义齿加工员工培训资料

1 / 49 义齿加工员工培训资料 义齿加工员工培训资料 义齿加工员工作业培训指导书 第一节：作模作业培训指导书 一、 入检 1、牙模有无缺损、齐全，附件是否齐全 ; 2、齿位、种类、数量是否无误 ; 3、是否要求种钉 ; 4、对牙模进行编号 ,不可写在代型及邻牙上。 二 、补模型 1、车倒凹 ,不能太浅 ,要有扣住效果 ; 2、石膏不能补到代型边缘线 ; 3、不能补到缺牙区。 三 、磨底 1、水平 ,不能斜 ; 2、不能伤到代型和邻牙 ; 3、缺牙区厚度应留足够 米 ; 4、种钉牙不能磨到牙根部分。 四 、磨颊舌侧 1、不能损伤代型及边缘线 ; 2、舌颊径度保持 1 厘米。 五 、清洁烘干 1、清洗不能太用力 ,以免伤牙模 ;2、烘烤时不能堆集 ,2 / 49 倒放 ,不能烘太干 (泛白则为过干 )。 六 、打钉孔 1、灯泡光点对准针孔处 ,即对准每颗代型或缺牙区舌颊径中心及两条锯线间中心位置相交点 ; 2、种钉、种核发应避开其牙 根部份 ; 3、检查有无漏打钉孔。 七 、磨沟 1、横沟顺着牙沟弓走 ,竖沟根椐钉孔磨 ,且垂直于钉孔 ; 2、沟内平顺 ,不能凹凸不平 ,不能歪歪扭扭 ; 3、沟宽为针头直径宽 ,深为 1/2 针头直径深 ; 4、沟内的石膏粉要吹干净。 八 、滴胶水 孔深的 1/3 。 九 、植钉 1、分清活动钉、固定钉 ; 2、钉子平面朝一方向 ; 3、刮净溢出的胶水 ,喷分离剂均匀的喷在磨沟处。 十 、上黄 1、上至钉高的 2/3; 2、石膏不能盖过边缘 ,缺牙区不能有气泡。 十一 、上底台 3 / 49 1、模型的中心线要对准底台的中央 ,整个模型要放正 ; 2、底台光滑 ,平顺。 十二 、刮边 多余的石膏刮干净 ,上黄、上台底石膏线呈现。 十三 、挖钉 1、深度 1 毫米 ;2、固定钉不挖。 十四 、画线 1、线要清晰 ,垂直底台 ;2、舌颊侧均要画。 十五 、锯齿 1、不能斜 ,不能太宽 ; 2、不能伤代型、边缘、邻接面 ; 3、不能漏锯 ,易伤边缘线的用倒锯。 十六 、敲钉 1、敲活动钉 ; 2、检查代型与牙模是否密合 ;装取是否顺利。 十七 、写编号 1、编号、批号、客户名称 ; 2、清晰、工整写在指定的位置。 十八 、定咬合 1、要准确 ;2、固位牢 ;3、不能粘代型。 十九 、上咬合架 1、牙模中线对准咬合架中线 ; 4 / 49 2、底部 ,钉孔处垫纸 ; 3、切忌上下颌颠倒 ,对反颌模型上咬合架时后部需垫高。 第 二节、代型作业培训指导书 一、 入检 1、盒号、指示单、牙模是否相符 ; 2、齿位、种类、数量与工作要求是否相符 ; 3、牙模有无损伤、齐全 ; 4、代型取装是否顺利 ; 5、代型点是否有摇动 ; 6、与牙模是否密合 ; 7、代型上是否沾有石膏 ; 8、有无咬合空间：瓷牙 ，钢牙 。 二、刻边缘 1、手术刀与代型最高处垂直 ; 2、确认是否要加深 ; 3、不能伤到邻牙的邻接面 ; 4、边缘要平顺 ; 5、边缘要有弧度，不能歪歪扭扭 ; 6、邻面一边不用加深。 三、刮平台 1、一般平台与边缘要在同一水平线或平台比边缘稍5 / 49 低一点 ; 2、不可伤边缘线及边缘 ; 3、平台要顺，不能凹凸不平。 四、 车边缘 1、不能伤代型及边缘 ; 2、车至离边缘大约 ; 3、马达转速定为 转 /分钟 ; 注意：削边缘 有伤到要做记号，补石膏后再上胶水 (不常用到 ) 可忽高忽低 ; 弧度，不能歪歪扭扭。 五、 补倒凹 1、用同种石膏，颜色一致 ; 2、不可伤到代型 ; 3、视具体牙模确定补单颗倒凹或补桥体倒凹 ; 4、补的石膏要平顺 ; 5、补倒凹的标准：代型对应面都平行。 六、画边缘线 1、铅笔不能伤到代型 ;(用软的红蓝铅笔画 ) 2、边缘线要清晰，且只有一条 ; 七、刮缺牙区 6 / 49 1、很平顺的刮 ; 2、 种植牙刮 1 (特殊注明除外 ); 3、较平坦的刮 ; 4、不规则的刮 ; 5、牙根未除尽的刮 左右，且不能刮到残根。 6、刚拔牙的刮 。 八、上间隙剂胶水 1、薄厚均匀地涂上 ; 2、间隙剂不能涂到边缘线上，应涂至离边缘 ; 3、干后涂上胶水 ; 4、用气枪吹干，且吹均匀。 第三节、刻蜡作业指导书 一、入检 1、牙模、盒号、指示单是否相符 ; 2、齿位、种类、数量是否无误 ; 二、上分离剂 需添蜡处涂上分离剂用毛刷刷均匀。 三、浸蜡 浸蜡手不能抖动 ,蜡厚为 四、烫咬合面 烫蜡时要均匀。 五、舌肩设计 7 / 49 宽度 度 角与金属体成直角 ,舌肩不能超出邻牙高度的 1/2,两边一样高 (成直角 )。 六、外型设计 1、椐长度及牙弓弧度 ,刻出牙的形态 ,2、唇面积预留 ,后齿预留 3、缺牙底部留 瓷空间。 七、连接 1、如无要求单独制作 ,两颗或两颗以上的须连接 ; 2、用刮胡刀片切开连接点 ; 3、刀片的温度适当 ,下手要轻 ,缝要小。 八、修边缘 用蜡刀削刻边缘多余的部份 ,不能太长盖住线 ,也不能太短而不到位 ,瓷牙边缘厚度为 九、连接 连接时代型底部要密合 ,温度适当 ,代型翘的要最后连接 ,以防翘动现 象 ,前齿连接点在 2/3 处偏舌侧 ,后齿在中心沟的 2/3 再加 。 十、上铸道线位置 前齿在切端处 ,后齿在舌侧转角处 ,铸道线与牙齿成8 / 49 45 的角度。 十一、 取蜡称重 取蜡时手要轻 ,同检查连接点的正确性 ,蜡厚度是否均匀 ,有无边缺 ,然后放上天平称称蜡重 ,以确定金属用量。 第四节、包埋作业培训指导书 1、包埋前准备 将包埋台清扫干净，涂上凡士林 ; 2、准备工作 将包埋碗、搅拌刀及手上的水吹干，注射器里的水排除干净 ; 3、看单作业： 包埋人员根据指示单上注明之松、紧、特紧之印章，选择所需的包埋液 ; 4、称蜡型： 将每个包埋圈的牙齿放在一起，称蜡型，重量要准确(误差控制在 ); 5、填写包埋跟踪表： 写跟踪表时，必须将模号、齿位写清楚 ;要与包埋圈内的牙齿对上号，并把写好的包埋跟踪表送入待铸造处 ; 6、温、湿度控制 : 包埋区温度控制在 :255 以内 ;湿度控制在50%20% 以内 ; 9 / 49 7、上包埋台 上包埋台时，注意连接杆要与横 杆高度接近，不能有直角 ; 8、选包埋圈 选周围与蜡型距离为 5的纸圈 ; 9、称包埋粉 根据蜡型和包埋圈，称好包埋粉并及时封口 ; 10、震荡搅拌 将称好的包埋粉与选择好的包埋液，按比例调好 (参见附页 )放在震荡器上搅拌 8即可 ; 11、抽真空 打开电源，将包埋碗插入先搅拌，然后插入吸管，抽真空 4010s 即可 ; 12、滴牙冠 将上好牙冠的包埋台放在震荡器上，用铸造线将包埋粉从牙冠边缘慢慢滴入，切勿损到边 缘 ; 13、倒包埋粉 将包埋碗内的包埋粉从空隙大的地方倒入，包埋圈内包埋粉盖过牙齿 时 ,不须震荡 ;包埋粉盖过牙齿 14、放入吹风箱 将包埋好的钢圈放入吹风箱内吹干 ;15 分钟后取下包10 / 49 埋圈冷后即可 ; 15、清洗工具 将包埋用过的所有工具清洗干净后放在柜上，同时注射器应装满水，以防止结晶 ; 第五节、铸造作业培训指导书 一按单作业 1确认包埋圈 a一线用 A 表示 ; 表示 ; c钢托用 C 表示。 表示。 2包埋粉种类 a普通：分级加温铸造 时 ; b快速：一小时快速铸造。 3金属种类 a瓷牙金属，金属编号 通金属 )、 铬金属 ) 钛金属 ); b钢牙金属，金属编号 牙金属 ); c钢托金属，钢托无勾子用钢托一次铸头铸造 ; d、贵金属，如黄金、高金、钛合金等 二待包埋圈包埋冷却后，放入去蜡烤箱 (约 30 分钟 )，蜡干后，包埋圈分类放入高温烤箱 a瓷牙类：快速包埋粉类直接放入 78020 高温烤箱，保留 1 小时即可铸造 ; 11 / 49 b钢牙普通包埋粉类放入 250 左右的高温烤箱升温至 78020 ，保留 20 分钟即可铸造 ;钢牙快速包埋粉类直接放入 78020 的高温烤箱中，保留 1 小时即可铸造 ; c钢托普通包埋粉类放入 200 左右的高温烤箱中升温至 95020 的高温烤箱，保留 30 分钟即可铸造 ;钢托快速包埋粉直接放入 95020 高温烤箱，保留 1 小时即可铸造 ; d特殊金属类，如：钯金、钯银、黄金须特别注明按规定进行作业 。 注 :以上烤箱温度均以当日实际测量温度为准 ;铸造员铸造时要根椐要求使用金属种类及重量进行铸造。 三离心铸造： 铸造不同的金属用不同的坩埚分贵金属、瓷牙、钢牙、钢托等各种金属类，根据包埋圈大小调节铸造机平衡，铸造机的调节：摇臂静止时 ,手握摇柄，从卡销起逆时针转 270左右，然后顺时针转 4 圈，拉上卡销，按金属种类相应放入适量金属，点火加热，待金属完全熔化时 ,即可铸造，完毕后，关上氧、煤气。 四、铸造完成须在包埋跟踪表签完成时间及铸造人员。并保存好记录交各线经理存档 。 第六节、 瓷快速包埋料使用作业培训指导书 12 / 49 品名 : 速 ) 用途 : 包埋 (瓷牙类专用 ) 比例 : 一、特紧 : 100g(粉 ):24 ) 100液 ):25 ) 二、稍紧 : 100g(粉 ):24 ) 100液 ):20 ) 三、稍松 : 100g(粉 ):24 ) 100液 ):7 ) 四、一般 : 100g(粉 ):24 ) 100液 ): ) 搅拌时间 : 8即可 . 操作时间 : 5 分种 ,待冷却 30 分钟左右。 注意事项 : 不能有汽泡 ,抽真空 40 秒 ,正确按以上 调和好之包埋粉倒入包埋圈 ,以刚好 盖住牙齿 ,无须震动 . 特 色 : 白色 ,较细 . 第七节、焊接作业培训指导书 1. 2. 入检 :检查代型齿与底台是否密合 ,牙齿是否到位 ,代型齿与牙冠有无清干净。 3. 用热熔胶将代型齿粘紧 ,将牙齿焊接 处磨表面喷13 / 49 砂后戴在牙模上 ,看边缘是否到位。 4. 将牙齿戴入牙模 ,用手垂直按住，并注意边缘要到位，再把粘蜡加热滴入焊接处，直到粘蜡冷却凝固后松手，以免粘蜡收缩，造成位置不准。 5. 再沾上牙签以加强固位力，检查牙桥是否翘动。 6. 选择合适的固定点，把钢丝夹弯 (靠近焊接处的钢丝要弯一些 )用点焊机将钢丝与牙齿点焊起来 (点焊机的电流须调至 5刻度之间，一般点 3 )。 7. 取下牙桥用蒸汽将粘蜡喷掉，再检查牙桥有无翘动。 8. 在冠内和不需焊到的地方涂上铅 笔，防止焊条乱跑。 9. 将焊接处均匀的涂上硼砂，用夹子夹好，开始焊接。 10. 焊接时，先开液化气，再开氧气，选择适当的火嘴，调好火力，从金属多的一边开始加热，再移向焊接处，加热到焊接处的金属完全红透 (3钟 )(最高点不能离开焊接口 )再迅速放上焊条，到焊条完全熔入焊接口为止，以免出现假焊。 11. 最后，先关氧气，再关掉液化气。 第八节、喷砂作业培训指导书 1打开玻璃盖子 ; 14 / 49 2、放入所喷物品，盖好盖子 ; 3、双手伸进机体内的胶手套 ; 4、左手拿物品，右手拿喷笔 ; 5、对准物品，踩脚踏板 ; 6、各物品对应喷砂机压力标准： 牙的喷砂气压范围为： 80 15胶牙的喷砂气压范围为： 6045仅装玻璃砂 )的喷砂气压范围为：15注意：装入砂缸的砂子 ,一定要用细筛子 筛一遍 ,砂缸盖一定要拧紧。 第九节、车金作业培训指导书 一、入检 1、牙模 ,盒子号 ,指示单是否相符 ; 2、齿位 ,数量 ,种类与工作单要求是否相符 ; 3、前站的延误时间是否填写正确及清楚 ; 二、试冠 1、检查牙冠内有无汽泡 ,有汽泡用钨钢针清掉 ; 2、先磨转角再磨中心面 ; 3、先一颗颗试牙冠 ,以金属边缘与支台齿边缘密合且15 / 49 没有卡的感觉为止 ; 4、印泥不能涂太厚 ,不能强行挤压支台齿 ,不能伤支台齿 ; 5、冠内平 顺 ,不能有一道道的沟痕 ; 三、试牙桥 1、试好单颗牙冠后 ,再从相邻的支台齿试起 ,试桥体 ; 2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试 ; 3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准 ; 四、喷砂 牙冠内喷干凈 ,气压为 。 五、试邻接面 1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间 ,把印到的地方磨掉 ; 2、先一边一边的试 ,最后两边一起试 ; 3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准 ; 六、试咬合 1、钢牙 1)、用四张复写纸试 ,咬到之处再磨掉 ; 2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约 为准 ; 3)、不能大力敲打牙模 ; 2、瓷牙 1)、磨出堆瓷空间且颈部不能外突 ,成瓜子 16 / 49 2)、不能有锐角 ,整个牙面要顺 ,不能过于凹凸不平 ; 七、磨厚度 1、瓷牙 1)、厚度为 标准 ,最凸处为 2)、不能有黑点 ,铸巢 ,边缺、锐角 ; 3)、瓷牙金属表面不能用绿磨石 ,只能用钻针和尖钻针磨 ; 4)、缺牙底部空间一致约为 5)、注意咬合面是否做咬金等要求 ; 6)、特别注意 1/3,2/3 的咬金及瓷边的制作或金属边的制作 ; 7)、前牙连接点应尽可能深一般为 沟要斜顺下来 ; 8)、瓷牙舌肩一般为 ; 9)、有延长缺牙的代型齿 ,瓷牙在近缺牙 1/3 处保留不低于 厚度 ; 10)、延长多颗缺牙的代型齿 ,瓷牙在近缺牙 1/3 上的厚度 ; 11)、有延长缺牙 的代型齿， ,1 至 ; 12)、瓷牙金属边留 。 2、钢牙 17 / 49 1)、表面磨顺 ; 2)、表面不能有凹凸不平 ,不能有铸巢 ,边缺 ; 八、磨边 1、边缘刚好平齐支台齿边缘线 ; 2、边缘要顺且要薄 ; 3、不能倒凹及呈锯子状 ,无刺手 ; 4、不能边缺 ,边长等 ; 5、组长进行检查。 第十节、钢胶牙作业培训指导书 一、入检 1、牙模 ,盒子号 ,指示单是否相符 ; 2、齿位 ,数量 ,种类与工作单要求是否相符 ; 3、牙模有无损伤 ; 4、咬合是否紧密有无太高或太低 ; 5、钢牙有无边缺损，抛光是否亮 ; 6、钢胶牙钩子是否太突，有无钻空，有无顶牙肉 二、刻蜡 1、前牙唇侧处涂遮色剂，以免透黑 ; 2、上分离剂，在应做牙及邻牙涂分离剂 ; 3、根据金属设计添蜡，先添颊面，再添舌面 ; 4、根据牙齿的外形、弧度、大小将蜡型刻好 ; 注意： 18 / 49 能有缝 ; 模要整理干净。 三、清理 1、取出包埋盒，用石膏夹小心把石膏清除，取出牙齿 ; 2、牙冠内用蜡刀将石膏清除干净 ; 注意： 免变形 ; 四、形修 1、清除多余的胶，把外表磨平顺 ; 2、试戴磨除缺牙底部及邻接面多余的胶，把牙齿试戴密合 ; 3、用菠萝针及切片把胶牙外形弧度修出 ; 注意： 到金属 ; 可低于 ， 以免透黑 ; 五、抛光 1、先将棉轮打湿，以牙齿的形态方向抛顺 ; 2、牙齿抛顺后再用干棉轮进行抛光 ; 注意： 免伤胶 ; 边在棉轮上打上绿土 第十一节、钢胶牙包埋作业培训指导书 19 / 49 第十一节 (一 )：入检 检查齿位 ,数量 ,种类与指示单要求是否相符 ; (二 )：包埋 1、清理干净包埋盒，且 上下盒子完全密合 ; 2、调好白石膏，先在蜡型底部涂上石膏，以免有气泡 ; 3、把调好的石膏倒入底盒内，再把牙齿横压在石膏内，蜡型露在外面 ; 4、再清理蜡型，以免石膏形成倒凹，影响充胶 ; 5、用毛刷清除蜡型上的多余石膏 ; 6、待底盒石膏干后，在石膏上全部涂上分离剂 ; 7、合上上盒，注入石膏填满上盒，清理干净包埋盒周围溢出的石膏 ; 8、石膏干后，把包埋盒放入锅内用强火煮 5钟 ; 9、把上下盒子分开，用开水把蜡型全部冲掉，切勿有红色 痕迹留于石膏上。 (三 )包埋 1、调胶： 成患者需要的颜色 ; 上盖20 / 49 子， 5钟胶干后，才可以上胶。 2、上胶： 注意： 免不够或过多浪费 ;颜色略接近即可 ;免产生气泡 ;免有黑点。 (四 )：压盒 1、把包埋盒放于千斤顶上压紧 ; 2、把压紧的包埋盒放在压榨器中拧紧。 (五 )：煮胶 1、连带压榨器一起放入锅中煮，用强火煮 20 分钟 ; 2、把煮好的包埋盒放入冷水中浸泡 10钟进行冷却。 第十二节、堆瓷作业培训指导书 (一 )：入检 1、牙模 ,盒子号 ,指示单是否相符 ; 2、齿位 ,数量 ,种类与工作单要求是否相符 ; 3、前站的延误时间是否填写正确及清楚。 (二 )：试冠 1、检 查牙冠内有无汽泡 ,有汽泡用钨钢针清掉 ; 2、先磨转角再磨中心面 ; 21 / 49 3、先一颗颗试牙冠 ,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止 ; 4、印泥不能涂太厚 ,不能强行挤压支台齿 ,不能伤支台齿 ; 5、冠内平顺 ,不能有一道道的沟痕。 (三 )：试牙桥 1、试好单颗牙冠后 ,再从相邻的支台齿试起 ,试桥体 ; 2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试 ; 3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准。 (四 )：喷砂 牙冠内喷干凈 ,气压为 。 (五 )：试邻接面 1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间 ,把印到的地方磨掉 ; 2、先一边一边的试 ,最后两边一起试 ; 3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准 ; (六 )：试咬合 1、钢牙 1)、用四张复写纸试 ,咬到之处再磨掉 ; 2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约 为准 ; 3)、不能大力敲打牙模 ; 2、瓷牙 22 / 49 1)、磨出堆瓷空间且颈部不能外突 ,成瓜子 2)、不能有锐角 ,整个牙面要顺 ,不 能过于凹凸不平 ; (七 )：调厚度 1、瓷牙 1)、厚度为 标准 ,最凸处为 2)、不能有黑点 ,铸巢 ,边缺、锐角 ; 3)、瓷牙金属表面不能用绿磨石 ,只能用钻针和尖钻磨 ; 4)、缺牙底部空间一致约为 5)、注意咬合面是否做咬金等要求 ; 6)、特别注意 1/3,2/3 的咬金及瓷边的制作或金属边的制作 ; 7)、前牙连接点应尽可能深一般为 沟要斜顺下 来 ; 8)、瓷牙舌肩一般为 ; 9)、有延长缺牙的代型齿 ,瓷牙在近缺牙 1/3 处保留不低于 厚度 ; 10)、延长多颗缺牙的代型齿 ,瓷牙在近缺牙 1/3 上的厚度 ; 11)、有延长缺牙的代型齿， , ; 12)、瓷牙金属边留 ; 23 / 49 2、钢牙 1)、表面磨顺 ; 2)、表面不能有凹凸不平 ,不能有铸巢 ,边缺 ; (八 )： 磨边 1、边缘刚好平齐支台齿边缘线 ; 2、边缘要顺且要薄 ; 3、不能倒凹及呈锯子状 ,无刺手 ; 4、不能边缺 ,边长等 ; 5、组长进行检查 ; 第十三节、形修作业培训指导书 (一 )：入检 类、数量、牙模、盒号与指示单一致 ; 2 代型与牙模是否密合 ; ; 否太薄 (小于 度 )，查看指示单有无特殊要求 . (二 )：试戴 1)有缺牙区时 , 缺牙区代型要先取出 ) ; 2)以复写纸能有阻力抽出为准 ,不能两边一起试 ; 24 / 49 3)还是要察看是否密合 ; 4)高处接触倒凹处可留缝 . 2. 试缺牙区 1)再把印有印泥的印处磨掉 ; 2)缘密合 3)缺牙时 ,不能用太大力按，试好后 ,牙体不翘动 ,不能试出缝 . 3. 试咬合面 1) 间 ,空间够时 ,舌侧近远中面还可留丰满 . 2)做侧向运动印到处磨掉 ; 3) 空间 ,以免颌面平平，无25 / 49 形态 可修 ; 不论做何种运动 ,犬齿都应与以对颌牙有咬到关系 ; 须仔细观察实际模型。 (三 )：形修 1)合高度、缺牙区密合度是否良好 . 1)再定其垂直平分线为中线 . 1) 2). 参照 最凸最大代型牙 ,取出大体弧度 ; 3) 4) 5) 6)且牙的隆突中心沟均在同一弧度。 1) 2) 3) 26 / 49 4)一大 ,二中 ,三侧齿即犬牙最长 ,中切牙第二长 ,侧齿第三 ; 后牙根据咬合高度来定 ; 5)避免大起大落 ; 1) 2) 3)以免伤到 或金属 ; 1)侧丰隆及外形 ; 2)留出三个隆突再细修 ; 3) 4)且要斜顺下来，舌侧齿间隙要分开，修舌肩要平顺 ; 5)牙尽可能成瓜子状 (有对应牙要对称 ,牙态要根据邻牙 ). 1)2)3)要明显 ,圆顺 ;4) 1) 2)以免边缺掉瓷 ; 27 / 49 3)不能伤金属 . 第十四节、金抛作业培训指导书 (一 )：入检 牙模、盒号与指示单一致 ; (二 )：抛光 1、钢牙 1) 2)表面不能凹凸不平 ,不能有铸巢 ,边缺 ,边长 3) 4)再用棉轮沾上绿土抛亮 ;发育沟深的地方用小钨针卷上棉花再抛亮。 2、瓷牙 1) 再用磨石 (钻针 )磨顺 ; 2) 3)擦顺边缘 ; 4) 5)瓷 ; 6) 28 / 49 (三 )：清洁 1、牙齿用蒸气喷干凈 ,牙模用热水及毛刷刷干净 ; 2、发育沟深而喷不干凈的 ,须用牙刷沾洗衣粉洗净 ; 3、牙模干凈 ,无印泥 ,无脏物。 第十五节、钢托上蜡作业培训指导书 (一 )：入检 1、牙模完整与指示单一致 ; 2、齿位种类数量与指示单要求是否相符 ; 3、检查牙模的完整性 ,是否有缺损、气泡等。 (二 )： 设计 1、根据指示单要求设计 ; 2、根据牙模上医生画线设计 ; 3、常规设计： 环的种类选择 ; 钩地方设计 ; 面、网面的设计。 (三 )：测模 1、先将牙模固定于测量器的底座上，并使底座保持水平 ; 2、先预定钢托的代入途径，移动测量器臂杆 ,画出牙齿的最高点、最低点 ; 注意：牙模一定要放水平，才能使最高、最低点准确29 / 49 无误。 (四 )：补蜡 1、先在牙齿上画出最高点和最低点 ; 2、把最高点和最低点间用蜡补直 ; 3、卡环落钩处可刮少许蜡，使卡环更贴近牙齿 ; 4、有网要充胶的地方贴一层薄蜡片：为 ，并挖出 1支撑点 (五 )：上蜡 1、网的长度、宽度、角度要设计好 ; 2、网要顺着牙弓走，要平顺到位，贴合网要放在邻牙的 2/3 宽处。 (六 )：放钩 1、钩位要准确，一般位于最高点以下 左右处 ; 2、根据牙齿的大小来选定卡环钩子的长短大小 ; 3、钩尾伸到牙齿的倒凹 处。 (七 )：放蜡片 1、根据要求放光面蜡，还是花纹蜡 ; 2、放有纹蜡时不能压坏纹路 ; 3、边缘及封闭线要密贴，一般要超过规定线的最高点。 (八 )：整齐线 1、整齐线位于托板上的充胶的界限处 ; 30 / 49 2、小蜡线要顺着牙弓走，要有弧度，且高低要平顺 ; (九 )：加钉 前牙缺失区都要加钉 (特别要求，照要求做 )。 第十六节、钢托蜡型包埋作业培训指导书 (一 )：入检 1、检查蜡片是否被吹开，基牙是否完好，模型是否有气泡 ; (二 )：贴覆模泥 1、把模子放在 382 度的温水的高压锅中抽真空 1分钟 ; 2、模型平行于模泥上，周围用覆模泥封死，有倒凹的地方用覆模泥贴平 ; 注意：有蜡型的地方，做卡环的地方不可贴到覆模泥。 (三 )：倒覆模胶 1、将贴好覆模泥的模型移放在覆模盒底盖中央 ; 2、覆模胶要倒满覆模盒 ; 注意： 2时方可使用 ; 先切碎 ; (四 )：灌铸粉模 1、覆模胶冷却 1 小时后方可开启原模 ; 31 / 49 2、从模型的两边取，不能使覆模胶变形 ; 3、按比例调好包埋粉，经震荡和真空搅拌后，把铸粉从边缘缓缓注入 ; 注意： 小时后方可开启原模 ; 能有气泡 ; 0 分钟，冷却后方可取出。 (五 )：烘烤铸粉模 1、从覆模胶中取出铸粉模，检查铸粉模是否完整，修去多余部分 ; 2、把铸粉模放入烤箱中以 250 温度烤 15 分钟。 (六 )：浸硬模水 1、把烤好的铸粉模放入硬模液中浸 30 秒左右直至无气泡冒出 ; 2、浸硬模液后再烤 10 分钟取出冷却 ; (七 )：上铸道线 1、以托体平均分成四份落点上铸道线 ; 2、上颌托分为两份的中间，分别上两根铸道线 ;下颌铸道线与蜡型成 30 度 ; 3、上铸道线时，蜡不能滴到托体上，且成弯曲状 ; 4、铸杯要上在模型的正中央，蜡型、铸造线、铸杯高度要符合要求。 (八 )：包埋 32 / 49 1、根据比列调好包埋粉 (参见比列表 ); 2、钢圈上要涂上凡士林 ; 3、抽真空时，抽到 80为标准，时间为 40 秒 ; 4、铸粉涂上蜡型时，直到铸粉包住网跟整个蜡型的空隙为准 ; 5、铸道线下面不可有气泡，以免铸造失败及多余金属。 第十七节、钢托 速 )复模、包埋作业培训指导书 品名 : 速 ) 用途 : 复模 比例 : 100g(粉 ):10 ) 100液 ):25 ) 搅拌时间 : 65 秒 ,搅拌刀搅拌 5 秒 ,再用真空搅拌机搅拌 60 秒 . 操作时间 : 4 分种 ,待冷却 45钟 . 注意事项 : 取模一定要 ,平行不能有碎屑 ,吹干净 ,一定按以上比例操作 ,抽真空 60秒 ,一次只能倒四个模子 ,干后不能有脱粉现象 ,无汽泡、无缺损、无断齿 . 特 色 : 绿色 ,较细 . 品名 : 速 ) 用途 : 包埋 33 / 49 比例 : 100g(粉 ):20 ) 30 ):46 ) 搅拌时间 : 35 秒 ,搅拌刀搅拌 5 秒 ,再用真空搅拌机搅拌 30 秒 . 操作时间 : 2 分种 ,待干 2钟 . 注意事项 : 擦除泡剂 (酒精 )一定要吹干 ,一定按以上比例操作 ,抽真空 30 秒 ,先擦有 网的地方 ,不能有小汽泡留下 ,至少盖过有网的地方3上 . 特 色 : 绿色 ,较细。 第十八节、钢托 速 )复模、包埋作业培训指导书 品名 : 速 ) 用途 : 复模 比例 : 100g(粉 ):10 ) 100液 ):25 ) 搅拌时间 : 65 秒 ,搅拌刀搅拌 5 秒 ,再用真空搅拌机 搅拌 60 秒。 操作时间 : 4 分种 ,待冷却 45钟。 注意事项 : 取模一定要 ,平行不能有碎屑 ,吹干净 ,一定按以上比例操作 ,抽真空 60 秒 ,一次只能倒四个模子 ,干后不能有脱粉现象 ,无34 / 49 汽泡、无缺损、无断齿。 特 色 : 绿色 ,较细。 品名 : 速 ) 用途 : 包埋 比例 : 100g(粉 ):20 ) 19 ):57 ) 搅拌时间 : 35 秒 ,搅拌刀搅拌 5 秒 ,再用真空搅拌机 搅拌 30 秒。 操作时间 : 2 分种 ,待干 2钟。 注意事项 : 擦除泡剂 (酒精 )一定要吹干 ,一定按以上比例操作 ,抽真空 30 秒 ,先擦有 网的地方 3上。 特 色 : 绿色 ,较细。 第十九节、钢托 速 )复模、包埋作业培训指导书 陕西前进齿科钢托组用料使用说明 品名 : 速 ) 用途 : 复模 比例 : 100g(粉 ):17 ) 18液 ):2 ) 搅拌时间 : 65 秒 ,搅拌刀搅拌 5 秒 ,再用真空搅拌机 搅拌 60 秒。 35 / 49 操作时间 : 5 分种 ,待冷却 4560 分钟。 注意事项 : 取模一定要 ,平行不能有碎屑 ,吹干净 ,一定按以上比例操作 ,抽真空 60 秒 , 一次只能灌四个模子 ,干后不能有脱粉现象 ,无汽泡、无缺损、无断齿。 特 色 : 白色 ,较细。 品名 : 快速 ) 用途 : 包埋 比例 : 100g(粉 ):18 ) 10 ):10 ) 搅拌时间 : 65 秒 ,搅拌刀搅拌 5 秒 ,再用真空搅拌机 搅拌 60 秒。 操作时间 : 2 分种 ,待干 25 分钟。 注意事项 : 擦除泡剂 (酒精 )一定要吹干 ,一定按以上比例操作 ,抽真空 30 秒 ,先擦有 网的地方 ,不能有小汽泡留下 ,至少盖过有网的地方3上。 特 色 : 白色 ,较细。 第二十节、钢托打磨作业培训指导书 (一 ) (二 )：清圈 手拿着钢圈，用锤子轻轻敲打36 / 49 铸头使包埋粉脱落 ; 钢圈上完全没有包埋粉 ; 注意： 然会变形 ; (二 )：切铸道线 1、把铸道线全部切除 ; 2、检查钢托有无气泡、铸败、堵网 ; 注意：不能伤到卡环、托板及皱纹面 ; 3、放入氢氟酸中浸 5 分钟 ; 注意： 要沾上氢氟酸 ;若不小心沾上氢氟酸，应立即用流水清洗干净 ; . (三 )：电解 1、打磨就位好后，喷干净钢托上的黑点和条纹 ; 2、进行电解，电温度要控制在 45之间，若超过 60 度则须更换电解液 ; 3、电解时间为 5钟，不亮再用同样时间电解第二次，每桶电解液可电解 275 个钢托 ; 注意： 托太长时不能靠到电解杯的边缘和底部 ; 锁线用热熔胶包住 ; 颌大板须加点补充电37 / 49 极。 第 二十一节、排牙作业培训指导书 (一 )：入检 1、牙模、盒号与工作单是否对号 ; 2、牙模有无损伤，是否完整 ; 3、种类、齿位与工作单是否相符 ; 4、钢托有无咬高、翘动 ; 5、钢托抛光是否亮，是否密合。 (二 )：排牙 1、上颌架确定咬合关系 (针对后牙 ); 2、根据指示单的要求挑选合适的树脂牙 ; 3、排牙要注意前牙对称、顺弧度，后牙顺弧度且有咬合关系 ; 4、根据牙槽骨的收缩程度，把蜡型刻好 ; 注 意： 薄均匀 ; 能有气泡，且要有一定的丰满度。 (三 )：抛光 1、用磨石磨去多余的胶，用橡皮条磨平顺 ; 2、在抛光机上用棉纶沾上专用抛光砂抛亮 ; (四 )：清洗 用热水泡 5 分钟，放少许洗衣粉，用牙刷清洗干净即38 / 49 可。 第二十二节、隐形作业培训指导书 (一 )：入检 1、牙模完整与指示单一致 ; 2、齿位、种类、数量与指示单要求是否相符 ; 3、检查牙模的完整性 ,是否有缺损、气泡等。 (二 )：设计 1、根据指示单要求设计 ; 2、根据牙模上医生画线设计 ; 3、常规设计 ; 4、考虑咬合空间是否够位置。 (三 )：测模 1、先将牙模固定于测量器的固位座上，并使底盘保持水平 ; 2、先预定义齿的代入途径，移动测量器臂杆 ,画出牙齿的最高点和组织面的最高点。 注意：牙模一定要放水平，才能使最点准确无误。 (四 )：补蜡 1、基牙上的最高点用铅笔画明显 ; 2、把基牙 最高点与组织面的最高点之间用蜡补补顺，多余的蜡必须刮干净。 3、基牙与牙肉交接处添上 的蜡做缓冲。 39 / 49 (五 )：排牙 1、上咬颌架 (针对后牙 ); 2、根据指示单要求和牙模挑选合适的牙齿 ; 3、先在缺牙底部添上一层蜡，再排牙。 注意： 弧度 ;后牙顺弧度且要有咬合关系 ; 4、添蜡修整，注意避开舌系带，蜡体平顺，厚薄均匀，不能有气泡。 (六 )：试戴 1、 清除石膏，然后除去余胶 ; 2、代型齿上涂上红铅笔，印到的地方磨掉，直到易取易戴为止。 (七 )：抛光 1、用橡皮条把软托抛平顺 ; 2、用棉轮先加抛光砂抛顺，再用抛光膏抛 ;然后用毛刷刷亮，再加绿土抛亮，最后用干净的布轮抛干净。 (八 )： 1、在热水中，用牙刷沾上洗衣粉清洗干净 ; 2、检查软托是否密合，排溢沟是否明显。 第二十三节、隐形包埋作业培训指导书 (一 )：入检 40 / 49 检查齿位种类，作业要求与指示单要求是否相符。 (二 )：复模 1、把模型放在 384 的温水中浸泡 10 分钟 ; 2、将模型平覆于模盘，周围用覆模泥封死，有蜡的地方不可贴到 ; 3、将贴好覆模泥的模型移放到覆模底盖上，覆模胶倒满覆模盒 ; 4、覆模胶冷却 1 小时后，从模型的边缘取出模型，不能使覆模胶变形。 5、将石膏搅拌均匀后经振荡，从边缘慢慢注满覆模盒 ; 6、石膏完全干后开启出来，检查石膏模型是否完整。 注意：抚摸胶 (石膏用 )须按间接加热法来融化，最高加热温度要 903 ，然后再让其 冷却至 423( 手指触摸不烫手为原则 )。 7、小托也可用印模材复模即可。 (三 )：排牙 1、包埋盒涂上凡士林，倒入硬石膏，并将石膏调均 ; 2、将修整好的模型放入，石膏不能盖过蜡型太多 ; 3、先上副铸道线，再上主铸道线，铸造线与模型成斜角。 4、涂上分离剂，切记不要涂在排的牙上 ; 41 / 49 5、合上包埋盒，注入石膏，轻轻振动以免有气泡 ; 6、若需倒第三层，则在已干且倒满的第二层上涂分离剂，再倒第三层至与覆模盒平齐即可 ; 7、将包 埋盒放入热水中煮 10 分钟，然后用流水冲蜡，涂上分离剂 ; 8、将两半包埋盒分开放在加热灯下烤 15钟。 (四 )：铸造 1、除湿：铸造前将胶粒放在 805 烤箱中保存 8 2、烤胶：将加热套筒放在 2755 的隐形义齿机中，15 分钟后 将胶放置于加热筒内， 17 分钟后便可铸造 ; 3、铸造： 空朝上 ; 到响声，转不动为止 ; 时。 (旋转机铸造的大托必须冷却 8 小时以上 )。 第二十四节、快套式精密作业培训指导书 (一 )：入检 1、检查齿位、种类，数量、盒号与指示单要求是否相符 ; 42 / 49 2、牙模须完整，不良须有记录 ; 3、指示单必须注明钢托的种类 ; 4、咬合空间必须 ,不足则待问。 (二 )：添蜡 1、所需装快套的基牙舌侧的蜡要刮到 ; 2、把拔蜡针装在活动臂上拔蜡，拔至基牙颜 色的蜡露出为止 ; 3、缓压槽须做成弧形，不能作平。 (三 )：钻固位洞 如有注明下次做扣套式钢托， ;且不能钻到支台齿。 注意：固位洞须用固位臂钻。 (四 )：修整 (五 )把装快套的夹子装在固位臂上。 注意：所装快套一般应顺牙弓，不能太突，快套不能碰到组织面，距离在 。 (五 )：排牙 1、用小毛笔轻刷快套、缓压槽和固位洞 ; 2、固位洞一定要滴进包埋粉 ; 3、包埋时 不能有气泡。 (六 )：抛光 1、缓压槽处的瓷粉须磨干净 ; 43 / 49 2、把钻针磨成直角状后，把缓压槽磨平顺，不能有倒凹 ; 3、快套球杆上的气泡须用尖针磨，再用橡皮切片抛光 ; 4、把橡皮条磨成直角状，抛顺缓压槽 ; 5、用橡皮条轻轻地抛掉快套上的气泡 ; 注意：绝对不能抛小，不要求抛亮。 6、用棉轮沾上绿土，把缓压槽和快套抛亮。 (七 )：清洗 用蒸汽把牙齿喷净，再用热水把模型洗干净。 注意：喷干净后还要用快套帽试一下快套部分， 检查有无抛小。 第二十五节、磁铁式精密作业培训指导书 (一 )：入检 1、检查齿位、种类，数量、盒号与指示单要求是否相符 ; 2、查看指示单有无特殊要求和所要求做的的齿位。 (二 )：钉子 1、钉空里面和四周涂上适量的分离剂 ; 2、牙签削细后，缠少量棉花，再在棉花上添适量的红蜡，放到钉空里 ; 注意：钉空里的蜡要添到位。 44 / 49 (三 )：装磁铁 1、将牙模固定在平行仪上，固位座须锁紧 ; 2、用固定臂装磁铁，带有固位 钉的一边应装在颊侧 ; 3、装磁铁时颌平面颊侧应向舌侧倾斜 3 ; 注意：同一牙模做两个以上的磁铁附件时须相互平行。 4、磁铁周围添蜡时不可添在磁铁的平面上。 (四 )：修边缘 1、沿边缘线刻，把多余的蜡修掉，不能边长或缺边 ; 2、根面冠周围不能有倒凹，成斜坡状。 (五 )：包埋 1、上铸造线时要上阻击球，且阻击球不能离牙齿太远 ; 2、计算好钢圈与牙齿的高度，牙齿应避开高温区 ; 3、包埋时不能有气泡。 (六 )：试戴 用小钨钢针把磁铁周围磨顺，但不能把根面冠试松。 (七 )：抛光 1、用钻针把磁铁周围