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肿瘤命名与编码,呼伦贝尔市疾病预防控制中心 韩永,ICD-10,International Classification of Diseases 10th Revision 国际疾病分类 第十次修订,由三卷书组成(类目表、手册、索引),字母数字编码形式(A00.0-Z99.9) 第1位 第2位 第3位 . 第4位 英文 数字 数字 小数点 数字 A 0 0 . 0,分类由22章组成(疾病、损伤中毒等),基本结构及特点,1.1 第一卷: 类目表,前言,三(四)位数内容及类(亚)目表,肿瘤的形态学编码内容,死亡和疾病的特殊类目表,定义,类目/亚目/细目 类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类,S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折,例,3.1.1 三位数类目表及主要内容,疾病编码范围 A-R, U 明确的疾病 A00-Q99 不明确的症状 R00-R99 特殊目的的编码 U00-U99,损伤中毒编码范围 S-T, V-Y 临床表现 S00-T98 外部原因 V01-Y98,非疾病编码范围 Z00-Z99,ICD-O-3,International Classification of Diseases for Oncology Third Edition 国际肿瘤学分类 第三版,使用说明,ICD-O-3是一个既有解剖 部位、又有形态学编码系统的 双重分类。,C _ _ . _ 主部位 亚部位 例如：C50.2 乳房, 上内象限,解剖部位编码的结构,C50.2 乳房上内象限恶性肿瘤,M_ _ _ _ / _ _ 组织学 动态 等级 例如：高分化腺癌 M-8140 / 3 1 肿瘤/细胞类型 动态 分化程度 腺- 癌 高分化,形态学编码的结构,M8140/31 高分化腺癌,需要10位数字或字符： 解剖部位(4位) 形态学(4位) 动态(1位)以及 肿瘤的等级或分化程度(1位),完整ICD-O-3编码,肺 上叶 低分化 鳞状细胞 癌 C34.1，M-8070/33,肿瘤编码方法,第一步：看懂肿瘤报告中的诊断名称 分清是恶性还是良性 是原位癌还是交界恶性 是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤,第二步： 根据诊断部位或名称寻找ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码 部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接寻找疾病名称 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的解剖部位编码是一致的,肿瘤编码方法,第三步： 根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3形态学编码。,肿瘤编码方法,第四步： 根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3行为学和组织学等级和分化程度编码。,肿瘤编码方法,ICD-O与ICD-10之间的差别,ICD-10 ICD-O 组成不同 动态 解剖部位 解剖部位 形态学(组织学+动态) 有选择的形态学编码 详细程度不同 不详细（没有形态学编码 ）详细 (有形态学编码) 特殊编码 ICD-O中没有用到的ICD-10编码 增加的ICD-O编码 编码的应用有差异,与ICD-10不同 特殊编码,ICD-O中没有用到的ICD-10编码 ICD-10 (C00-D48) 相当于ICD-O (C00-C80) 类目 术语 部位 组织学 动态 C43 皮肤黑色素瘤 C44._ M872-M879 /3 C45 间皮瘤 C_ _._ M905 /3 C46 卡波西肉瘤 C_ _._ M9140 /3 C81-C96 淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤 C00-C80 M959-M998 /3 C78 呼吸和消化系统继发性恶性肿瘤 C15-C39 M- /6 C79 其他特指部位继发性恶性肿瘤 C00-C14, C40-C80 M- /6 C97 独立的多原发恶性肿瘤 对每一部位分别编码 /3 D00-D09 原位癌 C00-C80 M- /2 D10-D36 良性肿瘤 C00-C80 M- /0 D37-D48 动态未定和未知的肿瘤 C00-C80 M- /1,与ICD-10不同 特殊编码,增加的ICD-O编码 (ICD-10中没有） C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统，未特指 C42.4 造血系统 ，未特指 编码的应用有差异 ICD-10 ICD-O C77 淋巴结继发和未特指恶性肿瘤 淋巴结解剖部位编码 葡萄胎，未特指 O01.9 (第十五章妊娠、分娩） C58.9 M9100/0 神经纤维瘤病 Q85.0 (第十七章先天性畸形) C_ _._ M9540/1,ICD-O-3 解剖学编码,解剖学编码介绍,ICD-O-3的解剖学编码C00-C80是以ICD-10第二章恶性肿瘤为基础。 用来记录所有肿瘤的原发部位无论其是恶性、良性、原位、不肯定良性或恶性。 也可用来记录转移性肿瘤的解剖部位病理学家，医院的病案编目,解剖部位编码来源,ICD-10 第二章 ICD-O-3 C00-C97 恶性肿瘤 C00-C80 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定肿瘤 肺良性肿瘤 D14.3 肺 C34.9 8000/0 良性肿瘤 肺交界恶性肿瘤 D38.1 肺 C34.9 8000/1 交界恶性肿瘤 肺原位癌 D02.2 肺 C34.9 8010/2 原位癌 肺恶性肿瘤 C34.9 肺 C34.9 8000/3 恶性肿瘤 肺转移性肿瘤 C78.0 肺 C34.9 8000/6 转移性肿瘤 解剖学编码不能单独使用,修改,解剖部位编码的结构,C . 部 位 亚部位 例如 C50.2 乳房，内上象限,解剖学编码类目,C00-C14 唇、口腔和咽部 C15-C26 消化器官 C30-C39 呼吸系统和胸腔内器官 C40-C41 骨、关节和关节软骨 C42 造血和网织内皮系统 C44 皮肤 C47 周围神经和自主神经系统 C48 腹膜后和腹膜 C49 结缔组织、皮下组织和其他软组织 C50 乳房 C51-C58 女性生殖器官 C60-C63 男性生殖器官 C64-C68 泌尿道 C69-C72 眼、脑和中枢神经系统的其他部分 C73-C75 甲状腺和其他内分泌腺 C76 其他和不明确部位 C77 淋巴结 C80 原发部位未知,解剖学编码亚目,单一器官 多个器官和区域 C50._ 乳房 C47._ 周围神经和自主神经系统 .0 乳头 .0 头面颈 .1 乳房中央部 .1 上肢和肩部 .2 内上象限 .2 下肢和髋 .3 内下象限 .3 胸 .4 外上象限 .4 腹 .5 外下象限 .5 骨盆 .6 腋尾部 .6 躯干 .8 交搭跨越部位 .8 交搭跨越部位 .9 乳房,NOS .9 自主神经系统,NOS,解剖学编码规则和指导,解剖区域和不明确部位 周围神经和结缔组织 前缀 交搭跨越部位 淋巴瘤的解剖学部位 白血病的解剖学部位,解剖学区域和不明确部位,对于身体区域和不明确部位的编码存在着问题。 这些不明确部位大多列在ICD-O中C76下。他们多含有多种组织成 份，而诊断未指明肿瘤起源于那种组织。 如果诊断未指明组织来源，则编码到按照字母表索引对每个不明确 部位建议首选的“NOS”类目所对应的适当组织。 踝 C76.5 NOS C44.7 NOS（癌、黑色素瘤、痣） C49.2 NOS（肉瘤、脂肪瘤） C47.2 自主神经系统 C40.3 骨 C49.2 结缔组织 C44.7 皮肤 . . .,提到身体的区域和不明确部位的诊断编码存在问题。大多数不明确部位被列在ICD-O-3中的C76下，但有一些，如“臂”， 就有几种复合组织(见图3.1 )。 诊断情况也许未指出肿瘤起源的组织.例如，“臂”可能是指“臂的皮肤”、各种“臂的软组织”或甚至“臂骨”。,举例,为便于臂肿瘤的编码，在字母索引的术语“臂”下面列出了具体的组织。 “臂, NOS”： 意指没有更具体说明原发部位者，应编码到C76.4。,臂 C76.4 NOS C44.6 NOS (癌、黑色素瘤、痣) C49.1 NOS (肉瘤、脂肪瘤) C49.1 脂肪组织 C47.1 自主神经系统 C40.0 骨 C49.1 结缔组织 C49.1 脂肪组织 C49.1 纤维组织 C77.3 淋巴结 ,规则A举例_(2),图3.1 臂肿瘤的索引,而臂的癌瘤、黑 色素瘤和痣则应被编 码到C44.6，(臂的皮 肤)而不是C76.4 (臂， NOS)。 同样，肉瘤和脂 肪瘤被编码到C49.1， 用于臂的各种软组织 的解剖学编码。,规则A举例_(3),图3.1 臂肿瘤的索引,臂 C76.4 NOS C44.6 NOS (癌、黑色素瘤、痣) C49.1 NOS (肉瘤、脂肪瘤) C49.1 脂肪组织 C47.1 自主神经系统 C40.0 骨 C49.1 结缔组织 C49.1 脂肪组织 C49.1 纤维组织 C77.3 淋巴结 ,对骨肿瘤要特别 注意。骨肉瘤(osteo 意指骨) 和软骨肉瘤 (chondro意指软骨), 两者通常都发生在骨。 如：“臂骨”的编码是 C40.0，指明它是“上 肢的长骨、肩胛骨和 相关的关节”， 如果 骨肉瘤或软骨肉瘤发 生在臂骨之一，则这 是正确的编码。,规则A举例_(4),图3.1 臂肿瘤的索引,臂 C76.4 NOS C44.6 NOS (癌、黑色素瘤、痣) C49.1 NOS (肉瘤、脂肪瘤) C49.1 脂肪组织 C47.1 自主神经系统 C40.0 骨 C49.1 结缔组织 C49.1 脂肪组织 C49.1 纤维组织 C77.3 淋巴结 ,周围神经和结缔组织,周围神经和自主神经 C47 自主神经系统、神经节、神经、副交感神经系统 周围神经、脊神经、交感神经系统 结缔组织 C49 脂肪组织、纤维组织、皮下组织、血管、淋巴、肌肉 腱鞘、滑膜、筋膜、韧带,交搭跨越部位,交搭跨越部位 专指相邻的受累部位（互相毗邻）。 当一个肿瘤交搭跨越两个或更多的属于同一三位数类目，而又不能确定原发部位，除非别处另有编码，应分类到亚目.8。 顶枕叶 C71.8 降结肠乙状结肠 C18.8 硬腭软腭 C05.8,交搭跨越部位,肿瘤累及某一系统中不同的三位数类目中的两个或多个部位，可用下面的类目： 交搭跨越部位 舌 C02.8 舌根舌背 大涎腺 C08.8 腮腺颌下腺 唇、口腔和咽 C14.8 鼻咽口咽 直肠、肛门和肛管 C21.8 直肠肛管 胆道 C24.8 胆囊肝外胆管 消化系统 C26.8 胃小肠 呼吸系统和胸腔内器官 C39.8 鼻腔筛窦 骨、关节和关节软骨 C41.8 肩胛骨肋骨 女性生殖器官 C57.8 卵巢输卵管 男性生殖器官 C63.8 睾丸附睾 泌尿器官 C68.8 输尿管膀胱 脑和中枢神经系统 C72.8 脑脊髓,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结构 结 淋巴结 结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结 淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结 编码到 C77._ 多个淋巴结区 编码到 C77.8 结外淋巴瘤 编码到起源的部位 没有指明部位 编码到 C77.9 颈淋巴结 C77.0 颈纵隔淋巴结 C77.8 胃 C16.9 非霍奇金淋巴瘤 C77.9 淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位，可能不是活检部位或转移 或播散的部位。,淋巴瘤解剖学部位,解释 相对于实体瘤，如乳腺癌、胃癌来说淋巴瘤是一个系统性 （全身性）疾病。 结性： 大多数淋巴瘤发生在淋巴结（C77._）或淋巴组织，如扁桃 体、脾、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结、韦氏环或胸腺。 结外： 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部 位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。,白血病的解剖学编码,除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到C42.1（骨髓）。,ICD-O-3 形态学编码,形态学数码表中术语格式,M-8290/3 嗜酸性腺癌 常用（首选）术语 嗜酸性癌 同义词 嗜酸性腺癌 同义词 许特尔细胞癌（C73.9） 等同术语（相关或相等的术语） 滤泡性癌，嗜酸细胞（C73.9) 等同术语 M- 形态学 （ Morphology）,形态学编码结构,细胞类型（组织学） 动态 等级、分化程度或显型 例如 高分化腺癌 M-8140/31 肿瘤/细胞类型 动态 分化程度 腺- 癌 高分化,细胞类型编码分组,800 肿瘤，NOS 801-804 上皮肿瘤，NOS 805-808 鳞状细胞肿瘤 809-811 基底细胞肿瘤 812-813 移行细胞乳头状瘤和癌 814-838 腺瘤和腺癌 839-842 附件和皮肤附属器肿瘤 843 粘液表皮样肿瘤 844-849 囊性、粘液性和浆液性肿瘤 850-854 导管、小叶和髓样肿瘤 855 腺泡细胞肿瘤 856-857 复合上皮性肿瘤 858 胸腺上皮肿瘤 859-867 特殊性腺肿瘤,细胞类型编码分组,868-871 副神经节瘤和血管球瘤 872-879 痣和黑色素瘤 880 软组织肿瘤和肉瘤 881-883 纤维瘤性肿瘤 884 粘液瘤性肿瘤 885-888 脂肪瘤性肿瘤 889-892 肌瘤性肿瘤 893-899 混合性和间质性肿瘤 900-903 纤维上皮性肿瘤 904 滑膜样肿瘤 905 间皮肿瘤 906-909 生殖细胞肿瘤 910 滋养层肿瘤 911 中肾瘤,细胞类型编码分组,912-916 血管肿瘤 917 淋巴管肿瘤 918-924 骨和软骨肿瘤 925 巨细胞肿瘤 926 其它骨肿瘤 927-934 牙源性肿瘤 935-937 其它肿瘤 938-948 神经胶质瘤 949-952 神经上皮性肿瘤 953 脑（脊）膜瘤 954-957 神经鞘瘤 958 颗粒细胞肿瘤和腺泡状软组织肉瘤,细胞类型编码分组,959-972 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 973 浆细胞肿瘤 974 肥大细胞肿瘤 975 组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 976 免疫增生性疾病 980-994 白血病 995-996 慢性骨髓增生性疾患 997 其它血液学疾患 998 骨髓增生异常综合征,ICD-O-3行为学编码,ICD-O-3组织学等级和分化程度编码,癌症和癌,癌症和癌（cancer and Carcinoma) 癌症（cancer） 是恶性肿瘤同义词 非常的非特异 癌 （Carcinoma) 意为上皮细胞的恶性肿瘤,对组织学等级和分化程度的第六位数编码,如果诊断中有两个不同的等级或分化程度，对较高级别进行编码。 中分化鳞状细胞癌伴有低分化区 低分化鳞状细胞癌 M8070/33 移行细胞癌IIIII级 移行细胞癌III级 M8120/33 有的形态学名称本身含有分化程度，编码时应把恰当的等级编码与形态学编码一起使用。 恶性畸胎瘤，间变性 M9082/34 组织学等级和分化程度的第六位数编码在许多国家是有选择性使用的，如果使用第六位数编码，诊断中对其没有描述，应使用编码9（分级或分化程度未确定、未指出或不适用）。 鳞状细胞癌 M8070/39,对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码,编码 5 T细胞 6 B细胞 前-B细胞 B前体细胞 7 无标记淋巴细胞 非T-非B 8 NK细胞 自然杀伤细胞 9 细胞类型未确定、未指出或不适用,对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码,对淋巴瘤和白血病而言第六位数编码还可以用来表示细胞的谱系。 弥漫性大B细胞淋巴瘤 M9680/36 成人T-细胞淋巴瘤 M9827/35 前体B-细胞淋巴母 M9728/36 细胞性淋巴瘤 如果免疫显型编码和分化程度编码都有表述，用较高的编码。 间变性大B细胞淋巴瘤 M9680/36 间变性 4 B细胞 6,对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码,对淋巴瘤和白血病免疫显型指定的第六位数编码是到ICD-O-2时才有，在ICD-O-2中许多淋巴瘤的术语对于细胞的谱系是不明确的，所以需要附加第六位数编码以区分谱系。 ICD-O-3细胞的谱系已明确反映在四位数的组织学编码中（除淋巴母细胞淋巴瘤和淋巴母细胞白血病）因此不需要附加第六位数编码，然而某些登记处可能愿意保留附加位数，以识别那些被免疫显型数据支持的案例。 M967-M969 成熟B-细胞淋巴瘤 M970-M971 成熟T-细胞和自然杀伤细胞淋巴瘤,与部位相关的形态学术语,肿瘤的某些术语暗示了起源的部位或组织学类型，为了便于这种术语的编码，在形态学数码表和字母表索引中相应的解剖学编码被列在这些名称之后的括号内。 M-8090/3 基底细胞癌（C44._） 皮肤 M-8170/3 肝细胞癌（C22.0） 肝 M-8470/3 粘液性囊腺癌，NOS（C56.9）卵巢 M-8500/3 浸润性导管癌，NOS（C50._）乳房 M-938-M-948 神经胶质瘤（C71._） 脑 当诊断中未给出解剖学部位时，可以使用附在形态学术语后的解剖学编码。 附在形态学术语后的解剖学编码指定了特定肿瘤通常起源的部位，但当诊断中所给部位不同于括号中给出的解剖学部位时，应采用与诊断相适应的解剖学部位和编码。,假性解剖学性形态学术语,某些肿瘤名称看起来像有殊部位，但不必把它们编到那些部位中。 例如 胆管癌（M8160/3） 是一种特殊的组织学类型、频繁发生在肝脏的肝内胆管 （C22.1）和肝外胆管（C24.0）因此不应被自动编码到 胆管（C24.0）中 小涎腺肿瘤可以发生在口腔和口腔周围器官，并有几种组织学类型，如“腺样囊性癌”、“恶性混合瘤”和“腺癌，NOS”。因此没有专门的“小涎腺癌”的形态学编码。 硬腭小涎腺腺样囊性癌编成硬腭（C05.0）腺样囊性癌（M-8200/3），小涎腺可以忽略，因为人们认为口或口腔所有类型的腺癌都原发于小涎腺。 如果诊断中没有给出起源部位，如“小涎腺腺癌”使用针对口腔的解剖学编码，C06.9，它包括了“小涎腺，NOS”。,复合性形态学诊断,有些肿瘤有一个以上的组织学类型，常用的组合已列入ICD-O中。 混合性腺癌和鳞状细胞癌 M-8560/3 乳头状和滤泡性腺癌 M-8340/3 混合性基底鳞状细胞癌 M-8094/3 导管原位癌和小叶原位癌 M-8522/2 在一个复合性术语中，如果术语未在ICD-O中列出，则可以改变词根的次序。 粘液纤维肉瘤 纤维粘液肉瘤 M-8811/3 脂肪纤维瘤 纤维脂肪瘤 M-8851/0,对具有多个形态学术语的诊断进行编码,当没有单一的编码可以包括全部诊断术语时，如果单一肿瘤的诊断包括了具有不同编码号的两个修饰性形容词，则使用在数值上更高的编码，通常它更特异。 移行细胞表皮样癌 表皮样癌，NOS M-8070/3 移行细胞癌，NOS M-8120/3 移行细胞表皮样癌 M-8120/3,完整的ICD-O编码,一个完整的ICD-O编码需要十位数字或字符来识别。 解剖学部位 4位 组织学 4位 动态 1位 肿瘤的等级 1位 或分化程度 C 3 4 . 1 8 0 7 0 /3 3 肺 上叶 鳞状细胞 癌 低分化,如何进行ICD-O编码,记住编码的结构 解剖学 形态学 . / 原发部位 亚部位 细胞类型 动态 等级 阅读诊断并将诊断分成解剖学和形态学 解剖学：肿瘤在什么部位 形态学：肿瘤是什么性质，什么样的细胞类型 先查形态学 索引 形态学数码表 确定第五位和第六位数码 再查解剖学 索引 解剖部位数码表 很多形态学编码后面的括号中给出了常见部位供参考 查看是否有漏掉的描述,如何进行ICD-O编码,例 卵巢浆液性表面乳头状癌 解剖学：卵巢 形态学：浆液性表面乳头状癌 癌 carcinoma 乳头状 浆液性表面（C56.9) 浆液性 表面乳头状（C56.9) 乳头状 papillary 癌 浆液性表面（C56.9) 浆液性 serous 表面 乳头状癌（C56.9) 表面 surface 乳头状癌，浆液性（C56.9) M-8461/3 第五位=/3 不用变 第六位 没有描述 =9 M-8461/39,如何进行ICD-O编码,解剖学：卵巢 形态学：浆液性表面乳头状癌 M-8461/3 （C56.9) 解剖部位数码表 C56.9 卵巢 查看是否有漏掉的描述 卵巢 浆液性 表面 乳头状 癌 卵巢浆液性表面乳头状癌ICD-O编码： C56.9 M-8461/39,如何进行ICD-O编码,例 肝右叶低分化肝细胞癌 解剖学：肝右叶 形态学：低分化肝细胞癌 癌 carcinoma 肝细胞 NOS（C22.0) 肝细胞 hepatocellular 癌 NOS (C22.0) 肝细胞癌 hepatocarcinoma (C22.0) M-8170/3 第五位=/3 不用变 第六位 低分化=3 M-8170/33,如何进行ICD-O编码,解剖学：肝右叶 形态学：肝细胞癌 M-8170/3 (C22.0) 解剖部位数码表 C22.0 肝 因没有右叶的特殊编码所以部位编到“肝”即可 查看是否有漏掉的描述 肝 右叶 低分化 肝细胞 癌 肝右叶低分化肝细胞癌ICD-O编码： C22.0 M-8170/33,以上内容如有错误之处， 欢迎来电来函指正。,策划及编制 董景五 北京协和医院 世界卫生组织国际分类家族合作中心 邮政编码：100032 北京市西城区大木仓胡同41号 电话：(010)65224831 电子邮件：,谢谢观看 再见 2010年05月,为什么呢？,肿瘤诊断后的命名 临床和病理医生的工作 肿瘤命名后的编码 肿瘤登记流行监测统计分析 大量数据不予编码难以统计,谁来编码？,户籍人群+恶性肿瘤/中枢神经系统良性肿瘤 经诊医师 填写肿瘤报告卡 门办/病史室 收集报告卡 防保科 审核/登记/质量控制 区县疾控中心 审核/交换/储藏/质量控制 社区卫生服务中心 初访核实/随访 编码/录入/统计 疾控中心,正确编码的保障：正确填写报告卡,首诊负责 无一遗漏 有则必填 字迹清晰 部位明细 病理具体 每月一清 个案签收,肿瘤命名与编码系统,ICD-10 International Classification of Diseases 10th Revision 国际疾病分类 第十次修订,ICD-O-2/3 International Classification of Diseases for Oncology Second/Third Edition 国际肿瘤学分类 第二/三版,肿瘤登记编码现状,上海 1993年起应用 ICD-10编码 2002年起应用 ICD-O-2编码 同时开始探索和 研究ICD-O-3编码,SEER：April Fritz 发病：ICD-O-3 死亡：ICD-10 中国：30个登记处 10个单用ICD-9/10 没有单用ICD-O,肿瘤病理学,WHO Classification of Tumour,编码方案,ICD10+ICD-O-3 IARCcrgTools: Conversion and Check Programs for Cancer Registries +完整诊断名称 有效更正编码错误 收集罕见病理类型,目录,前言 手册使用方法 编码结构 肿瘤命名 肿瘤编码规则 体例说明,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码 ICD-O-3形态学编码 多部位原发性肿瘤国际规则（ICD-O-3） 常见英文缩写速查 拼音字母顺序索引（新增）,编码结构,C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ I .II .III- / I 部分：ICD-10编码 II 部分：ICD-O-3解剖部位编码 III 部分：ICD-O-3病理学编码,病理学编码,M-_ _ _ _/_ _ III- / 为ICD-O-3形态学编码 为ICD-O-3行为学编码 为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 形态学编码：_ _ _ _/_,ICD-10与ICD-O的异同,ICD-10 部位码C00C76 名称码C22.0 肝细胞癌 C22.2 肝母细胞癌 C22.3 肝血管肉瘤 C22.3 肝巨噬（枯否）细胞肉瘤 C81C96 淋巴、造血和有关组织 ICD-O 部位码+名称码,ICD-O-2与ICD-O-3的异同,大同小异 新增编码 858胸腺上皮肿瘤 975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 转化行为 998骨髓增生异常综合征MDS 归并编码 959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 求同存异 平稳过渡、适当取舍,肿瘤编码四步法-1,第一步：看懂肿瘤报告诊断文字 需分清 是恶性还是良性？ 是原位癌还是交界恶性？ 是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤,肿瘤编码四步法-2,第二步：根据诊断部位或名称寻找ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码 部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接寻找疾病名称编码 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的 解剖部位编码是一致的,肿瘤编码四步法-3/4,第三步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3形态学编码 第四步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3行为学和组织学等级和分化程度编码,ICD-O-3行为学编码,ICD-O-3组织学等级和分化程度编码,肿瘤命名编码,读懂命名是编码人员的基本素质 从肿瘤命名一般原则出发 良性肿瘤 组织/细胞类型+瘤 腺上皮 腺瘤 8140/0 平滑肌 平滑肌瘤 8890/0,恶性肿瘤,上皮名称+癌 鳞状上皮鳞癌 8070/3 腺上皮腺癌 8140/3 腺鳞癌复合上皮 8560/3,间叶组织+肉瘤 纤维肉瘤8810/3 脂肪肉瘤8850/3 骨肉瘤 9180/3 癌肉瘤 8980/3,癌前病变,不典型增生原位癌癌 原位癌 8010/2 上皮内瘤变III级 8077/2 常见上皮 鳞状上皮 8070/2 移行上皮 8120/2 乳腺导管上皮 8500/2,约定俗成-1,母细胞瘤 8000/3 良性 骨母细胞瘤 9200/0 恶性 神经母细胞瘤 9470/3 肾母细胞瘤 8960/3 精原细胞瘤 9061/3,白血病 9800/3 恶性瘤 恶性黑色素瘤 8720/3 恶性神经鞘瘤 9560/3,约定俗成2,综合征 骨髓增生异常 综合征 9989/3 瘤病 神经纤维瘤病 9540/1,人名 尤文氏肉瘤 9260/3 霍奇金淋巴瘤 9650/3 恶变/癌变 /3,结合肿瘤的形态特点,乳头状生长并有囊形成的腺瘤 乳头状囊腺瘤 8450/0 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低 低分化乳头状囊腺癌 8450/33,肿瘤的形态 乳头状 绒毛状 息肉状 结节状 分叶状 溃疡状 侵润状 囊状,肿瘤的分化,/31 分化程度高或分化好 /33 分化程度低或分化差 /33 分化程度低又称异型性 /34 异型性显著，称间变性 /34 间变性肿瘤细胞常具多形性 /34 未分化,常见肿瘤,上皮性肿瘤 癌 间叶组织肿瘤 肉瘤 神经外胚叶肿瘤 脑、神经 恶性黑色素瘤 皮肤、内脏 血液系统肿瘤 白血病 淋巴系统肿瘤 淋巴瘤,上皮组织恶性肿瘤,鳞(状细胞)癌 8070/3 基底细胞癌 8090/3 移行细胞癌 8120/3,腺癌 8140/3 乳头状腺癌 8260/3 囊腺癌 8440/3 乳头状囊腺癌 8450/3 粘液癌/胶样癌 8480/3,间叶组织恶性肿瘤,纤维肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 8850/3 高分化脂肪肉瘤8851/3 粘液样脂肪肉瘤8852/3 圆细胞脂肪肉瘤8853/3 多形性脂肪肉瘤8854/3 去分化脂肪肉瘤8858/3,横纹肌肉瘤 8900/3 多形性横纹肌肉瘤 8901/3 胚胎性横纹肌肉瘤 8910/3 腺泡状横纹肌肉瘤 8920/3 血管肉瘤 9120/3 骨/软骨肉瘤 9180/3,神经外胚叶肿瘤,神经管 脑 脊髓 视网膜上皮 恶性神经鞘瘤 周围 9540/3 中枢 9560/3,神经嵴 神经节 施旺细胞 黑色素细胞 肾上腺髓质嗜铬细胞 胶质瘤 9380/3 视网膜母细胞瘤9510/3,其他常见恶性肿瘤,恶性黑色素瘤 8720/3 淋巴瘤 9590/3 白血病 9800/3 恶性免疫增生性疾病 9760/3 多发性骨髓瘤 9732/3 浆细胞瘤 9731/3,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码,C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0） C00.0 （外）上唇：口红区/唇红缘/NOS C00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOS C00.2 外唇/唇红缘NOS C00.3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇 C00.6 唇联合 C00.8 唇交搭跨越的损害 C00.9 唇NOS,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致,C01 C01.9 舌根/舌底 C07 C07.9 腮腺NOS C12 C12.9 梨状窦/梨状窝 C19 C19.9 直肠乙状结肠连 接处 C20 C20.9 直肠壶腹/直肠 NOS C23 C23.9 胆囊 C33 C33.9 气管 C37 C37.9 胸腺 C52 C52.9 阴道,C55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢 C58 C58.9 胎盘 C61 C61.9 前列腺NOS C64 C64.9 肾（实质） C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂 输尿管连接处 C66 C66.9 输尿管 C73 C73.9 甲状腺 C80 C80.9 NOS,ICD-10独有-1,C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/ 胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾,C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS,ICD-10独有-2,C45 间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化 器官的继发,C79 C80.9 其他部位的 继发 C81-C96 淋巴、造血和 有关组织 C97 独立的多个部位的 （原发性） D00-D09 原位肿瘤 D18-D35 良性肿瘤 D39-D48 动态未定或者 动态未知的肿瘤,ICD-O-3解剖部位编码独有,C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0C96.9,皮肤的归属-1,C00 唇，不包括： 唇皮肤（C43.0，C44.0） C21.0 肛门NOS，不包括： 肛门边缘/皮肤/肛周皮肤（C43.5，C44.5） C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软骨/粘膜，内鼻，不包括： 鼻皮肤（C43.3，C44.3）,C30.1 中耳/内耳/乳突气泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管（耳咽管）/鼓室腔， 不包括： 耳皮肤（外部）（C43.2，C44.2） C43 皮肤恶性黑色素瘤，不包括： 生殖器官皮肤恶性黑色素瘤（C51.0C52，C60.-，C63.-）,皮肤的归属-2,C44皮肤，不包括： 生殖器官皮肤（C51.0C52，C60.-，C63.-）、外阴皮肤（C51.-）、阴茎皮肤（C60.9）、阴囊皮肤（C63.2） C50乳房，包括：乳房结缔组织；不包括： 乳房皮肤（C43.5，C44.5）,C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮肤 C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮肤 C69眼和附器，不包括： 眼睑（皮肤）（C43.1，C44.1）,熟悉大类-1,ICD-10 根据部位排列 ICD-O-3 根据类型排列 大类需记忆,800肿瘤NOS 801-804上皮肿瘤NOS 805-808鳞状细胞肿瘤 809-811基底细胞肿瘤 812-813移行细胞肿瘤 814-838腺瘤和腺癌 839-842附件和皮肤 附属器肿瘤,熟悉大类-2,843粘液表皮样肿瘤 844-849囊性、粘液性 和浆液性肿瘤 850-854导管性、小叶 性和髓样肿瘤 855腺泡细胞肿瘤 856-857复合上皮性 肿瘤,858胸腺上皮肿瘤 859-867特殊的性腺 肿瘤 868-871副神经节瘤和 血管球瘤 872-879痔和黑色素瘤,熟悉大类-3,880软组织瘤和肉瘤 NOS 881-883纤维瘤性肿瘤 884粘液瘤性肿瘤 885-888脂肪瘤性肿瘤 889-892肌瘤性肿瘤 893-899复合的混合性 和间质性肿瘤,900-903纤维上皮性 肿瘤 904滑膜样肿瘤 905间皮肿瘤 906-909生殖细胞 肿瘤 910滋养层的肿瘤 911中肾瘤,熟悉大类-4,912-916血管肿瘤 917淋巴管肿瘤 918-924骨和软骨 肿瘤 925巨细胞肿瘤 926其他骨肿瘤 927-934牙源性肿瘤 935-937其他肿瘤,938-948神经胶质瘤 949-952神经上皮性 肿瘤 953脑(脊)膜瘤 954-957神经鞘肿瘤 958颗粒细胞肿瘤和 软组织腺泡状肉瘤,熟悉大类-5,959-972霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤 973浆细胞肿瘤 974肥大细胞肿瘤 975组织细胞和附属 淋巴样细胞肿瘤 976免疫增生性疾病,980-994白血病 995-996慢性骨髓 增殖性疾患 997其他血液学紊乱 998骨髓增生异常 综合征MDS,易混淆编码-1,8094/3基底细胞 鳞状细胞癌 8083/3基底细胞样 鳞状细胞癌 8090/3基底细胞癌 8123/3基底细胞样 癌,8440/3囊腺癌 8200/3腺样囊性癌 8380/3子宫内膜样 囊腺癌,易混淆编码-2,8650/3恶性 间质细胞瘤 8935/3间质性肉瘤 8936/3胃肠道 间质性肉瘤 9050/3恶性间皮瘤,9540/3恶性周围 神经鞘瘤 9560/3恶性 神经鞘瘤 8320/3颗粒细胞癌 9580/3恶性 颗粒细胞瘤,编码错误类型,在疾病/病理报告正确的基础上 不理解名称及 编码发生混淆 未考虑部位,编粗 8140/3腺癌 8211/3管状腺癌 8260/3乳头状腺癌 8263/3乳头状 管状腺癌,完全编码,结合部位码,肺癌 C34.9 C34.9 8000/3 肺腺癌