高脂血症的饮食治疗.doc

高血脂的饮食控制高血脂是很多心脑血管疾病，如冠心病、脑出血、脑梗塞、高血压等疾病的重要危险因素。由于高血脂对身体的损害往往是隐匿性、逐进性和全身性的，早期没有什么特异的症状或不适，而一旦引起血粘稠度增高，血流缓慢，血液中过多的脂质沉积于血管壁，就会导致血管动脉粥样硬化的发生，无论发生在脑血管或是心脏血管其结果都是致命性的。因此，高血脂的病人必须通过各种方式来降低血脂，除了药物、戒除烟酒和多做运动外，饮食控制对高血脂的病人是最基本和效果最好的。合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。其一般原则是“四低一高”，即低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。低能量饮食有利于减轻体重，同时有肥胖者更应注意饮食有节，避免暴饮暴食，不吃过多甜食，争取每周降低体重0.5千克1千克。可见的脂肪不要吃：减少动物性脂肪的摄入，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。许多肉会有皮和肥肉，应在吃以前先把皮和肥肉去掉，并把裹粉炸的食物外层的裹粉去掉；吃蛋糕时应去掉外层及夹层中的奶油或鲜奶油装饰。在排骨汤、鸡汤中最容易出现浮油，食用前最好先将浮油捞掉。额外油脂不要加：吃面包时不要涂奶油、花生酱；吃面时不要加太多香油、麻油、猪油、油丝或肉燥。而花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等均含有大量“看不见的脂肪”，要知道15粒花生米、30颗瓜子、2个核桃都基本相当于10克纯油脂（约1勺油）的含脂量。所以吃这些所谓的零食一定要节制。限制膳食胆固醇的摄入：忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成，能降低血胆固醇。所以食物应避免过细过精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。蔬菜每天要吃到500克，而水果至少应该有2种。平时可以适当多吃些降血脂的食物，如洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带、山楂、胡萝卜、豆类、燕麦、大麦等。高脂血症的饮食治疗1.饮食治疗原则饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。 多不饱和脂肪酸DHA，能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升15亳升。(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒，酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。2.食物选择要点(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。(4)用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。(6)已发现许多食品具有降血脂作用：大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。3.一日食谱举例早餐：去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克)，玉米面发糕(玉米面100克)，拌莴笋丝150克(莴笋150克)。午餐：馒头或米饭100克(面粉或大米10