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文档简介

调查问卷您好！我们长春工业大学社会工作专业学生。为了了解需要帮助的人群,我们特设计此次调查。此次调查的结果保密，只会用于学术研究和社会服务之用。谢谢！长春工业大学社会工作专业2013年10月27日星期日-请您认真填写以下内容，如不说明都为单选，请在选定的答案前的序号上打“”第二部分：照顾者15.您的年龄：30岁以下 3140岁 4150岁 5160岁6170岁71岁以上16.您的性别男女17.您与被照顾者的关系：夫妻父子(女) 母子(女) 亲兄弟(姐妹) 亲戚领养祖孙其它_ 18.您的文化程度：初中以下初中高中大专本科研究生研究生以上19.您的工作情况：退休正常工作 非正常失业无工作20.您家庭一个月收入为：600元以下600800元8001000元10001500元15002000元20003000元3000元以上21现在对被照顾者的具体期望？_ 29.每天的照顾时间多长？1-3小时4-6小时7-9小时10-12小时12小时以上其他照顾者照顾的时间：_ 36.照顾期间是否通过一些方式提升自己？是否37.您上一次参加亲戚朋友聚会是什么时候？上周上个月2、3个月前半年前一年前几年前从不参加38.您有哪些兴趣爱好？_ 39.您现在的人际交往群体有哪些? (可多选)家人亲戚邻居同事同学好友照顾者协会志愿者群体残联组织网友社区干部类似境遇者其他40.您是否愿意扩大自己的人际交往圈？迫切希望愿意无所谓不愿意41.遇到不顺心的事情会选择：找人倾诉睡觉购物发泄憋在心里其它42.您希望外出参加一些活动放松自己么？很希望,有一定去希望,去不去看情况无所谓不希望，也不会去43.是否需要相关组织、机构提供一些帮助？是否选者答：希望得到哪些帮助？金钱物品康健服务 家政服务精神慰藉政策照顾其它_ 44.是否了解政府关于残障人的一些优惠政策和举措？非常了解了解一些不太了解一无所知45.您希望周围社区及相关机构开展哪些活动使您及家人受益（可多选）健康咨询康助日间照顾亲子培训知识讲座义工入户帮扶相
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