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如何预防?如何预防? 中国糖尿病无创风险评分表有助于快速识别高危中国糖尿病无创风险评分表有助于快速识别高危 人群人群 中国中国 T2DM风险评分:风险评分: 以以25分为切点预测分为切点预测 2型糖尿病的敏感性和特异性型糖尿病的敏感性和特异性 指南强调不同程度的心血管高危患者指南强调不同程度的心血管高危患者 采用不同的管理策略采用不同的管理策略 指南对指南对 2型糖尿病控制目标更新:型糖尿病控制目标更新: 血糖微调、血压放宽、血脂从严的综合管理血糖微调、血压放宽、血脂从严的综合管理 糖尿病药物治疗取消二线、三线备选药物,糖尿病药物治疗取消二线、三线备选药物, DPP-4抑制剂地位得到提升抑制剂地位得到提升 指南提出新诊断血糖较高的患者指南提出新诊断血糖较高的患者 短期胰岛素强化治疗短期胰岛素强化治疗 指南强调了老年糖尿病患者指南强调了老年糖尿病患者 低血糖的危害和治疗低血糖的危害和治疗 指南新增糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指南新增糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征章节综合征章节 中国中国 T2DM患者各种并发症随病程延长发生率增患者各种并发症随病程延长发生率增 高高 心血管并发症尤为显著心血管并发症尤为显著 2型糖尿病合并心脑血管高危风险人群分两大类型糖尿病合并心脑血管高危风险人群分两大类 撬动指南降糖目标变迁的重要撬动指南降糖目标变迁的重要 “杠杆杠杆 ” 大型研究中的低血糖事件与心血管风险大型研究中的低血糖事件与心血管风险 5项大型研究的荟萃分析:项大型研究的荟萃分析: BMI与心血管死亡风险呈线性相关与心血管死亡风险呈线性相关 2013指南,对于此类患者降糖治疗指南,对于此类患者降糖治疗 推荐以病人为中心,不增加心血管风险推荐以病人为中心,不增加心血管风险 降低降低 56% 降低降低 59% 2009 2010 2012 * P0.0001 简明处方信息简明处方
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