痛风患者的饮食注意事项一.doc

痛風患者的飲食注意事項 一、痛風病人應該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五穀雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類。痛風常併發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血症，患者應遵守飲食原則如下：1.保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。2.碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。3.蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。5.大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。6.少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。7.禁酒！酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。8.少用強烈刺激的調味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。 高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加，血尿酸濃度升高，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食後，正常人血尿酸可降357molL(O6mgdl)左右，痛風患者也可降低595molL(1.Omgdl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水準的，目前已有一些合理的解釋，包括：1過度飲酒會引起痛風發病，以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水準的可能機制是：(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物；(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄；(3)過度飲酒造成血酮症，抑制腎臟對尿酸的排泄；(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多；(5)有人認為飲用像威士卡類含鉛的酒，使痛風發病的危險性增加了3倍。2減少攝食量也與痛風發作有關，因為饑餓時血漿乙醯乙酸和羥丁酸水準增加，影響腎臟對尿酸的排泄。3豆製品與痛風的關係存在一些誤解，根據我國及日本學者測試，大部分豆類的嘌呤含量不太高，依此斷定豆製品嘌呤含量更少，從而可以推翻民間或中醫誤傳痛風禁食豆製品的說法。另一個間接證據是，常吃豆製品的出家人也很少有痛風。所以豆製品可以少量食用。 二、預防痛風飲食1、戒吃高嘌呤的食物：動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物：動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。 一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。 三、宜吃的食物1、多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫學認為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黃(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖。 這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用，能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內，調勻飲用。5、痛風患者的食療方 薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然後兩者混合，加水一起熬煮成粥。 冬瓜湯：取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，薑絲少許。先用油將薑絲爆香，然後連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯。6、每日多喝水，多上廁所，千萬不可忍尿。 四 應做適量的帶氧運動中醫寶典曰：氣行則血行、血行風自滅。因此，治療痛風，應以養氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。 五、 1、控制總熱量：痛風患者要保持或達到理想體重，最好能使自己的體重低於理想體重10%15%。要做到後者重點