中医学教学大纲.doc

11级中医学课程教学大纲（Traditional Chinese Medicine）一、课程说明课程总学时（理论总学时/实践总学时）51学时（30学时/21学时）、周学时3学时、学分3分、开课学期第6学期。1.课程性质：专业必修课。2.适用专业与学时分配适用于11级本科临床医学专业教 学 内 容 与 时 间 安 排 表章次内 容总课时理论课时实践课时第一章导论3学时3学时第二章 中医学的哲学思想3学时3学时第三章 藏象学说9学时9学时第四章 病因病机 3学时3学时第五章 四诊6学时6学时第六章 辨证 8学时5学时3学时第七章防治原则与治法1学时1学时第八章 中药12学时12学时第九章 方剂3学时3学时下篇 常见病证3学时3学时合计51学时30学时21学时3.课程教学目的和要求：通过本课程的教学，使学生系统的学习和掌握中医学理论体系的基本特点和阴阳学说、五行学说、藏象学说、四诊、辩证、防治原则与治法等中医基础理论知识；掌握重点中药的主治与功效；掌握重点方剂的主治与功效；掌握重点疾病的辨证分型和治则治法。4.本课程与其它课程关系：本课程是西医院校医学生学习中医知识的唯一一门课程。5.推荐教材及参考书推荐教材：中医学，主编：李家邦 人民卫生出版社：第8版。参考书：普通高等教育中医药类规划教材中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、妇科学。6.课程教学方法与手段理论课以课堂讲授为主，在教学过程中必须坚持理论联系实践，尽可能地结合临床、结合病人或典型病例进行讲解，充分利用教具、模型、挂图、录象、及多媒体教学手段；实验课以直观教学、互动教学、实验室实验、讨论、参观中药博物馆为主。7.课程考试方法与要求平时考核与期终考核相结合。平时考核包括作业与阶段测验，侧重于了解和督促学生的学习，占课程总评分的30% 。期末闭卷侧重于考核学生对中医基础理论知识的了解和掌握的程度及运用中医知识解决问题的能力，占课程总评分的70%。8.实践教学内容安排安排四诊6学时，让学生从多媒体上熟悉舌像、脉像变化，并动态观看望舌、切脉的录象，然后互相察舌切脉，使学生了解中医基本的诊断手段；安排病案讨论3学时，使学生掌握一些常见病证的辨证分析；中药教学采用实验室小班教学，教学中进行互动，增加学生们的感性认识，并安排中药参观、中药见习3学时，使学生产生中医药博大精深的理念，并认识一些常见的中药。二、教学内容纲要上 篇第一章 导论（3学时）1.主要内容第一节 中医学的历史沿革 （1学时）中医药学是一个伟大的宝库，具有悠久的历史，独特的理论体系，浓厚的人文背景，丰富的临床实践。第二节 中医学理论体系的主要特点（1学时）一、整体观念二、恒动观念三、辨证论治第三节 中医学的认知与思维方法 (0.25学时)一、司外揣内二、注重整体研究三、援物比类四、试探和反证第四节 中医学与西医学的比较(0.25学时)第五节 中西医结合研究的进展（0.5学时）中医学发展趋势必然与现代医学融合，其理论有待进一步阐述，优势当进一步弘扬。2.基本要求通过本章的教学，使学生认识中医药学是一个伟大的宝库，其发展与社会及文化的关系及中医学的学术内容。掌握掌握中医理论体系形成的标志，掌握中医理论体系的主要特点，了解中医学的认知方法，了解中医学的学科优势和发展趋势，中西医结合研究进展。第二章 中医学的哲学思想 （3学时）1.主要内容第一节 元气论（0.25学时）一、元气的主要内容二、元气论对中医学的影响第二节 阴阳学说 （1.75学时）一、阴阳学说的基本概念：阴阳的基本概念；阴阳的基本特征；阴阳属性的特点；阴阳的相互关系。 二、阴阳学说的主要内容：阴阳相互对立；阴阳相互依存；阴阳相互消长；阴阳的相互转化。三、阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构；说明人体的生理功能；说明人体的病理变化；指导疾病的诊断和治疗；用于指导疾病的预防。第三节 五行学说 （1学时）一、五行学说的基本概念：五行的基本概念；五行学说的主要内容。二、五行学说的主要内容：五行的特性；事物的五行归属；五行的生克乘侮关系。二、五行学说在中医学中的应用：说明脏腑的生理功能及其相互关系；说明脏腑间的病理影响；用于诊断和治疗疾病。2.基本要求通过本章的学习，掌握阴阳学说的基本概念，主要内容，并熟悉阴阳学说在中医学中的应用。掌握五行学说的基本概念，主要内容，熟悉五行学说在中医学中的应用。了解元气论对中医学的影响。第三章 藏象学说（9学时）1.主要内容与要点第一节 概述（0.5学时） 藏象的基本概念、藏象学说的主要内容、藏象学说的主要特点。第二节 脏腑 （6.5学时）一、五脏的主要生理功能与系统连属：心、肺、脾、肝、肾。二、六腑的主要生理功能：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。三、奇恒之腑的主要生理功能。四、脏腑之间的相互关系。第三节 精、气、血、津液 （1.5学时）一、精：精的基本概念、生成及功能。二、气：气的基本概念、生成、功能、运动及分类。三、血：血的基本概念、生成、功能及运行。四、津液：津液的基本概念、生成、输布与排泄及功能。五、精、气、血、津液之间的相互联系。第四节 体质 （0.5学时）一、体质的基本概念二、体质的分类三、体质学说的应用2.基本要求通过本章的学习，使学生掌握五脏的主要生理功能与系统连属；掌握六腑的主要生理功能；熟悉奇恒之腑；了解脏腑之间的联系；掌握气、血、津液的基本概念、生成、功能、分布，精、气、血、津液之间的相互联系；了解体质学说的基本概念、分类及应用。第四章 病因病机 （3学时）1.主要内容第一节 病因 （2学时）一、外感致病因素：六淫的概念及致病特点，六淫各自的性质及其致病特点。二、内伤致病因素：七情、饮食失宜、劳逸失度。三、其他致病因素：痰饮、瘀血、结石。第二节 病机 （1学时）一、正邪相争：正邪相争与发病；正邪相争与病邪出入；正邪相争与虚实变化；正邪相争与疾病转归。二、阴阳失调：阴阳失调与发病；阴阳盛衰与寒热变化；阴阳盛衰与疾病转归。三、气机失常：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。2.基本要求通过本章的学习，使学生掌握六淫的概念及致病特点；了解内伤致病因素；掌握痰饮、瘀血的形成和致病特点；熟悉正邪相争、阴阳失调、气机失常等病机。第五章 诊法述要 （6学时）1.主要内容第一节 望诊 （2学时）一、全身望诊：望神（得神、少神、失神、假神），望色，望形，望态等。二、局部望诊：望五官等。三、望排泄物四、望小儿指纹。五、望舌：望舌质、望舌苔、望舌的临床意义。第二节 闻诊第三节 问诊第四节 切诊 （1学时）脉诊：脉象形成原理及脉诊临床意义，脉诊的部位和方法，正常脉象和常见病脉及主病。观看舌诊、按诊录象及互相察舌切脉（3学时）2.基本要求通过本章的学习，使学生掌握四诊的基本内容；了解诊法的基本原理与运用原则。掌握神的概念及望神的内容；熟悉望色，了解望形体、望动态、望五官、望小儿指纹等。掌握望舌的内容，正常舌象和异常舌象的识别，常见异常舌象的临床意义。了解闻诊的基本内容；了解问诊的基本内容；熟悉脉象形成原理与脉诊的临床意义，掌握脉诊的方法，熟悉正常脉象，掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、弦脉、滑脉、濡脉、细脉的脉象和主病。了解按诊。第六章 辨证 （8学时）1.主要内容第一节 八纲辨证 （2学时）一、表里辨证二、寒热辨证三、虚实辨证四、阴阳辨证五、八纲之间的相互关系第二节 脏腑辨证 （2.75学时）一、心与小肠病辨证：心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚、心火炽盛、心血瘀阻。二、肺与大肠病辨证：肺气虚、肺阴虚、风寒束肺、风热犯肺、燥邪犯肺、痰湿阻肺、痰热蕴肺、大肠湿热。三、脾与胃病辨证：脾气虚、脾气下陷、脾不统血、脾阳虚、寒湿困脾、脾胃湿热、胃阴虚、食滞胃脘、肝气犯胃。四、肝与胆病辨证：肝气郁结、肝火上炎、肝阴虚、肝血虚、肝风内动、肝胆湿热。五、肾与膀胱病辨证：肾阳虚、肾气不固、肾精不足、肾阴虚、膀胱湿热。六、脏腑兼病辨证：心脾两虚、肝胃不和、肝肾阴虚、肝火犯肺、脾肾阳虚。第三节 卫气营血辨证（0.25学时） 第四节 六经辨证 （自学）辨证病例讨论（3学时）2.基本要求通过本章的学习，掌握八纲辨证的基本概念及主要临床表现与鉴别要点，熟悉八纲之间的相互关系；熟悉脏腑辨证和脏腑兼病辨证常见证候的基本内容；了解卫气营血辨证的基本概念。第七章 防治原则与治法 （1学时）1.主要内容与要点第一节 防治原则 （0.75学时）一、养生与预防二、治病求本三、调整阴阳四、扶正与祛邪五、同病异治与异病同治。六、因时、因地、因人制宜。第二节 治 法（0.25学时）汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、补法、消法。2.基本要求通过本章的学习，熟悉预防概念及预防的基本内容，掌握治则的五个基本方面，了解八法的概念。第八章 中药 （12学时）1.主要内容第一节 中药概述 （1学时）一、中药的炮制。三、中药的性能：四气、五味、升降浮沉、归经、中药毒性。四、中药的用法：配伍、用药禁忌、中药用量、中药煎服法。第二节 中药分类及常用中药 （8学时）中药见习（3学时）2.基本要求掌握中药炮制的目的，了解炮制方法。掌握中药四气的概念，所表示药物的作用，及其对临床的指导意义。掌握五味的概念，所表示药物的作用。掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系。影响升降浮沉的因素，及其对临床用药的指导意义。掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。掌握中药配伍的目的，药物“七情”及各种配伍关系的含义，配伍用药原则。熟悉配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌。了解服药时的饮食禁忌。熟悉用药剂量与药效的关系及确定用药剂量大小的依据。熟悉中药的煎煮时间与方法（包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎等不同要求）。掌握以下常用中药的功效主治（69味）。一、解表药1.辛温解表药：麻黄、桂枝；2.辛凉解表药：柴胡、葛根。二、祛风湿药独活、秦艽。三、祛湿药1.化湿燥湿药：藿香、苍术；2.利水渗湿药：茯苓、猪苓；3.清热利湿药：茵陈、木通。四、清热药1.清热泻火药：石膏、知母；2.清热解毒药：金银花、连翘；3.清热凉血药：生地黄；牡丹皮；4.清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏；5.清热解暑药：荷叶、青蒿；6.清热明目药：决明子、谷精草。7.清虚热药：地骨皮、银柴胡。五、消导药掌握：山楂； 鸡内金。六、 催吐药（了解）七、泻下药1.攻下药：大黄、芒硝。2.润下药：火麻仁、郁李仁；八、祛痰止咳平喘药1.清热化痰药：贝母、前胡。2.温化寒痰药：半夏、天南星。3.止咳平喘药：杏仁、款冬花。九、温里药附子、干姜。十、理气药陈皮、枳实。十一、理血药1.活血药：川芎、丹参；2.止血药：白及、仙鹤草。十二、补益药1.补气药：人参、黄芪；2.补血药：熟地黄、当归；3.补阴药：沙参、麦冬；4.补阳药：杜仲、鹿茸。十三、固涩药1.收敛止汗药：五味子、麻黄根；2.涩肠止泻药：乌梅、肉豆蔻。3.涩精缩尿药：山茱萸、桑螵蛸；4.固崩止带药：海螵蛸。十四、 平肝息风药天麻、钩藤。十五、安神药龙骨、酸枣仁。十六、开窍药（了解）十七、 驱虫药（了解）十八、抗肿瘤药白虾蛇舌草、半枝莲。十九、外用药（了解）第九章 方剂 (3学时)1.主要内容第一节 方剂的基础知识 （0.5学时）一、方剂与治法。二、方剂的组成及其变化：组方原则；组成变化。三、方剂的剂型。第二节 方剂的分类及常用方剂 （2.5学时）2.基本要求掌握组方原则与方剂的组成变化。了解方剂常用剂型的种类。了解方剂与治法的关系。掌握以下常用方剂的组成、功用和主治。要求掌握（12个）的方剂其药物组成在六味药以下包括六味药的应记住组成、功用和主治，超过六味的记住君药、功用和主治。一、解表剂麻黄汤、桑菊饮。二、祛风剂（了解）三、祛湿剂茵陈蒿汤、五苓散。四、清热剂（了解）五、和解剂（了解）六、消导剂（了解）七、催吐剂（了解）八、泻下剂（了解）九、化痰止咳平喘剂二陈汤、贝母栝蒌散。十、温里剂（了解）十一、 理气剂（了解）十二、 理血剂血府逐瘀汤。十三、 补益剂四君子汤、六味地黄丸、四物汤。十四、固涩剂玉屏风散。十五、安神剂酸枣仁汤。十六、开窍剂（了解）十七、驱虫剂（了解）十八、外用剂（了解）下 篇第一章 内科病证 (2学时)1.主要内容第一节 咳 嗽（1学时）一、咳嗽的概念。二、咳嗽的病因病机：外感咳嗽，内伤咳嗽。三、咳嗽的辨证论治：外感咳嗽：风寒袭肺，风热犯肺，燥热伤肺；内伤咳嗽：痰湿蕴肺，痰热壅肺，肝火犯肺，肺阴亏耗。第二节 黄 疸（1学时）一、黄疸的概念。二、黄疸的病因病机