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文档简介

A 心肌收缩力减弱、心肌收缩力减弱、 舒张或排血受损舒张或排血受损 C 肺循环和、或体循肺循环和、或体循 环淤血环淤血 前负荷前负荷 二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不主动脉瓣关闭不 全全 全身性血容量增全身性血容量增 多多 后负荷后负荷 高血压高血压 肺动脉高压肺动脉高压 主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 图图1图图2图图3 图图1颈静脉怒张颈静脉怒张 图图2槟榔槟榔 肝肝 图图3心性水心性水 肿肿 超声心电超声心电 图图 X线检查线检查 放射性放射性 核素核素 血流动血流动 力学力学 A心肌炎、心肌病、缺血心肌炎、心肌病、缺血 性心脏病性心脏病 B休息、饮食（控制钠盐休息、饮食（控制钠盐 ）、吸氧、使用利尿剂）、吸氧、使用利尿剂 C扩血管药物、正性肌扩血管药物、正性肌 力药物、其他强心药（力药物、其他强心药（ 1受体兴奋剂、受体兴奋剂、 磷酸二磷酸二 酯酶抑制剂酯酶抑制剂 根据心功能情况而定根据心功能情况而定 三级三级 高血压急症高血压急症 症状症状体征体征 体位体位 腿下腿下 垂坐位或垂坐位或 半坐卧位半坐卧位 吸氧吸氧 高流高流 量（量（ 6- 8L/min） 镇静吗啡镇静吗啡利尿剂利尿剂 血管扩张血管扩张 剂剂 强心剂强心剂平喘平喘 糖皮质激糖皮质激 素素 应用四肢应用四肢 轮扎法轮扎法 强心剂：重度二尖瓣狭窄患者禁用强心剂：重度二尖瓣狭窄患者禁用 急性心肌梗死急性心肌梗死 24小时内一般不宜使小时内一般不宜使 用用 冠脉的由来冠脉的由来 经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗, 医生经皮肤穿刺动脉，医生经皮肤穿刺动脉， 在在X线下通过导管等器线下通过导管等器 械，对冠状动脉狭窄或械，对冠状动脉狭窄或 闭塞位治疗，使血管管闭塞位治疗，使血管管 腔恢复，血流重新通腔恢复，血流重新通 畅。通常用的是畅。通常用的是 球囊扩球囊扩 张术和支架植入术张术和支架植入术。 闭塞的血管闭塞的血管 球囊成形术球囊成形术 支架术支架术 图图4左冠脉正常影像左冠脉正常影像 图图5右冠脉正常影右冠脉正常影 像像 图图6左冠脉降支中段次全闭塞左冠脉降支中段次全闭塞 图图4图图5 图图6 图图7图图8 穿刺点的观察及穿刺肢体的护理穿刺点的观察及穿刺肢体的护理 术肢适当抬高，腕部制动术肢适当抬高，腕部制动12h， 嘱患者术肢不要紧握拳嘱患者术肢不要紧握拳、做支做支 撑运动撑
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