课件：疾病概论 (2).ppt

第一章 疾病概论,第一节 健康与疾病的概念,一、健康 Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.(健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。) (WHO组织法, 1946) 上述定义隐含了医学模式的转变。,二、疾病 （一）疾病 机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。,（二）病理过程和病理状态 1.病理过程：是指存在于不同疾病中 所共同的、具有内在联系的 功能代谢和形态结构变化 的综合过程。,基本病理过程与疾病的关系,2.病理状态：是指发展极慢或相对稳 定的局部形态变化，常为病 理过程的后果。,第二节 病因学,一、疾病发生的原因 （一） 概念 病因：是指能引起某种疾病发生的特定因素， 决定疾病的特异性，它是引起疾 病的必不可少的。,（二） 分类 1生物性因素 是最常见的病因 致病微生物：细菌、病毒、真菌、 立克次体、螺旋体 致病寄生虫：原虫、蠕虫,寄生虫,病原微生物,2物理性因素 机械力、温度、大气压、电流、电离辐射 致病作用 其强度、作用部位和持 续时间有关,温度 气压 电流 电离辐射 机械力,冻伤、烧伤、中暑潜水员病 电击伤 放射伤 外伤、骨折,3化学性因素 无机毒物：强酸、强碱、一氧化碳、 汞、砷、氰化物 有机毒物：苯、有机磷农药 生物性毒物：蛇毒、毒蕈,白毒伞,4机体必需物质的缺乏或过多,营养不良,营养过剩,5遗传性因素 （1）遗传性疾病 -由于遗传物质的改变直接引起 基因突变所致疾病称分子病。,染色体畸变所致疾病称染色体病。,（2）遗传易感性-由于机体某种遗传 上的缺陷使机体获得容易 发生某种疾病的倾向。,6.先天性因素:是指能够损害正在发 育胎儿的有害因素。 妊娠早期感染风疹病毒 感染梅毒 外伤、吸烟、酗酒,7 免疫性因素：指异常的免疫反应 变态反应：机体对外源性或内源性抗 原刺激所产生的、能造成组织损害 和功能障碍的过高免疫反应。,自身免疫性疾病：机体对自身抗原引发 的免疫反应并造成自身组织损 害的疾病。 免疫缺陷病：机体因免疫功能低下或缺 乏所致疾病。,8.精神、心理和社会因素 长期忧虑、恐惧、悲伤等过度的精神刺激 心理和行为异常 社会经济状态,紧张的工作,不良的人 际关系,情 绪 反 应,二、疾病发生的条件 （一） 概念 条件：是指在病因作用于机体的前提下, 能影响疾病发生发展的因素。 诱因：是指能加强病因作用并促进疾病 或病理过程发生的因素，属于条件 的范畴。,（二） 分类 1内部条件 包括机体的年龄、性别、 免疫功能状态 2外部条件 包括自然、地域、社会环 境因素,第三节 发病学,发病学：是研究疾病发生发展过程中共 同的基本规律和机制。 一、疾病发生发展的基本规律 （一）疾病过程中的损伤与抗损伤反应 （二）疾病过程中的因果转换 （三）疾病过程中局部与整体关系,（一）疾病过程中的损伤与抗损伤反应,病因 损伤 抗损伤反应（代偿反应） 机械撞击 组织破坏 交感神经兴奋 血管收缩 血压 血管破裂 出血 血压 组织缺氧 凝血功能启动 心功能加强 呼吸加强 血液凝固 止血,失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭,过 强,（二）疾病过程中的因果转换,（三）疾病过程中局部与整体关系,局部 （咳嗽、咯血） 肺部病灶： 缩小痊愈 扩大扩散,整体 （发热、盗汗、乏力、消瘦、血沉加快） 机体抵抗力 机体抵抗力,肾性骨病,尿毒症,糖尿病,皮肤疖、痈,二、疾病发生发展的基本机制 （一） 神经机制 （二） 体液机制 （三） 细胞机制 （四） 分子机制 （五） 信号转导机制,（一） 神经机制 乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎,有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积,休克 BP 减压反射受抑 交感,（二） 体液机制 三种方式： 内分泌 旁分泌 自分泌,（三） 细胞机制 （四） 分子机制 （五） 信号转导机制,第四节 疾病的经过与转归,一、疾病的经过,二、疾病的转归 （一） 康复 1完全康复：指疾病的损伤性变化完 全消失，其结构得以修复，功 能代谢得以恢复，机体重新恢 复稳态，又称为痊愈。,2不完全康复：指疾病时机体所发生的 损伤性变化虽未完全消失， 但已经得到控制，机体通过 各种代偿机制可以维持相对 正常的生命活动，主要症状 消失，有时可留下后遗症。,（二） 死亡 死亡是指机体作为整体功能的永久性停止 1 死亡的原因 生理性局部组织衰老死亡 病理性,2 死亡过程 （1） 濒死期：指死亡前出现的垂危阶段 （2） 临床死亡期：主要标志是心跳、 呼吸停止和各种反射消失 （3） 生物学死亡期：死亡过程的最后阶段,3.脑死亡：血液停止供应后大脑缺 氧，耐受时间为68分钟， 全脑功能不可逆的永久性停止。,脑死亡的主要指征 1）自主呼吸停止 2）不可逆性深昏迷和对外界刺激 无反应性 3）瞳孔放大或固定 4）脑干反射消失 5）脑电波消失 6）脑血管灌流停止,脑死亡与植物状态(vegetative state)的临床鉴别,植物人(植物状态): 是指因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。患者有自主呼吸，脉搏、血压，体温可以正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。,凤凰卫视主持人刘海若,美国女植物人特里夏沃,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载