喘证ppt课件.ppt

（一）外邪侵袭（一）外邪侵袭 1.风寒风寒 风寒外袭风寒外袭 外闭皮毛，内壅肺气外闭皮毛，内壅肺气肺气不得肺气不得 宣降宣降 上逆而喘上逆而喘 表寒未解，内已化热表寒未解，内已化热热为寒郁热为寒郁 肺失肺失 宣降宣降 上逆而喘上逆而喘 2.风热风热 风热犯肺风热犯肺 肺气壅实肺气壅实 肺失宣降肺失宣降 上逆而喘上逆而喘 热邪炼液为痰热邪炼液为痰 痰热蕴肺痰热蕴肺 肺失宣降肺失宣降 上逆而喘上逆而喘 （6）加减）加减 若咳痰黄稠，喘急面红，烦热口干，便秘溲若咳痰黄稠，喘急面红，烦热口干，便秘溲 赤，苔黄腻，脉滑数者，属痰热壅盛，治赤，苔黄腻，脉滑数者，属痰热壅盛，治 宜涤痰清火为主，可用桑白皮汤（桑白皮宜涤痰清火为主，可用桑白皮汤（桑白皮 、黄芩、川连、杏仁、贝母、栀子、半夏、黄芩、川连、杏仁、贝母、栀子、半夏 、苏子）加入知母、瓜蒌等治之。、苏子）加入知母、瓜蒌等治之。 若痰涌量多，喘而不得平卧者若痰涌量多，喘而不得平卧者加加 葶苈子、大黄等，使痰火下泄，肺气复降葶苈子、大黄等，使痰火下泄，肺气复降 ，则喘急乃平，则喘急乃平 （6）加减）加减 肾阳虚甚，加补骨脂、胡桃肉、紫河车，并肾阳虚甚，加补骨脂、胡桃肉、紫河车，并 配天冬、龟板、当归滋阴助阳。配天冬、龟板、当归滋阴助阳。 冲气上逆，脐下筑动，气从少腹上奔者，加冲气上逆，脐下筑动，气从少腹上奔者，加 紫石英、磁石、沉香以镇纳。紫石英、磁石、沉香以镇纳。 肾阴虚，用七味都气丸、生脉散，加诃子、肾阴虚，用七味都气丸、生脉散，加诃子、 西洋参、天门冬、龟板胶等滋阴纳气。西洋参、天门冬、龟板胶等滋阴纳气。 肾虚喘证，一般以阳虚者为多，若见阴阳两肾虚喘证，一般以阳虚者为多，若见阴阳两 虚应权衡主次处理。病久势缓者，可用肾虚应权衡主次处理。病久势缓者，可用肾 气丸、都气丸、人参胡桃汤。气丸、都气丸、人参胡桃汤。 （1）症状及分析：）症状及分析： 喘逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐喘逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐 不能平卧不能平卧 肺气欲绝。肺气欲绝。 心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出 如珠，肢冷如珠，肢冷 心肾阳衰，喘汗欲脱之心肾阳衰，喘汗欲脱之 危象。危象。 脉浮大无根或见歇止，或模糊不清脉浮大无根或见歇止，或模糊不清阳阳 气衰竭。气衰竭。 （2）治法：扶阳固脱，镇摄肾气。）治法：扶阳固脱，镇摄肾气。 （3）方药：参附汤送服黑锡丹）方药：参附汤送服黑锡丹34.5克克 ， （1）五味子）五味子 250克，加水煎半小时，冷却克，加水煎半小时，冷却 ，用鸡蛋，用鸡蛋 10个放入浸泡，个放入浸泡， 10天后，每晨天后，每晨 取一个糖水或热黄酒冲服。取一个糖水或热黄酒冲服。 （2）紫衣胡桃肉）紫衣胡桃肉 10个，每晚临睡前缓嚼个，每晚临睡前缓嚼 ，用淡盐水送服。，用淡盐水送服。 （3）紫河车粉）紫河车粉 1.5克，每日克，每日 23次，开水次，开水 送服。送服。 以上三方治肾虚动则喘甚之证，如支气以上三方治肾虚动则喘甚之证，如支气 管哮喘、慢性喘息型支气管炎表现肾虚喘者管哮喘、慢性喘息型支气管炎表现肾虚喘者 均适用。均适用。 （1）凡有喘证病史者，平时应节饮食，少）凡有喘证病史者，平时应节饮食，少 食甜粘肥腻之品，以免助湿生痰。并应食甜粘肥腻之品，以免助湿生痰。并应 戒烟酒，忌辛热动火刺激类食品。戒烟酒，忌辛热动火刺激类食品。 （2）气候变化时尤需慎风寒，以免感受外）气候变化时尤需慎风寒，以免感受外 邪而诱发。邪而诱发。 （3）若因情志致喘者，更应怡情悦志，避）若因情志致喘者，更应怡情悦志，避 免不良刺激。免不良刺激。 （4）加强体疗、气功锻炼，以固根本