/LE300320mmol/L 21、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是A穿孔修补，腹腔引流B肠段切除，腹腔引流C穿孔处肠段外置D右半结肠切除E仅作腹腔引流 22、瘀血腰痛，治宜选用_加减。A身痛逐瘀汤B膈下逐瘀汤C血府逐瘀汤D少腹逐瘀汤E补阳还五汤23、乳腺的检查方法中不常用的是A活组织切片B乳头溢液C触诊D视诊ECT 24、关于拔牙前的准备工作，错误的是A对高血压患者术前应测血压B如为其他科转诊患者，则仅通过阅读病历即可确定牙位C术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策D术前做好解释工作，保持患者情绪稳定E术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证25、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A温度B空气潮湿度C粉液比例D调拌速度E调拌时间二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、诊断为A慢性胃炎B十二指肠溃疡C胃溃疡D胃癌E胃憩室 2、B超对哪种结石诊断正确率高A胆总管结石B胆囊结石C肾结石D胰腺结石E肝内胆管结石3、该病人目前最需要的治疗是A手术B保肝利胆C肿瘤的化疗D肿瘤的放疗E免疫治疗 4、患者不宜行以下哪种检查A便常规检查B腹部平片C腹部B超D钡灌肠造影E直肠指诊5、阿米巴原虫进入肝内的途径是A肝动脉B肝静脉C门静脉D胆管E淋巴管 6、应采取何种治疗手段A手术复位B观察，暂不处理C手法复位后择期手术D紧急手术E热敷，抗生素治疗 7、腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E状结肠 8、询问病史应特别注意A有无癫痫病史B有无溃疡病史C有无腹部感染史D有无结石病史E有无类似疾病史 9、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A同位素扫描均为冷结节B颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D髓样癌的预后最好E滤泡状癌是恶性度最高的病理类型 10、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C癌多发生于中年以上D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E肿瘤特点与病人年龄有一定关系11、治疗急性胰腺炎禁用A胃肠减压B补充血容量C吗啡止痛D钙剂E抗胆碱能药 12、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血A0B2C4D6E8 13、估计此患者动脉栓塞的平面在A股浅动脉上段B髂外动脉上段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段14、Wipple三联征是指A癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B癫痫样发作，空腹血糖50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解C腹痛，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解D空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 15、划分左右半肝的标志为A镰状韧带B门静脉C胆总管D下腔静脉右缘至胆囊中部E下腔静脉左缘至胆囊中部 16、原发性腹膜炎的病原菌最多为A大肠杆菌或厌氧类杆菌B肺炎双球菌或变形杆菌C溶血性链球菌或变形杆菌D溶血性链球菌或肺炎双球菌E多种细菌的混合感染 17、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成_A腹外斜肌腱膜B腹横筋膜C腹内斜肌D腹横肌E腹直肌 18、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用_A红外线摄影 B钼靶X线摄影 CB超检查 D切除活检 ECT 19、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A右肾切除术B拔除肾造瘘管维持原状C右肾盂输尿管连接成形术D永久性右肾盂造瘘术E右肾及输尿管全切除术 20、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查A肝脏核素扫描B纤维结肠镜C肝动脉造影D胃镜E上消化道造影 21、下列哪项检查阳性有确定诊断意义AB型超声B放射性核素肝扫描CCT检查DX线上消化道造影检查E肝穿刺针吸细胞学检查 22、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是A局部皮