健康医院评估指标.doc

健康医院考核指标(100分)项目指标内 容赋分加分因素扣分原因得分一.健康管理与政策1.单位重视健康促进1、建立健康医院领导小组，有一名主要领导负责，各部门、科室参与；2、完善工作网络，并对相关人员进行培训；3、制订并实施“健康医院”规划、年度计划，落实“健康医院目标责任制”；4、有专项工作经费和专兼职人员。5、制订相关健康政策；了解健康影响因素，制定健康干预规划；6、有各类应急预案，无重大医疗、安全责任事故发生；7、承担社会责任，与所在社区形成联盟，在建设健康城市中相互支持，加强合作；8、创建无烟医院，控烟措施落实；9、有完整的健康促进资料及台帐。14二.健康的医院环境2.社会环境和文化建设1、注重单位文化建设；团队精神强，人际关系和谐、关爱、互助； 2、关爱职工，了解职工健康需求，落实困难员工帮扶机制和措施；3、职工言行文明，有职业道德和社会公德；4、开展多种形式的益于职工身心健康的文化娱乐、体育活动。5、员工对领导班子整体满意率80%；6、员工对医院未来发展支持率60%以上；7、病人对医院的综合满意率80%。123.物质环境绿化美化净化1、绿化占医院总面积30%；2、道路、场地平坦，整洁；排水通畅；3、院内外环境整洁，秩序良好，通道畅通；4、垃圾箱、废弃物容器门、盖闭合，垃圾日产日清，除四害措施落实，密度达标。5、各类建筑物安全、卫生、无健康隐患；6、医院有醒目的禁烟标志，无违禁医药广告；7、噪声达标。74医疗设施与安全维护1、诊疗间洁净，不嘈杂，诊查床有遮挡设施；2、有数量相应的候诊坐椅，无破损、无污迹；3、输液室宽敞明亮，通风，分区设置；4、 病房整洁，按规范配设盥洗设施，满足病人用品的存放，提供安全卫生饮用水； 5、各楼层有盥洗设施，有残疾人厕位，无异味、污垢；有洗手、干手设施；6、厕位方便病人输液、留样、搀扶和呼叫；7、供热、供水、通风、调温等设施运转正常，确保医疗服务和病人需求；8、各类公用医疗设施定期维修，无安全隐患；8三.安全管理5.预防医源性感染1、救护车辆保持完好状态，及时消毒处理；2、购消毒灭菌药械索证、验证；3、各类医疗设备、器械消毒灭菌合格率100%；4、医疗废弃物品毁型及无害化处理；5、医院污水达标排放；6、无交叉感染和医源性疾病发生和传播。66.放射与专用药品1、放射设备的使用监测合格，有安全防护；2、使用、维修、监测数据和记录齐全真实；3、工作人员上岗要培训、体检，按规定疗养。4、麻醉品和限制性药品专用处方、专人管理，定期检查、记录；4四.优化服务7.优良服务风范1、适应医学模式转变，开展“以病人为中心”的服务思想教育，理论考试合格率达100%； 2、医护人员着装整洁，主动热情，态度和蔼；3、尊重患者权益，实行“首问责任制”，有问必答，排忧解难；4、门诊设服务中心，设咨询、导医服务人员；急诊、病区有服务接待岗，公布服务项目；5、医院配备专职心理咨询师和专职康复师，开设心理咨询、康复专科门诊；6、设立病区健康活动场所；7、设置投诉箱、投诉电话，认真处理投诉；108规范周到方便病人1、门诊有电子屏，显示医药保健等信息；2、门诊挂号、划价、收费实行一次性服务；3、候诊时间30分钟；4、门诊有无障碍通道并保持畅通；有残疾病人就医的电话预约；5、残疾人等特殊人群就诊有导医、陪医，有轮椅、平板流动床等运送工具；6、病人住、出院有人迎送并协助办理手续；7、为病人及家属提供陪护及用品服务项目。8、急救应急状态良好，“绿色通道”规范、畅通，医务人员5分钟内到位；109.营养健康1、食堂有卫生许可证，设施和操作符合卫生法规和标准；食堂人员培训、持“健康证”达100%，“五病”调离率达100%；2、医院配有营养室、专职营养师为病人和职工服务；3、病人和员工的膳食营养、卫生、品种丰富；4、住院病人治疗饮食就餐率60%；4五.公共卫生10.疾病预防控制1、设呼吸道、肠道传染病专用门诊，监测、筛查重点传染病，报告及时准确，漏报率2%；2、新生儿疾病筛选率50%；新生儿国家规定的计免接种率100%(禁忌证除外)；3、消毒隔离严格按国家规范和标准执行；4、各类监测数据、记录齐全真实。4六.健康管理11.健康服务1、职工每年体检，健康档案建档率100%；2、对慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤)跟踪管理；3、为职工提供心理健康服务；4、维护女工合法权益，关心女工身心健康；612.健康知识传播与健康行为1、门诊、病区有固定宣传栏或健康视屏系统宣传健康知识的内容，定期更换；2、免费提供健康教育处方和健康教育资料；3、对病员及家属进行形式多样、针对性强的健康教育，住院病人（或家属）教育率和知晓率分别达100%和90%；4、对职工知晓 “健康”、“健康城市”、“健康医院”概念和“中国公民健康素养” 内容；5、参加健康教育专业机构组织的培训活动6、组织职工参与“全民健康一二一活动”；7、35岁以上知晓自己的血压、血糖、血脂及预防三高知识人数35%，比例逐年上升；8、职工健康行为形成率85%。15参考依据：1.基本现代化医院考评细则、国家卫生城市标准2.消防法3.劳动法4.食品卫生法5.传染病防治法6.药品管理法7.生活饮用水卫生标准8.放射性同位素与射线装置放射防护条例9.放射工作人员健康管理规定10.消毒管理办法11.医院消毒卫生标准12.医院污水排放13.中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定199714.世界卫生组织“健康城市”10项标准15.国家卫生城市标准16.卫生部全民健康生活方式行动总体方案（2007-2015年）17.中国公民健康素养基本知识与技能（卫生部2008一号公告发布）18.浙江省城市公共卫生服务项目工作要求2006.