颅底及颅面骨骨折的相关影像问题.ppt

颅底及颅面骨骨折的相关影像问题,首都医科大学附属北京同仁医院 鲜军舫,内 容,树立整体观 适应证与禁忌证 检查方法 各类骨折诊断及注意的问题,整体与局部,生命体征 临床表现与影像表现是否一致 先处理致命的外伤, 后处理局部情况 一处骨折还是多处 骨折并发症及伴随病变,安 全 生 产,“火一样的年代，火一样的升腾，千帆竞发，万象更新”这是吉林省辽源市中心医院网站上，院长致辞的开篇语,C T 适应证与禁忌证,CT: 急性血肿 骨折 CT禁忌证: 生命体征不稳定 颈过伸冠状面CT禁忌证: 怀疑颅底骨折者,M R I 适应证与禁忌证,适应证 伴随的颅内并发症 血肿亚急性期 意识不清醒而颅内正常或轻微病变: 弥漫性轴索损伤 伴随的血管异常或颅神经异常 软组织损伤 禁忌证,硬膜下血肿,颅内并发症,CT检查方法,横断面、冠状面 扫描基线 高分辨率CT 重建层厚2mm重建间距2-5mm 重建层厚1mm重建间距1mm FOV 13-15cm 软组织算法和骨算法重建,多排螺旋CT,一次获得数据 重建横断、冠状面、其它断面 三维立体重建 扫描层厚0.6251.25mm，间距小于层厚的50% 重建层厚2mm重建间距2-5mm 重建层厚1mm重建间距1mm 边缘强化（Viewer中 Filter） 中放2005年第3期,C T 检 查,MRI,T1WI T2WI 水抑制技术 脂肪抑制技术 颅底及小器官: 薄层扫描 MRA 血管造影: 不用注射对比剂,眼 眶 骨 折,眼眶骨折,骨算法重建、软组织算法重建 骨窗 窗宽4000HU 窗位700HU 软组织窗 窗宽300-400HU 窗位30-50HU,观察的内容,骨质改变 软组织改变 眼外肌增粗、嵌顿、中断 眶内容物疝出 眶内出血 邻近的鼻窦内积血（液） 其他结构改变,眶内壁爆裂骨折,眶外壁骨折,眶内下壁骨折,眼肌增粗,眼肌中断、嵌顿,多发复合骨折,筛窦骨折伴脑脊液漏,泪 洒 中 国 农 村 徐本禹被山里娃感动着,视神经管骨折,层厚1mm 间距1mm 横断面基线：后床突鼻骨尖连线,视神经管骨折,视神经管骨折,鼻区骨折,横断面层厚2mm，间距2mm 冠状面 层厚1mm，间距1mm 冠状面基线：平行于鼻骨长轴 窗宽4000HU 窗位700HU,鼻区骨折,鼻骨骨折 上颌骨额突骨折 泪骨骨折 骨缝分离 复合骨折 法律依据,鼻部复合粉碎骨折,颞骨及面神经管骨折,颅底孔道骨折,蝶窦外壁骨折,圆孔翼管骨折,颈动脉管骨折,圆孔、卵圆孔骨折,小 结,树立整体观 适应证与禁忌证 检查方法 各类外伤诊断遇到的问题,狗年吉祥,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print t