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文档简介

术后术后 2 2年内发生年内发生 可能手术时已发生癌变可能手术时已发生癌变 遗漏的宫颈癌遗漏的宫颈癌 术后术后 2 2年新发病年新发病 手术时宫颈阴道部、手术时宫颈阴道部、 宫颈管无癌变宫颈管无癌变 真正的残端癌真正的残端癌 癌癌 臭臭 有文献对两者的疗效进行了回顾性研究，结果提示有文献对两者的疗效进行了回顾性研究，结果提示 手术治疗早中期宫颈残端癌疗效优于放化疗，手术治疗早中期宫颈残端癌疗效优于放化疗，3 3年生存年生存 率、率、 5 5年生存率明显提高，病灶局部控制率优于放化疗年生存率明显提高，病灶局部控制率优于放化疗 组，且并发症较小。组，且并发症较小。 手术难度大，手术难度大， 医生风险大！医生风险大！ 远期并发症高，远期并发症高， 疗效差于手术疗效差于手术 患者风险大！患者风险大！ 1. 3D1. 3D摄像系统以及摄像系统以及 10-1510-15倍的放大作用，能够倍的放大作用，能够更真实更真实 、更清楚、更清楚 地观察残端子宫颈的解剖位置和毗邻关系地观察残端子宫颈的解剖位置和毗邻关系有有 助于降低副损伤几率助于降低副损伤几率 2.2.机械臂为多关节设计，仿真手腕器械无操作死角，能机械臂为多关节设计，仿真手腕器械无操作死角，能 更灵活、更精准更灵活、更精准 完成传统腹腔镜不能完成的动作，完成传统腹腔镜不能完成的动作，增加增加 手术成功性手术成功性 3.3.陈必良主任机器人团队陈必良主任机器人团队是目前全亚洲单中心、单病种机器是目前全亚洲单中心、单病种机器 人手术第一人，成功完成子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿人手术第一人，成功完成子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿 瘤根治术瘤根治术 970970例。例。 极丰富的临床经验极丰富的临床经验，为成功完成达芬奇机，为成功完成达芬奇机 器人辅助下宫颈残端癌奠定了坚实的基础器人辅助下宫颈残端癌奠定了坚实的基础 目前，我们已成功完成达芬奇机器人辅助下宫颈残端癌根治目前，我们已成功完成达芬奇机器人辅助下宫颈残端癌根治 术术1010例，无一例中转开腹，无一例出现并发症例，无一例中转开腹，无一例出现并发症 。手术时间、出。手术时间、出 血量均较前期开腹手术、腹腔镜手术减少。血量均较前期开腹手术、腹腔镜手术减少。 2. 2. 盆腔淋巴结清扫：盆腔淋巴结清扫：术中常规清扫双侧髂总、髂外、腹术中常规清扫双侧髂总、髂外、腹 股沟深、闭孔、髂内及宫旁区淋巴结，腹主动脉旁股沟深、闭孔、髂内及宫旁区淋巴结，腹主动脉旁 淋巴结视情况选择性切除淋巴结视情况选择性切除 1.1.术前放置输尿管支架：相当一部分患者放置困难，对开腹术前放置输尿管支架：相当一部分患者放置困难，对开腹 手术意义更大手术意义更大 2.2.术中膀胱灌注：可充盈膀胱有助于分辨膀胱底和宫颈残端术中膀胱灌注：可充盈膀胱有助于分辨膀胱底和宫颈残端 ，但使得膀胱壁变薄，术中
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